19va Parte Flashcards

1
Q

En un paciente joven con disfagia y retención alimentaria se le realiza una endoscopia en la cual se observan anillos esofagita los múltiples y concéntricos, cuál es el diagnóstico probable?

A

Esofagitis eosinofilica

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Q

Cuáles son los microorganismos más frecuentes en esofagitis infecciosa

A

Cándida albicans
Virus del herpes simple

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3
Q

En qué parte del mediastino encuentra el esofago

A

Posterior

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4
Q

Boerhaave

A

Es la rotura espontánea de la unión gastroesofágico debida a vómitos traumas a arquero forzado

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5
Q

En qué zona del esófago es más frecuente la esofagitis inducida por píldoras

A

Región media

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6
Q

En un paciente asmático o dermatitis atópica que presenta disfagia e impactación de alimentos en el esofago, la esofagitis en la que debemos pensar

A

Eosinofilica

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7
Q

Cuál es la principal causa de muerte impacientes esquizofrenicos

A

Suicidio

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8
Q

Esquizofrenia paranoide

A

Se caracteriza fundamentalmente por la presencia de delirios de persecución o de grandeza

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9
Q

Se caracteriza por sintomás que pueden ser idénticos a los de la esquizofrenia pero con una duración menor de 6 meses

A

Trastorno esquizofreniforme

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10
Q

Es una farmaco antipsicotico de segunda generación o atípico

A

Risperidona

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11
Q

Cuál es el marcador ontológico que se encuentra siempre presente en el coriócarcinoma

A

Beta HGC

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12
Q

Cuál es el marcador tumoral más específico de coriocarcinoma testicular

A

Ginadotropina corionica humana

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13
Q

Cómo se hace el diagnóstico definitivo de cáncer

A

Mediante biopsia del tejido

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14
Q

Paciente masculina de 25 años que presentó una determinación de Gonadopropina coriónica humana elevada, en que debe sospechar

A

Coriocarcinoma

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15
Q

Tratamiento que se administra como primer paso para reducir el tamaño del tumor antes de medidas quirúrgicas

A

Tratamiento neoadyuvante

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16
Q

En qué tipo histologico de Ca tiroideo aparecen concentraciones elevadas de calcitonina

A

Ca medular de tiroides

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17
Q

La enolasa o fosfopiruvato hidralasa, específica neuronal, cuando se encuentra elevada ?

A

Cáncer de células pequeñas de pulmón

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18
Q

De qué tipo de cáncer haría sospechar las concentraciones elevadas de fosfatasa ácida

A

Cáncer de próstata

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19
Q

Cuál es el marcador tumoral que se eleva principalmente en cáncer de ovarios

A

CA 125

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20
Q

Cuál es el marcador tumoral que se eleva en Ca de páncreas

A

CA 19-9

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21
Q

Cuál es la causa más común de muerte en pacientes con cáncer

A

Infecciones

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22
Q

De que cáncer es típico el Síndrome de Meigs qué se compone de la triada de ascetismo, derrame pleural y la presencia de una masa abdominal

A

Ovario

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23
Q

En qué puede encontrarse un aumento notable de ácido vanilmandelico

A

En feocromocitoma

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24
Q

Cuál es el diagnóstico probable en un paciente de 60 años que presenta dolor oseo de forma crónica, además de elevación de azoados, hipercalcemia y anemia con elevación de beta 2 microglobulina en sangre y proteína de Bence-Jones en orina

A

Mieloma múltiple

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25
Q

Cuál es la vía adecuada para la administración de grandes volúmenes

A

Intravenosa

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26
Q

Cuál es la vida más adecuada para administrar sustancias irritantes

A

Intramuscular

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27
Q

Cuando se administran sustancias irritantes por esta vía puede llegarse a producir dolor intenso y necrosis

A

Subcutánea

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28
Q

Cuál es la vía que debe evitar cuando el paciente se está tratando con anticoagulantes

A

Intramuscular

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29
Q

Cuáles son los hallazgos manometricos característicos de la acalasia

A

Dificultad de relajación del esfinter inferior y ausencia completa de péristalsis

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30
Q

Cuál es el tratamiento que ofrece mejores resultados a largo plazo en la acalasia

A

La miotomía anterior de Heller

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31
Q

Qué es el esófago de Barret

A

Es una metaplaza del tercio inferior del esófago

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32
Q

De qué intervención es una complicacion el síndrome de asa aferente

A

Gastrectomía Billroth II

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33
Q

Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta

A

Úlcera duodenal

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34
Q

Un paciente de 50 años acude por diarrea y pérdida de peso importante, presenta febricula prolongada y adenopatias. Así mismo que refiebre dolor e información en las articulaciones y oscurecimiento de la piel. Cuál es el diagnóstico probable?

