18va Parte Flashcards
Un multipara mayor de 40 años quien en su 3er trimestre de embarazo presenta: un cuadro de instalacion repentina de hemorragia vaginal, dolor, sensibilidad y una hipertonia uterina persistente cuál es su diagnóstico?
Desprendimiento de placenta
Cuál es la causa más frecuente de meningitis en el adulto
Viral
La tos crónica en un paciente masculino fumador, debe plantearse como primer diagnóstico
Bronquitis crinica
Las lesiones maculo papulares que se encuentran sobre todo la palma de las manos y plantas de los pies en un periodo de tiempo, de que son típicas ?
Sífilis
Un paciente con sangrado leve, no doloroso y retraso menstrual de 8 semanas, cual sería el Dx de inicio ?
Amenaza de aborto
Llega un paciente de 70 años, que hace 20 años tuvo último periodo, ahora presentan sagrado transváginal importante, cual es el primer de agnóstico en sospechar
Ca de endometrio
Paciente de 28 años con esterilidad primaria de 5 años, refiere dismenorrea intensa, la cual le imposibilita trabajar, historia de dispareunia, cuál es cuál será su de gnóstico
Endometeiosis
Elemento forme de la sangre con nuclei bilobulado que se eleva en parásitos intestinal
Eosinofilos
Quémadura con dolor flictemas húmedas en que se clasifica
De segundo grado superficial
La presencia de paresia leve, hipoestesia e hipoalgesia de extremidades inferiores, con una hiporreflexia y atrofia de distribución distal de las 4 extremidades que sugieren
Polineuropatia
Cómo actúa la warfarina
Alterando la síntesis de factores K dependientes
Dónde se encuentra ubicado el corazón
En el mediastino medio
Cuando curre la primera dentición de los niños
De 6 a 8 meses
Cómo se observa radiográficamente el tejido graso o densidad grasa
Radio opaco
Paciente femenina de 8 años que acude emergencia por diarrea profusa sin fiebre y olor a pescado
Colera
Cuál es es la enzima proteica que permite la formación del ácido carbónico a nivel eritrocitario
Anhidrasa carbónico
Cuál es la manifestación característica que presenta en niños la parásitosis por Trichuris Trichura, que habita en el intestino grueso
Prolapso rectal
Consideraciones en un paciente con encefalopatía hepática
- No dar tranquilizantes
- Suspender los diuréticos
- Evitar la ingesta de proteínas
Qué parametro de laboratorio nos ayuda para el diagnóstico de ictericia hemolítico
Urobilinogeno negativo
Cuál es el mayor peligro en la estenosis mitral moderada severa
Edema agudo de pulmón
Medicamentos que se usan para controlar una crisis y hipertensiva
- Hidralazina
- Labetalol
- Fentolamina
Angina inestable
No siempre tiene relación con la actividad
Puede haber Alteraciones en el EKG y enzimaticas
Se relaciona con obstrucción coronaria de troncos principales
Dónde puede estar afectada la absorción de vitaminas
Enfermedad celíaca
Qué se produce por la hiperventilación pulmonar
Alcalosis respiratoria
Dónde está incluida la falcemia de acuerdo con la morfología de las anemias
Normocitica normocrónica
Cuál es el ácido graso que pertenece a las serie de omega 3
Ácido linólenico
Cuál es el nervio que se encarga de la mayor parte de la inervación sensitiva de la Cara
El trigemino
Cuál es el virus que utiliza como receptor del factor de crecimiento de fibroblastos
Epstein-Barr
La corea de Sydenham es más frecuente en mujeres entre los 5 y 15 años y se relación a muy a menudo con las exposición previa de infecciones producidas por qué agente?
