19va Parte Flashcards
En un paciente joven con disfagia y retención alimentaria se le realiza una endoscopia en la cual se observan anillos esofagita los múltiples y concéntricos, cuál es el diagnóstico probable?
Esofagitis eosinofilica
Cuáles son los microorganismos más frecuentes en esofagitis infecciosa
Cándida albicans
Virus del herpes simple
En qué parte del mediastino encuentra el esofago
Posterior
Boerhaave
Es la rotura espontánea de la unión gastroesofágico debida a vómitos traumas a arquero forzado
En qué zona del esófago es más frecuente la esofagitis inducida por píldoras
Región media
En un paciente asmático o dermatitis atópica que presenta disfagia e impactación de alimentos en el esofago, la esofagitis en la que debemos pensar
Eosinofilica
Cuál es la principal causa de muerte impacientes esquizofrenicos
Suicidio
Esquizofrenia paranoide
Se caracteriza fundamentalmente por la presencia de delirios de persecución o de grandeza
Se caracteriza por sintomás que pueden ser idénticos a los de la esquizofrenia pero con una duración menor de 6 meses
Trastorno esquizofreniforme
Es una farmaco antipsicotico de segunda generación o atípico
Risperidona
Cuál es el marcador ontológico que se encuentra siempre presente en el coriócarcinoma
Beta HGC
Cuál es el marcador tumoral más específico de coriocarcinoma testicular
Ginadotropina corionica humana
Cómo se hace el diagnóstico definitivo de cáncer
Mediante biopsia del tejido
Paciente masculina de 25 años que presentó una determinación de Gonadopropina coriónica humana elevada, en que debe sospechar
Coriocarcinoma
Tratamiento que se administra como primer paso para reducir el tamaño del tumor antes de medidas quirúrgicas
Tratamiento neoadyuvante
En qué tipo histologico de Ca tiroideo aparecen concentraciones elevadas de calcitonina
Ca medular de tiroides
La enolasa o fosfopiruvato hidralasa, específica neuronal, cuando se encuentra elevada ?
Cáncer de células pequeñas de pulmón
De qué tipo de cáncer haría sospechar las concentraciones elevadas de fosfatasa ácida
Cáncer de próstata
Cuál es el marcador tumoral que se eleva principalmente en cáncer de ovarios
CA 125
Cuál es el marcador tumoral que se eleva en Ca de páncreas
CA 19-9
Cuál es la causa más común de muerte en pacientes con cáncer
Infecciones
De que cáncer es típico el Síndrome de Meigs qué se compone de la triada de ascetismo, derrame pleural y la presencia de una masa abdominal
Ovario
En qué puede encontrarse un aumento notable de ácido vanilmandelico
En feocromocitoma
Cuál es el diagnóstico probable en un paciente de 60 años que presenta dolor oseo de forma crónica, además de elevación de azoados, hipercalcemia y anemia con elevación de beta 2 microglobulina en sangre y proteína de Bence-Jones en orina
Mieloma múltiple
Cuál es la vía adecuada para la administración de grandes volúmenes
Intravenosa
Cuál es la vida más adecuada para administrar sustancias irritantes
Intramuscular
Cuando se administran sustancias irritantes por esta vía puede llegarse a producir dolor intenso y necrosis
Subcutánea
Cuál es la vía que debe evitar cuando el paciente se está tratando con anticoagulantes
Intramuscular
Cuáles son los hallazgos manometricos característicos de la acalasia
Dificultad de relajación del esfinter inferior y ausencia completa de péristalsis
Cuál es el tratamiento que ofrece mejores resultados a largo plazo en la acalasia
La miotomía anterior de Heller
Qué es el esófago de Barret
Es una metaplaza del tercio inferior del esófago
De qué intervención es una complicacion el síndrome de asa aferente
Gastrectomía Billroth II
Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta
Úlcera duodenal
Un paciente de 50 años acude por diarrea y pérdida de peso importante, presenta febricula prolongada y adenopatias. Así mismo que refiebre dolor e información en las articulaciones y oscurecimiento de la piel. Cuál es el diagnóstico probable?
Enfermedad de Whipple
Cuál es el gnóstico probable en un paciente con elevación de los anticuerpos antitransglutaminasa y antiendomisio?