A

Enfermedad de Whipple

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35
Q

Cuál es el gnóstico probable en un paciente con elevación de los anticuerpos antitransglutaminasa y antiendomisio?

A

Celiaquia

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36
Q

Cuál es la patología estaráintestinal mas frecuebte en enfermedad inflamatoria intestinal

A

Artritis periférica

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37
Q

Cuál es el diagnóstico más probable ante un paciente diagnosticado de colitis ulcerosa que acude por dolor abdominal con distensión, fiebre, taquicardia y disminución de ruidos intestinales y que al ver una radiografía simple de abdomen se observa un colon transverso de más de 6 centímetros

A

Megacolon tóxico

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38
Q

Cuál es el diagnóstico de elección en la diverticulitis aguda

A

Clinico

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39
Q

Cuál es el método diagnóstico de elección en la isquemia mesentérica aguda

A

Arteriografia mesenterica

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40
Q

Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda

A

Litiasis biliar

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41
Q

Paciente de 65 años con antecedentes de fibrilación auricular acude por dolor abdominal brusco y severo en mesogastrio y que no cede con analgésicos. En las analiticas de sangre presenta una elevación de la de LDH y de amilasa con leve leucocitosis. Cuál es el agnóstico probable

A

Isquemia mesenterica

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42
Q

Cuál es la mejor técnica de imagen Para el diagnóstico de pancreatitis aguda

A

Tomografía computarizada

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43
Q

Cuál es la complicación más frecuente en pancreatitis aguda

A

Pseudoquiste

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44
Q

Cuál es el mejor método diagnóstico de imagen para el cáncer de páncreas

A

Eco-endoscopia

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45
Q

De que es una lesion patognomonica el anillo de kayser-fleischer

A

Enfermedad de Wilson

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46
Q

Cuál es el mejor método diagnóstico para la presencia de ascitis

A

Ecografia abdominal

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47
Q

Qué es lo que se acumula excesivamente en la enfermedad de Wilson

A

Conbre

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48
Q

Cuál es la causa más frecuente de colecistitis

A

Cálculos biliares

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49
Q

De qué es característico y llamado signo de Darier

A

Mastocitosis ( Acumulación inusual the mástocitos en la piel)

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50
Q

A que diagnóstico nos orienta el fenómeno o signo de patergia

A

Enfermedad de Behçet ( provoca inflamación de los vasos sanguíneos)

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51
Q

Es un secreción exudado o hemorragia seca superpuesta en la piel

A

Costra

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52
Q

Cuál es el signo Característico del penfigo vulgar

A

Signo de Nikolsky (piel escaldada por estafilococo)

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53
Q

Expulsión de sandñgre nivel del tracto digestivo superior en “pozos de café” de que es característico?

A

Hematemesis

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54
Q

Cuál es la causa más común de hemorragia del tubo digestivo alto

A

Úlceras pepticas

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55
Q

Es una condición en la que se produce en hemátemesís en sujetos alcohólicos debido a laceraciones longitudinales en la unión esófagogástrica

A

Descaro de Mallory-Weiss

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56
Q

Cuál es la causa de sangrado digestivo alto que tiene pero pronosticó

A

Varices esofagicas

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57
Q

Cuál es la causa más frecuente de hemorragia del tubo digestivo bajo en niños

A

Divertículo de Meckel

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58
Q

Cuál es la causa más común de hemorragia oculta del tubo digestivo en los adultos menores de 40 a 50 años

A

Tumores

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59
Q

Cuál es la causa más común de Hemorragia del tubo digestivo bajo en adultos

A

Hemorroides

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60
Q

Qué estructuras anatómica se toma en cuenta para Diferenciar una hemorragia gastrointestinal Alta de una baja

A

El ligamede Treitz

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61
Q

Cuál es la prueba de inicio más adecuada para los pacientes con hemorragia digestivas alta