Estreptococo del grupo A
Es considerado un defecto del tubo neural
Anencefalia
Cómo se conoce al acúmulo de sustancias hialinica alcohólica en el hepatocitó
Cuerpo de Mallory
Cuál es el principal uso de los aminoglucosidos
Infecciones causadas por bacterias gram negativas aerobias
Mecanismo de acción de los aminoglucocidos
Inhibicion de la síntesis proteica actuando sobre la subunidad 30S de los ribosomas
Cuál es el fármaco de elección en la infección por Francisella tularensis, agente causal de la tularemia o fiebre de los conejos?
Estreptomicina
Cuál es el farmaco de 2ª línea para tratar la tuberculosis
Estreptomicina
Fármacos de primera línea para tratar la tuberculosis
Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol
De que tipo son los aminoglucosidos
Bactericidas
La peste es una infección grave producido por la bacteria de que género
Yersinia
Cuál es el mecanismo de acción de las Sulfonamidas
Inhibidores de la dihidropteroato sintasa
Cuál es el mecanismo de acción del Trimetoprim
Inhibidor de la dihidrofolato reductada bacteriana
Cuál es el mecanismo de acción de las quinolonas como la ciprofloxacina y la levofloxacina
Inhibidores de la DNA girasa bacteriana
Mecanismo de acción de la Rifampicina
Inhibe la RNA polímeros bacteriana
Mecanismo de acción de la Rifampicina
Inhibe la RNA polímeros bacteriana
Mecanismo de acción de la Isoniazida
Inhibe la síntesis de ácido micolico
Mecanismo de acción de los aminoglucocidos como gentamicina y amikacina
Inhibicion de la subunidad 30 s de los ribosomas
Mecanismo de acción de las tetraciclinas como la doxiciclina
Inhibicion de las unidad 30 s de los ribosomas
Mecanismo de acción del antibiótico cloramfenicol
Inhibicion de la subunidad 50 s de los ribosomas
Mecanismo de opción de los macros como la azitromicina eritromicina
Inhibicion de la subunidad 50 S de los ribosomas
Mecanismo de acción de la clindamícina
Inhibicion de la su unidad 50 s ribosomal
Mecanismo de acción del Antibiótico potente linezolid
Inhibicion de la subunidad 50 s ribosomal
Mecanismo de acción de la antibiótico glucopeptido vancomicina
Inhibicion de la síntesis de la pared bacteriana
Qué canal y ionico estado afectado en la fibrosis quística
Cloro
El déficit de la enzima hexosaminidasa A produce una enfermedad por posito lisosomal llamada?
Enfermedad de Tay-Sachs
El déficit de la enzima esfingomielinasa produce una enfermedad por depósito lisosomal llamada
Enfermedad de Niemann-Pick
El déficit de la enzima glucocerebrosidasa produce una enfermedad por depósito lisosomal llamada
Enfermedad de Gaucher
Se caracteriza por hipoplacia o diplasia del timo y paratiroides, malformaciones cardíacas el hipocalcemia idiopática
Síndrome de DiGeorge
Cuál es el probable diagnóstico en un niño el cual presenta y hipretensión de la mitad superior de cuerpo con disminución de los pulsos de las extremidades inferiores
Coartacion de la aorta
Es la forma más frecuente comunicación interauricular
Tipo ostium secubdum
En este tipo de cardiopatía es tipico el segundo ruido muy desdoblado y fijo durante todas las fases de la respiración
Comunicación interauricular
Es el tipo de comunicación interna auricular más frecuente en niños con síndrome de Down
Tipo ostium primum
Cuál es la cardiopatía congénita sintomática más frecuente
Comunicación interventricular
Qué farmago puede producir el cierre del conducto arterioso
Indometacina
Cuál es la función del foramen oval durante la etapa fetal
Comunicar la aurícula derecha con la auricula izquierda
De qué es característico en el soplo de Gibson o en maquinaria
Del conducto arterioso persistente