Celiaquia
Cuál es la patología estaráintestinal mas frecuebte en enfermedad inflamatoria intestinal
Artritis periférica
Cuál es el diagnóstico más probable ante un paciente diagnosticado de colitis ulcerosa que acude por dolor abdominal con distensión, fiebre, taquicardia y disminución de ruidos intestinales y que al ver una radiografía simple de abdomen se observa un colon transverso de más de 6 centímetros
Megacolon tóxico
Cuál es el diagnóstico de elección en la diverticulitis aguda
Clinico
Cuál es el método diagnóstico de elección en la isquemia mesentérica aguda
Arteriografia mesenterica
Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda
Litiasis biliar
Paciente de 65 años con antecedentes de fibrilación auricular acude por dolor abdominal brusco y severo en mesogastrio y que no cede con analgésicos. En las analiticas de sangre presenta una elevación de la de LDH y de amilasa con leve leucocitosis. Cuál es el agnóstico probable
Isquemia mesenterica
Cuál es la mejor técnica de imagen Para el diagnóstico de pancreatitis aguda
Tomografía computarizada
Cuál es la complicación más frecuente en pancreatitis aguda
Pseudoquiste
Cuál es el mejor método diagnóstico de imagen para el cáncer de páncreas
Eco-endoscopia
De que es una lesion patognomonica el anillo de kayser-fleischer
Enfermedad de Wilson
Cuál es el mejor método diagnóstico para la presencia de ascitis
Ecografia abdominal
Qué es lo que se acumula excesivamente en la enfermedad de Wilson
Conbre
Cuál es la causa más frecuente de colecistitis
Cálculos biliares
De qué es característico y llamado signo de Darier
Mastocitosis ( Acumulación inusual the mástocitos en la piel)
A que diagnóstico nos orienta el fenómeno o signo de patergia
Enfermedad de Behçet ( provoca inflamación de los vasos sanguíneos)
Es un secreción exudado o hemorragia seca superpuesta en la piel
Costra
Cuál es el signo Característico del penfigo vulgar
Signo de Nikolsky (piel escaldada por estafilococo)
Expulsión de sandñgre nivel del tracto digestivo superior en “pozos de café” de que es característico?
Hematemesis
Cuál es la causa más común de hemorragia del tubo digestivo alto
Úlceras pepticas
Es una condición en la que se produce en hemátemesís en sujetos alcohólicos debido a laceraciones longitudinales en la unión esófagogástrica
Descaro de Mallory-Weiss
Cuál es la causa de sangrado digestivo alto que tiene pero pronosticó
Varices esofagicas
Cuál es la causa más frecuente de hemorragia del tubo digestivo bajo en niños
Divertículo de Meckel
Cuál es la causa más común de hemorragia oculta del tubo digestivo en los adultos menores de 40 a 50 años
Tumores
Cuál es la causa más común de Hemorragia del tubo digestivo bajo en adultos
Hemorroides
Qué estructuras anatómica se toma en cuenta para Diferenciar una hemorragia gastrointestinal Alta de una baja
El ligamede Treitz
Cuál es la prueba de inicio más adecuada para los pacientes con hemorragia digestivas alta
Endoscopia
Cuál es la mejor prueba en pacientes con hemorragia de el tubo digestivo Baja
Colonoscopia
Melena
Se caracteriza por heces malolientes y de color negruzco de aspecto similar al de alquitrán provenientes del tracto digestivo superior
Qué debe incluir siempre el tratamiento farmacológico de la hemorragia por úlcera gastroduodenal
Omeprazol
Se caracteriza por la presencia de una arteria anormala de calibre grueso que atravieza la submucosa del estómago y discurre en contacto con la mocosa
Lesión de Dieulafoy
Criada clásica de la hemobilia
Hemorragia digestiva Alta asociada a cólico biliar e ictericia
Cuál es el lugar más frecuente dónde ocurren las hemorragias digestivas bajas
Región colorrectal
Cuál es la técnica de elección para el económico del diagnóstico del divericulo de Meckel
Gammagrafia
Cuál es la primera exploración que debe realizarce en un paciente con hemorragia grave persistente
Arteriografia
De qué es indicativa la clinica de hemorragia roja, indolora e intermitente con tono uterino normal
Placenta previa
De qué es indica la clínica de hemorragia con sangre oscura, dolor brusco e hipertonía uterina
Desprendimiento Prematuro de Placenta
La hemorragia con dolor brusco que coincide con la rotura del amnios y las membranas
Rotura de vasa previa
La clínica de hemorragia escasa, dolor brusco a hipotonía uterina, de que es indicativo?
Rotura uterina
Multipara mayor de 40 años quien en su 3er trimestre de embarazo presenta un cuadro de instalación repentina de hemorragia vaginal, dolor, sensibilidad e hipertonía uterina persistente. Cuál es el diagnóstico más probable?