A

Endoscopia

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62
Q

Cuál es la mejor prueba en pacientes con hemorragia de el tubo digestivo Baja

A

Colonoscopia

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63
Q

Melena

A

Se caracteriza por heces malolientes y de color negruzco de aspecto similar al de alquitrán provenientes del tracto digestivo superior

64
Q

Qué debe incluir siempre el tratamiento farmacológico de la hemorragia por úlcera gastroduodenal

A

Omeprazol

65
Q

Se caracteriza por la presencia de una arteria anormala de calibre grueso que atravieza la submucosa del estómago y discurre en contacto con la mocosa

A

Lesión de Dieulafoy

66
Q

Criada clásica de la hemobilia

A

Hemorragia digestiva Alta asociada a cólico biliar e ictericia

67
Q

Cuál es el lugar más frecuente dónde ocurren las hemorragias digestivas bajas

A

Región colorrectal

68
Q

Cuál es la técnica de elección para el económico del diagnóstico del divericulo de Meckel

A

Gammagrafia

69
Q

Cuál es la primera exploración que debe realizarce en un paciente con hemorragia grave persistente

A

Arteriografia

70
Q

De qué es indicativa la clinica de hemorragia roja, indolora e intermitente con tono uterino normal

A

Placenta previa

71
Q

De qué es indica la clínica de hemorragia con sangre oscura, dolor brusco e hipertonía uterina

A

Desprendimiento Prematuro de Placenta

72
Q

La hemorragia con dolor brusco que coincide con la rotura del amnios y las membranas

A

Rotura de vasa previa

73
Q

La clínica de hemorragia escasa, dolor brusco a hipotonía uterina, de que es indicativo?

A

Rotura uterina

74
Q

Multipara mayor de 40 años quien en su 3er trimestre de embarazo presenta un cuadro de instalación repentina de hemorragia vaginal, dolor, sensibilidad e hipertonía uterina persistente. Cuál es el diagnóstico más probable?

A

Desprendimiento prematuro de placenta

75
Q

Ante una paciente con embarazo de termino que llega al control con hipertonía uterina, Alteraciones de la frecuencia cardiaca y perdida en hematica escasa y oscura. Cuál es el diagnóstico presuntivo

A

Desprendimiento prematuro de placenta

76
Q

Qué nos inclina pensar el cese brusco de la actividad uterina durante el trabajo de parto

A

Rotura uterina

77
Q

Un paciente embarazada de 35 semanas llega a la guardia presentando dolor abdominal generalizado de instalación brusca, con metrorragia de sangre oscura persistente en indiscreta cantidad. El utero se encuentra hipertonico, con frecuencia cardiaca fetal de 76/min. Cuál es el diagnóstico probable?

A

Desprendimiento prematuro de placenta

78
Q

Una paciente 37a, G3C2, Qué cursa con embarazo de 35 semanas consulta a languardia por metrorragia indolora que ha ido incrementándose. Dinámica uterina negativa y tono uterino Normal. La especulsscopia muestra metrorragia moderada, sangre roja rutilante. Cuál es el diagnóstico presuntivo

A

Placenta previa

79
Q

Cuál es la causa más frecuente de hemorragia del 3er trimestre

A

Placenta previa

80
Q

Qué tiempo debe transcurrir para considerar a una hemorragia post parto como tardía

A

24 horas

81
Q

Cuál es la causa más común de desprendimiento prematuro de placenta

A

Hipertensión

82
Q

Cuál es la causa más frecuente de coagulación intravascular diseminada en obstetricia

A

Desprendimiento prematuro de placenta

83
Q

En una mujer que luego de unas semanas después del parto prefiere imposibilidad de lactar atrofia mamá área pérdida del vello púbico y axilar cuál es el diagnóstico más probable

A

Síndrome de Sheehan

84
Q

Ea un cuadro caracterizado por atrofia uteroovarica, amenorrea y galactorrea posparto

A

Síndrome de Chiari-Frommel

85
Q

Ese del infarto de la glándula hipofisaría secundaria a una hemorragia posparto

A

Sheehan

86
Q

Qué es una complicación del útero de Coivelaire

A

Desprendimiento prematuro de placenta

87
Q

Cuál es el método diagnóstico de elección para placenta previa

A

Ecografía transvaginal

88
Q

Como se le llama cuando las vellosidades invaden o penetran hasta el interior del míometrio