La combinación de estenosis aortica supravalvular y estenosis de las ramas pulmonares, hipercalcemia ideopatica en la lactancia, cara de duendecillo y retraso mental
Síndrome de Williams-Beuren
En qué consiste el complejo de shone
Anomalía de la válvula mitral y estenosis subaorticas
Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en una niña con síndrome de Turner
Cuartacion de la aorta
De qué es característico la disparidad de la presión arterial entre los brazos y las piernas
Cuartacion de la aorta
Cuál es el fármaco que mantiene abierto el conducto arterioso
Prostaglandina E1
Cuál es el probable Dx en un paciente femenina que presenta un soplo tardio que aumenta de intensidad en bipedestación y disminuye con la posición de cuclillas
Prolapso de la válvula mitral
Tetralogia de Fallot
- Estenosis pulmonar
- Comunicación interventricular
- Dextroposición de la aorta
- Hipertrofia del ventrículo derecho
Qué defecto debe estar presente en la tetralogía de Fallot para ser considerado pentalogia de Fallot
Comunicación interauricular
Cuál es la cardiopatía congénita cianotica más frecuente después del primer año de vida
Tetralogia de Fallot
Cuál es la alteración cardíaca que se presenta con mayor frecuencia en niño com rubeóla congénita
Conducto arterioso persistente
En un niño de 5 años con cianosis en las mucosas y de los labios y de la boca, aparece disnea con el esfuerzo que cuando comienza a andar de forma activa durante un tiempo se tumba adoptando una posición en cuclillas, mejorando el cuadro de disnea, con qué es compatible esta clínica
Tetralogia de Fallot
De qué es característica la imagen radiográfica de corazón de bota
Tetralogía de Fallot
Cuál es la válvula afectada en la anomalía de Ebstein
Válvula tricuspidea
Cuál es la anomalía en la que le esternón se encuentra hendido y el corazón potruye fuera del tórax
Ectopia cordis
Cuál es la función de la apéndice cecal
Secreción de inmunoglobulina A
Punto de McBurney
Es el sitio de hipersensibilidad máxima que se encuentra en adultos 1.25 a 5 cm adentro apófisis espinosa anterior derecha del iliaco en una línea trazada de ese punto hasta el ombligo
Cuáles son los principales microorganismos aislado en la apendice normal y apendicitis aguda
Escherichia Coli y Bacteroides fragilis
Cuándo debe durar La profilaxis antibiótica en una apendicitis no perforada
De 24 a 48h
Cuál es el principal síntomas de la apendicitis aguda
Dolores dominar la compañado de anorexia
Triada de Murphy de apendicitis aguda
Dolor en fosa iliaca derecha, fiebre y náuseas
Dolor que inicia en epigastrio bajo, se irradia a mesogastrio y termina en fosa iliaca derecha
Triada migratoria de Kocher
Signo de bloomberg
Dolor provocado al descomprimir bruscamente la fosa iliaca derecha
Signo de Rovsing
Dolor en el cuadrante inferior derecho cuando se ejerce presión a la palpacion en el cuadrante inferior izquierdo
Signo de obturador
Dolor provocado en el hipogástrico al flexionar del muslo derecho y rotar la cadera hacia adentro
Signo de Psoas
Aumento del dolor en la fosa iliaca derecha al realizar la flexión activa de la cadera derecha
Cuál es la escala utilizada para el diagnóstico de apendicitis
Escala de alvarado
Paciente con de gnóstico de apendicitis aguda, presenta fiebre en 39°C, Niveles de leucocitosen 25,000 mm3 e hipersensibilidad de rebote en fosa iliaca derecha, cual es el Dx probable
Apendicitis perforada
Consiste en asas enredadas de intestino adheridas a la apendice inflamado adyacente
Flemon apendicular
Cuál es la enfermedad de que con mayor frecuencia se confunde con apendicitis aguda en niños
Adenitis mesentérica
Cuál es la patología ginecológica que con mayor frecuencia se confunde con apendicitis aguda