Desprendimiento prematuro de placenta
Ante una paciente con embarazo de termino que llega al control con hipertonía uterina, Alteraciones de la frecuencia cardiaca y perdida en hematica escasa y oscura. Cuál es el diagnóstico presuntivo
Desprendimiento prematuro de placenta
Qué nos inclina pensar el cese brusco de la actividad uterina durante el trabajo de parto
Rotura uterina
Un paciente embarazada de 35 semanas llega a la guardia presentando dolor abdominal generalizado de instalación brusca, con metrorragia de sangre oscura persistente en indiscreta cantidad. El utero se encuentra hipertonico, con frecuencia cardiaca fetal de 76/min. Cuál es el diagnóstico probable?
Desprendimiento prematuro de placenta
Una paciente 37a, G3C2, Qué cursa con embarazo de 35 semanas consulta a languardia por metrorragia indolora que ha ido incrementándose. Dinámica uterina negativa y tono uterino Normal. La especulsscopia muestra metrorragia moderada, sangre roja rutilante. Cuál es el diagnóstico presuntivo
Placenta previa
Cuál es la causa más frecuente de hemorragia del 3er trimestre
Placenta previa
Qué tiempo debe transcurrir para considerar a una hemorragia post parto como tardía
24 horas
Cuál es la causa más común de desprendimiento prematuro de placenta
Hipertensión
Cuál es la causa más frecuente de coagulación intravascular diseminada en obstetricia
Desprendimiento prematuro de placenta
En una mujer que luego de unas semanas después del parto prefiere imposibilidad de lactar atrofia mamá área pérdida del vello púbico y axilar cuál es el diagnóstico más probable
Síndrome de Sheehan
Ea un cuadro caracterizado por atrofia uteroovarica, amenorrea y galactorrea posparto
Síndrome de Chiari-Frommel
Ese del infarto de la glándula hipofisaría secundaria a una hemorragia posparto
Sheehan
Qué es una complicación del útero de Coivelaire
Desprendimiento prematuro de placenta
Cuál es el método diagnóstico de elección para placenta previa
Ecografía transvaginal
Como se le llama cuando las vellosidades invaden o penetran hasta el interior del míometrio
Placenta increta
Placenta percreta
Cuando las vellosidades penetran a través del míometrio alcanzando la serosa peritoneal y órganos vecinos
Cuál es la causa más frecuente de hemorragia obstetrica
Atonía uterina
Cuál es la causa más frecuente de rotura uterina
Dehiscencia de cicatriz de cesarea previa
Por qué es causado frecuentemente el síndrome de Mondor a Tricolor
Clostridium perfringens
La presencia de un divertículo de Meckel en cualquier hernia de la pared abdominal
Hernia de Littre
Hernia de Richter
Hernia incarcerada con pinzamiento del borde antimesentérico del intestino delgado
Hernia de Spiegel
Es un defecto que se produce a lo Largo del borde lateral del músculo recto anterior del abdomen y la porción inferior de la línea semilunar de Douglas
Hernia de Aymart
Herniación inguinal en la que su contenido es el apéndice
Hernia de Petit
Hernia que se produce nivel del triángulo lumbar Inferior
Cuál es la hernia inguinal más frecuente en mujeres
Indirecta
A que se deben la mayoría de los casos de hernias inguinales indirectas en niños
Proceso vaginal permeable
Cómo es conocido el ligamento inguinal
Ligamento de poupart
Qué tipo de hernias son las hernias que prostituyen por fuera de los vasos epigastricos inferiores
Son hernias indirectas
Cómo se conocen las hernias inginales que salen a través del anillo inguinal profundo
Epigastricas
Hernias inguinales que protuyen a nivel del triángulo de Hesselbach
Hernias directas
Qué tipo de hernias son las que se producen en la fosa supravesical interna
Directas
Consiste en la combinación de un saco herniaria directo e indirecto
Hernia en pantalón
Ante un paciente con una hernia inguinal que usted Decide explorar el saco herniario, al pedirle que tosa se siente sobre la punta del dedo, que tipo de hernia tiene este paciente probablemente?