A

Placenta increta

89
Q

Placenta percreta

A

Cuando las vellosidades penetran a través del míometrio alcanzando la serosa peritoneal y órganos vecinos

90
Q

Cuál es la causa más frecuente de hemorragia obstetrica

A

Atonía uterina

91
Q

Cuál es la causa más frecuente de rotura uterina

A

Dehiscencia de cicatriz de cesarea previa

92
Q

Por qué es causado frecuentemente el síndrome de Mondor a Tricolor

A

Clostridium perfringens

93
Q

La presencia de un divertículo de Meckel en cualquier hernia de la pared abdominal

A

Hernia de Littre

94
Q

Hernia de Richter

A

Hernia incarcerada con pinzamiento del borde antimesentérico del intestino delgado

95
Q

Hernia de Spiegel

A

Es un defecto que se produce a lo Largo del borde lateral del músculo recto anterior del abdomen y la porción inferior de la línea semilunar de Douglas

96
Q

Hernia de Aymart

A

Herniación inguinal en la que su contenido es el apéndice

97
Q

Hernia de Petit

A

Hernia que se produce nivel del triángulo lumbar Inferior

98
Q

Cuál es la hernia inguinal más frecuente en mujeres

A

Indirecta

99
Q

A que se deben la mayoría de los casos de hernias inguinales indirectas en niños

A

Proceso vaginal permeable

100
Q

Cómo es conocido el ligamento inguinal

A

Ligamento de poupart

101
Q

Qué tipo de hernias son las hernias que prostituyen por fuera de los vasos epigastricos inferiores

A

Son hernias indirectas

102
Q

Cómo se conocen las hernias inginales que salen a través del anillo inguinal profundo

A

Epigastricas

103
Q

Hernias inguinales que protuyen a nivel del triángulo de Hesselbach

A

Hernias directas

104
Q

Qué tipo de hernias son las que se producen en la fosa supravesical interna

A

Directas

105
Q

Consiste en la combinación de un saco herniaria directo e indirecto

A

Hernia en pantalón

106
Q

Ante un paciente con una hernia inguinal que usted Decide explorar el saco herniario, al pedirle que tosa se siente sobre la punta del dedo, que tipo de hernia tiene este paciente probablemente?

A

Una hernia indirecta

107
Q

Cuál es la causa más común de obstrucción intestinal en pacientes con antecedentes quirúrgicos

A

Adherencias

108
Q

Cuál es la causa más común de obstrucción intestinal en pacientes sin antecedentes quirúrgicos

A

Hernias inguinales

109
Q

Paciente acude a la Sala de urgencias Por presentar fiebre, taquicardia y sudoración profusa, Al realizar hemograma muestra leucocitosis y anemia, en el examen físico se observa una protusión de coloración rojiza en la región inguinal derecha, dolorosa y caliente al tacto

A

Hernia inguinal estrangulada

110
Q

Cuál es el fármaco más indicado Para el tratamiento de la fiebre de las montañas rocosas

A

Doxiciclina

111
Q

Cuál es el fármaco que sea utilizado para el tratamiento del síndrome de secreción inadecuado de la ADH (SIADH)

A

Demeclociclina

112
Q

Cuál es el efecto secundario que se produce en niños menores de 8 años tras el uso de tetraciclina

A

Decoloración de los dientes

113
Q

Cuál es el efecto secundario más importante y grave producido con el uso de cloranfenicol

A

Anemia aplasica

114
Q

Cuál es el fármaco qué se asociado a la aparición del llamado síndrome del niño Chris cuándo es administrado en neonatos

A

Cloranfenicol

115
Q

Cuál es el forma con de elección en el tratamiento del linfogranuloma venero

A

Azitromicina

116
Q

Cuál es el agente causal de Linfogranuloma venereo

A

Chlamydia trachomatis

117
Q

Cuál es el tratamiento de elección en un niño diagnosticado con tos ferina

A

Eritromicina

118
Q

Cuál es el fármaco que produce aumentó del peritaltismo gastrointestinal

A

Eritromicina

119
Q

Cuál es el efecto secundario que se puede observar con el uso de la eritromicina en niños

A

Estenosis del piloro

120
Q

Cuáles son los farmacos más indicados para el tratamiento de la colitis pseudomembranosa