Enfermedad Pélvica inflamatoria
Cuál es la hernia inguinal en la que su contenido de se la apendice
Hernia de Littre
Cuál es la enfermedad extrauterina qué se presenta con mayor frecuencia durante el embarazo
Apendicitis aguda
Cuál es el parásito intestinal que causa la mayoría de los casos de apendicitis aguda
Ascaris lumbricoides
Es la neoplasia maligna más frecuente nivel del apéndice
Tumor carcinoide
Cuáles son vitaminas liposolubles
A, D, E, K
Por el déficit de que vitamina produce la anemia perniciosa
Vitamina B12
En un paciente con absorción deficiente de lípidos a gracias, cuáles vitaminas presentarán antelación en su absorción
Vitamina A y E
En un niño que cursa con sarampión grave, que vitaminas deberían darle
Vitamina A
Por la deficiencia de que elémento se ha asociado el aumento de caries dentales
Fluor
Por el déficit de que vitamina se produce la encefalopatía de Wernicke
Tiamina o B12
Con él deficit de que vitamina es producida la pelagra
Niacina o B3
Qué produce la deficiencia de vitamina C
Escorbuto
Es la forma de la vitamina A que se necesita para una vista normal
Retinaldehido
En qué partes encuentran las mayores reservas de vitamina A
En el hígado
En qué tipo de leucemia se ha utilizado la vitamina A (retínoides) como parte del tratamiento
Leucemia polimielocitica
Datos clínicos característicos de la deficiencia de vitamina a
Xeroftalmia y seguirá nocturna
Qué sexo urban en la deficiencia de vitamina A
Manchas de Bitot
Qué puede producir la deficiencia de la vitaminas D
Raquitismo
Dolor y deformidad osea
Osteomalacia
Cuál es la forma de la vitaminas K, que se sintetiza por la flora bacteriana
Menaquinona (K2)
Cuáles son los factores de la coagulación de vitamina K pendientes
Factores II, VII, IX, X
Cuál es la proteína que transporta el cobre en la sangre
Ceruloplasmina
De que tendrán alteraciones, un paciente con deficiencia de vitamina K
Tiempo de protrombina
Triada de Cushing
Aumento de la presión sanguínea
Patrón respiratorio de irregular
Bradicardia
Es un tipo de hipertensión intracraneal sin ninguna mása localizada, traumatismo ni agrandamiento del sistema ventrícular
Pseudotumor cerebral
De cuanto es la presión intracraneal normal en adultos
Menor de 10-15 mmHg
Cuál es el fármaco que disminuyó la producción de líquido cefaloraquídeo
Acetazolamida
Qué patologías se caracteriza por presentar la triada de Hakim-Adams
Hidrocefalia crónica norma potencia del adulto
La determinación ecográfica del grado de calificación que indica
Madurez placentaria
Cuál es la causa más frecuente de sufrimiento fetal anteparto
Insuficiencia úteroplacentaria
Cuál es la prueba que se emplea para identificar de forma más precisa y segura el compromiso fetal
Perfil biofisico
Qué patrón de desaceleraciones más frecuente durante el trabajo de parto
DIPS III o variable
Por que causa se producen los DIPS I (patron de desaceleracion)
Compresión cefálica
Hay que están asociados los DIPS II (patron de desaceleracion)
Hipoxemia fetal
Cuál es el fármaco que sea asociado a anomalías del cartilago nasal durante su administración en el embarazo
Warfarina
Cuál es el límite profesional recomendado de exposición materna a las radiación durante todo el embarazo
500 mrad
Cómo se denomina a la obtención transabdominal de una muestra de líquido amniótico durante el embarazo confines de agnóstico
Amniocentesis
De que son indicadores las concentraciones elevadas de alfa fetoproteína en el líquido amniótico
Defecto del tubo neural
Cuáles son las mejores indicadores químicos de madres que fetal
Determinaciones de creatinina lecitina en el liquido amniotico
Es producida por las células alveolares de tipo 2 de los pulmones de fetales