Una hernia indirecta
Cuál es la causa más común de obstrucción intestinal en pacientes con antecedentes quirúrgicos
Adherencias
Cuál es la causa más común de obstrucción intestinal en pacientes sin antecedentes quirúrgicos
Hernias inguinales
Paciente acude a la Sala de urgencias Por presentar fiebre, taquicardia y sudoración profusa, Al realizar hemograma muestra leucocitosis y anemia, en el examen físico se observa una protusión de coloración rojiza en la región inguinal derecha, dolorosa y caliente al tacto
Hernia inguinal estrangulada
Cuál es el fármaco más indicado Para el tratamiento de la fiebre de las montañas rocosas
Doxiciclina
Cuál es el fármaco que sea utilizado para el tratamiento del síndrome de secreción inadecuado de la ADH (SIADH)
Demeclociclina
Cuál es el efecto secundario que se produce en niños menores de 8 años tras el uso de tetraciclina
Decoloración de los dientes
Cuál es el efecto secundario más importante y grave producido con el uso de cloranfenicol
Anemia aplasica
Cuál es el fármaco qué se asociado a la aparición del llamado síndrome del niño Chris cuándo es administrado en neonatos
Cloranfenicol
Cuál es el forma con de elección en el tratamiento del linfogranuloma venero
Azitromicina
Cuál es el agente causal de Linfogranuloma venereo
Chlamydia trachomatis
Cuál es el tratamiento de elección en un niño diagnosticado con tos ferina
Eritromicina
Cuál es el fármaco que produce aumentó del peritaltismo gastrointestinal
Eritromicina
Cuál es el efecto secundario que se puede observar con el uso de la eritromicina en niños
Estenosis del piloro
Cuáles son los farmacos más indicados para el tratamiento de la colitis pseudomembranosa
Vancomicina y metronidazol
Cuál es la única situación en la que se usa la espectinomicina
Uretritis gonococica
Cuál es el fármaco más indicado cuando existe alergia a los beta-lactamicos e infección por MRSA (Estafilococo resistente a la meticilina)
Vancomicina
Cuál es el fármaco que produce el llamado síndrome de cuello rojo o de hombre rojo
Vancomicina
Por qué está mediado el sistema inmunitario adaptativo
Linfocitos T y B
Qué linfocitos realizan su maduración en el timo
Linfocitos T
Cuáles son los gránulocitos
Neutrofilos
Eosinofilos
Basofilos
Cuál es un órgano linfoide primario
Hígado fetal
Cuál es la inmunoglobulina (Ig) Qué se encuentra en mayor cantidad en el plasma
IgG
Cuál es la inmunoglobulina predominante en las secreciones
IgA
Cuándo es posible identificar las leptospirias en la sangre
En los primeros 3 a 10 días de la enfermedad de clínica
Se caracteriza por las combinaciones variables de ictericia, Lesión renal aguda, Hipotensión y hemorragia, en un paciente que se sospecha infección por leptospirias
Enfermedad de Weil
Cuál es el método diagnostico de elección para la leptospirosis
Prueba de aglutinacion microscópica
Cuál es la que causa la mayoría de los casos de infección de leptospirosis
Leptospirias interrogans
A partir de que tiempo es recomendable realizar cultivos en pacientes leptospirosis
Primeros 7 a 10 días de la enfermedad
Durante que Fase de la leptospirosis se pueden detectar las bacterias en sangre y la mayoría de los tejidos
En la fase febril
Cuál es la forma más frecuente que suele encontrarse en personas infectadas por lectospirosis
Anicterica (inflamación leve del higado, que cursa sin ictericia)
Cuáles son los principales determinantes de la osmolalidad plasmática
Sodio, glucosa y urea
De qué es característica la respiracion de kussmaul
Acidosis metabólica
En qué debemos de sospechar en un paciente con signos de Trousseau y Chvostek positivo
Hipokalemia
Cuál es el dato más característico En un paciente con hiperaldosteronismo
Niveles bajos de potasio
Qué alteración acido-base podemos encontrar en un lactante con estenosis pilorica
Acidosis metabólica hipercloremica
Qué causa una retención de CO2 secundaria a menor ventilación alveolar
Alcalosis respiratoria
Con qué son tratadas las alteraciones cardíacas debidas a la hiperkalemia
Sulfato de magnesio
Cuál es la causa más común de hipercalcemia en Pacientes hospitalizados
Hiperparatiroidismo primario
El paludismo es una enfermedad transmitida por el mosquito del género
Anopheles
La mayoría de los casos letales y graves del paludismo por quien son causados
Por el Plasmodium ovale
Es la etapa del ciclo de Vida del parásito plasmodium donde surge la reproducción dentro del higado
Trofozoito
Cuánto dura el ciclo de Vida del plasmodium
De 5 a 10 días
Cuál es el patrón febril característico de la malaria o paludismo
Remitente
Cuál es la especie que puede producir el llamado plasmodium cerebral en la mayoria de los casos
Plasmodium ovale
Cuál de todas las especies del plasmodium tiene el siglo de vida más largo
El plasmodium ovale
Se que fármaco antipalúdico produce el síndrome clínico conocido como cinconismo
Quinina
Para erradicar los fases hepáticas persistentes y evitar las recidiva (tratamiento radical) en el paludismo cuál es el fármaco de elección
Primaquina
Cuál es el método de elección ante la sospecha de pancreatitis por cálculos bilares
Ecografía abdominal
Cuál es el marcador cerico de elección para valorar el pronóstico de los pacientes con pancreatitis aguda
Proteína C reactiva