A

Vancomicina y metronidazol

121
Q

Cuál es la única situación en la que se usa la espectinomicina

A

Uretritis gonococica

122
Q

Cuál es el fármaco más indicado cuando existe alergia a los beta-lactamicos e infección por MRSA (Estafilococo resistente a la meticilina)

A

Vancomicina

123
Q

Cuál es el fármaco que produce el llamado síndrome de cuello rojo o de hombre rojo

A

Vancomicina

124
Q

Por qué está mediado el sistema inmunitario adaptativo

A

Linfocitos T y B

125
Q

Qué linfocitos realizan su maduración en el timo

A

Linfocitos T

126
Q

Cuáles son los gránulocitos

A

Neutrofilos
Eosinofilos
Basofilos

127
Q

Cuál es un órgano linfoide primario

A

Hígado fetal

128
Q

Cuál es la inmunoglobulina (Ig) Qué se encuentra en mayor cantidad en el plasma

A

IgG

129
Q

Cuál es la inmunoglobulina predominante en las secreciones

A

IgA

130
Q

Cuándo es posible identificar las leptospirias en la sangre

A

En los primeros 3 a 10 días de la enfermedad de clínica

131
Q

Se caracteriza por las combinaciones variables de ictericia, Lesión renal aguda, Hipotensión y hemorragia, en un paciente que se sospecha infección por leptospirias

A

Enfermedad de Weil

132
Q

Cuál es el método diagnostico de elección para la leptospirosis

A

Prueba de aglutinacion microscópica

133
Q

Cuál es la que causa la mayoría de los casos de infección de leptospirosis

A

Leptospirias interrogans

134
Q

A partir de que tiempo es recomendable realizar cultivos en pacientes leptospirosis

A

Primeros 7 a 10 días de la enfermedad

135
Q

Durante que Fase de la leptospirosis se pueden detectar las bacterias en sangre y la mayoría de los tejidos

A

En la fase febril

136
Q

Cuál es la forma más frecuente que suele encontrarse en personas infectadas por lectospirosis

A

Anicterica (inflamación leve del higado, que cursa sin ictericia)

137
Q

Cuáles son los principales determinantes de la osmolalidad plasmática

A

Sodio, glucosa y urea

138
Q

De qué es característica la respiracion de kussmaul

A

Acidosis metabólica

139
Q

En qué debemos de sospechar en un paciente con signos de Trousseau y Chvostek positivo

A

Hipokalemia

140
Q

Cuál es el dato más característico En un paciente con hiperaldosteronismo

A

Niveles bajos de potasio

141
Q

Qué alteración acido-base podemos encontrar en un lactante con estenosis pilorica

A

Acidosis metabólica hipercloremica

142
Q

Qué causa una retención de CO2 secundaria a menor ventilación alveolar

A

Alcalosis respiratoria

143
Q

Con qué son tratadas las alteraciones cardíacas debidas a la hiperkalemia

A

Sulfato de magnesio

144
Q

Cuál es la causa más común de hipercalcemia en Pacientes hospitalizados

A

Hiperparatiroidismo primario

145
Q

El paludismo es una enfermedad transmitida por el mosquito del género

A

Anopheles

146
Q

La mayoría de los casos letales y graves del paludismo por quien son causados

A

Por el Plasmodium ovale

147
Q

Es la etapa del ciclo de Vida del parásito plasmodium donde surge la reproducción dentro del higado

A

Trofozoito

148
Q

Cuánto dura el ciclo de Vida del plasmodium

A

De 5 a 10 días

149
Q

Cuál es el patrón febril característico de la malaria o paludismo

A

Remitente

150
Q

Cuál es la especie que puede producir el llamado plasmodium cerebral en la mayoria de los casos

A

Plasmodium ovale

151
Q

Cuál de todas las especies del plasmodium tiene el siglo de vida más largo

A

El plasmodium ovale

152
Q

Se que fármaco antipalúdico produce el síndrome clínico conocido como cinconismo

A

Quinina

153
Q

Para erradicar los fases hepáticas persistentes y evitar las recidiva (tratamiento radical) en el paludismo cuál es el fármaco de elección

A

Primaquina

154
Q

Cuál es el método de elección ante la sospecha de pancreatitis por cálculos bilares

A

Ecografía abdominal

155
Q

Cuál es el marcador cerico de elección para valorar el pronóstico de los pacientes con pancreatitis aguda

A

Proteína C reactiva