Lecitina
Pruebas que valoran la madures fetal pulmonar
Prueba de Clements
Determinación de fosfatidilglicerol
Relación lecitina/esfingomielina (L/S)
Cuando se produce el cierre del tubo neural
Durante los primeros 28 dias desde la concepción
Hay que se han asociado principalmente el uso de acido valprohico y carbamazepina durante el embarazo
Defectos del tubo neural
Cuáles son los valores normales de la presión intraocular
De 10 a 21 mmHg
Por qué está constituida la capa externa del globo ocular
Escalera y córnea
Es la parte del globo ocular con mayor poder refractivo
Cornea
Donde se produce el humor acuoso
En los procesos caliares
Cuantas capas forma en la retina
10
Soy responsable de la visión discriminativa y del color
Conos
Responsable de drena el húmor acuosó hacia la circulación sanguínea
Canales de Schlemm
Cuál es el responsable del mantenimiento de la presión intraocular
Humor acuoso
Qué músculos se encarga de inervar el nervio troclear (IV par)
Oblicuo mayor
Cuál es el nervio aceptado con mayor probabilidad si un paciente presenta ptosis palabral
Oculomotor
Se caracteriza por un malestar o sensación ardorosas retroesternal que tiene origen el epigastrio
Pirosis
Cuál es la causa más frecuente de dolor torácico de origen esofagico
Reflujo gastroesofagico
Tengo un paciente con disfagia tanto a líquidos como has sólidos que es lo más probables
Acalasia
Odinofagia
Es el dolor que puede generarse a exacerbarse con la deglución
Cuál es el estudio de la elección para el diagnóstico de acalacia
Manómetros esofagica
Cuál es el tipo de hernia hiatal más frecuente
Tipo I
Esa aquella hernia y hiatal en la cual la unión gastroesofágico y el cardias gástrico se deslizan a causa del ligamento frenoesofagico
Hernia deslizante
Son un tipo de hernias hiatales en el cual el defecto está hacia el mediastino e incluye alguna estructura visceral distinta al cardia gastrístico
Hernia paraesofagica
Cuando la luz de un Anillo esofagico distal es menor de 13 mm estos están relacionados con disfagia eposodica a alimentos sólidos y son de nóminas
Anillos de Schatzki
Qué constituyó el síndrome de Plummer-Vinson
La combinación de disfagia, anemia ferropenica y membranas esofagicas próximales
Cuál es la zona dónde aparece la mayoría de las veces los divertidos de Zenker
Triángulo de Killian
Qué debemos sospechar en un paciente mayor de 40 años con disfagia, regurgitaación de alimentos no digeridos y halitosis
Diverticulos de Zenker
A que variedad de cancer esofágicos de asociado la infección por el virus de Papiloma Humano
Carcinoma epidermoide
Cuál es la neoplasia benigna más común del esofago
Leiomiomas
A que variedad de cáncer de esófago esta relaciónada la metaplasia de Barrett
Adenocarcinoma
Cuál es la anomalía congénita más común a nivel del esofago
Atresía esofagica
Disfagi Lusoria
Es un tipo de anomalía congénita en la cual el esofago se encuentra comprimido por una arteria subclavia aberrante
De que es típica la imagen radiográfica en pico de ave
Acalasia
Acalasia
Es una patología debida a la perdida de las células ganglionares del plexo mientérico de esofagicó
Enfermedad de chagas
Es una enfermedad infecciosa producida por el Trypanosoma cruza que puede producir trastornos en la motilidad esofagica
Espasmo esofagico difuso
Se caracteriza por contracciones esofagitas anómalas acompañados de una relajación normal de esfínter esofagico inferior Durante la deglución
De qué es típica la imagen radiográfica de “esofágo en sacacorchos”
Espasmo esofagico difuso
Qué es lo primero que debemos sospechar en un paciente que presenta pirosis regurgitacion y dolor torácico
Enfermedad de reflujo gastroesofagico
