9na parte Flashcards
Que afectan mas frecuentemente las malformaciones congénitas por infección de rubeola
Afectan al oido
Un adolescente de 16a se encuentra estuporoso y responde unicamente a estímulos dolorosos. Presenta respiración lenta, hipotermia, hipotension y disminución de los reflejos osteotendinosos. El Dx clinico as probable es intoxicacion por?
Barbituricos
Un escolar de 8a que presenta temperatura de 38.6g, movimientos tónicos de miembros superior derecho, midriasis y perdida del estado de alerta tiene una crisis convulsiva de que tipo?
Parcial compleja
Factores que contribuyen al desarrollo de la enterocolitis necrotizante neonatal
La asfixia
Prematurez
EL acateterismo umbilical
Rotura prolongada de membranas con amnionitis
Recién nacido pequeño para la edad gestacional
Cardiopatía congénita
Anemia
Exanguinotransfusiones
Alteración del microbioma intestinal (disbiosis)
Alimentación con leche no humana
Cual es una indicación absoluta de entubación endotraqueal al momento de reanimar a un RN
Hernia diafragmática
Cual es el anticonvulsivante que con mayor frecuencia tiene como efecto adverso la producción de lesion hepatica en niños
Acido valpoico
Cuales son los trastornos sensoperceptivos mas frecuentes en la esquizofrenia
Alucinaciones auditivas
Cual es el dato de Lab que permite fundamentar el Dx de nefropatia diabetica incipiente ?
Microalbuminuria
Microalbuminuria
Excreción de albúmina(proteínas) por la orina, en cantidades superiores a los límites normales, pero sin alcanzar los límites marcados para definir la nefropatía diabética clínica
Un paciente diabetico de 58a que presenta disminución subita de la vision en el ojo derecho, sin causa aparente. Cual es el Dx clinico mas probable ?
Hemorragia vitrea
Con que se puede asociar el oligohidramnios severo
Malformaciones renales
Cual medicamento puede provocar osteoporosis con el uso prolongado en pacientes pediatricos
Difenilhidantoina (se usa en convulsiones y ansiedad)
Una joven de 25a acude a consulta por la presencia de una tumoracion en la mama izquierda, desde hace 2 meses, que es dolorosa a la palpacion. Tuvo su menarca a los 12a; es eumenorreica y nuligesta. Nunca ha recibido tratamiento hormonal. A la exploracion fisica se encuentra una tumoracion en mama izquierda, 3 x 3cm, regulara y dolorosa en el cuadrante superior externo; es movil y se halla 2cm del complejo areola-pezon. Cual es el Dx clinico mas probable ?
Adenosis mamaria
Cual es la causa mas frecuente de vomitos en el periodo neonatal?
La mala tecnica de alimentación
Cual es el trastorno mieloploriferativo que ocasiona sobreproducción de las 3 lineas celulares hematopoyeticas, pero de manera mas notable en los eritrocitos?
Policitemia vera
Cual es el antiviral de elección para el tratamiento de la corioretinitis causada por el citomegalovirus humano
Ganciclovir
Cual es la causa mas frecuente de infertilidad masculina
Insuficiencia testicular primaria
Desde hace 1a un joven de 17a se torno aislado y dejo la escuela, come solo vegetales rojos y justifica esta conducta aduciendo los mensajes que envian por medio de la TV. Afirma que las compañias de alimentos enlatados han convenido envenenar los vegetales de diferente color. Cual es el Dx clinico mas probable ?
Paranoide
Ante la presencia de intoxicación por sulfato de magnesio en una paciente con preeclampsia grave eclampsia, que se debe usar?
Gluconato de calcio
Cual es la sustancia responsable de la caquexia que se observa en los pacientes que tienen una neoplasia avanzada
Factor de necrosis tumoral alfa
Cual es el medicamento de elección para tratar la purpura trombocitopenica autoinmune
Prednisona
Cual es el factor de riesgo mas importante relacionado con el Ca de endometrio
Hiperestrogenismo
Un hombre de 62a, fumador cronico, sedentario, diabetico de larga evolucion e hipertenso dese hace 10a, inicio su padecimiento actual con hemiplejia y hemianestesia del lado derecho, hemianopsia izquierda, desviación de la mirada hacia el mismo lado y afasia mixta. En este caso cual es la arteria afectada?
Cerebral media izquierda
En un paciente con traumatismo severo de la cara, que presenta dificultada respiratoria y que requiere urgentemente de una aerea permeable, cual seria la conducta mas adecuada?
Cricotiroidostomia
Que debe contener la solución de rehidratacion oral segun la OMS
Glucosa, sodio, potasio, cloro y citrato
Una mujer de 24a que padece de dismenorrea progresiva e incapacitante y dispaneunia desde hace 4a, mejora parcialmente con antiprostaglandinicos. desde hace 2a desea u embarazo, pero nolo ha logrado. Cual seria el Dx clinico mas probable?
Endometriosis
Cual es el Dx mas probable en un niños de un mes que presenta estridor intermitente?
Laringomalacia
Cual es la malformación congenita que mas frecuentemente cursa con insuficiencia cadiaca en el RN cianotico?
Transposición de los grandes vasos
Cual es el tumor benigno mas frecuente en la parotida?
Adenoma pleomorfico
Que se requiere para la activación de la vitamina D por el riñon
1 alfa-Hidroxilasa
Que medicamento esta contraindicado en el tratamiento de la HTA cronica en mujeres embarazadas
Captopril
Un hombre de 65a hipertenso y fumador cronico, presenta dolor toracico tebrante de aparición subita, irradiado a la cara posterior del torax. Cual es el Dx clinico mas probable
Aneurisma disecante de aorta
Que hay que encontrar para hacer el Dx de hemorroides grado II
Prolapso con reducción espontánea
Cual es el diuretico de mayor utilidad para el manejo y control de la hipertensión arterial estadio I
Hidroclorotiazida
Que se debe encontrar para hacer el Dx de aborto inevitable
Rutura del saco amniotico
La diabetes, la obesidad y la HTA son factores de riesgo relacionados principalmente con Ca?
De endometrio
Cual es la via principal de transmision del Toxoplasma gondii
Via digestiva
Cual es el medicamento mas util para tratar la infección pelvica aguda grave producida por el gonococo
Ceftriaxona
Cual es el mecanismo por el que se produce el fenomeno de Raynaud
Es de tipo vasogenico
Que se le debe practicar a un paciente con torax inestable
Intubacion orotraqueal y presión positiva itermitente
Cuando la digoxina es particularmente util en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca ?
Cuando esta cursa con fibrilacion auricular
Cual es el tumor testicular maligno mas frecuente
El seminoma
Cual es el esteroide de eleccion para tratar la crisis Addisoniana
Es la Hidrocortisona
Que medicamento esta indicado para el tratamiento de la hiperplasia prostatica benigna
Se usa el Finasteride
Una mujer de 22a que acude a consulta y refiere perdida de peso de 10kg en dos meses, dolor en la cara anterior del cuello, caida del cabello y exoftalmos. Cual es el Dx clinico mas probable ?
Enfermedad de Graves
Cuando se establece el Dx de la vaginosis bacteriana
Cuando existe aumento de las células claves y ausencia de lactobacilos
Cual es la bacteria que al colonizar el epitelio respiratorio ciliar produce una toxina que actua como factor estimulante de leucocitos-linfocitos
Bordetella pertusis
Que se le debe administrar a un paciente de 26a que padece de una tormenta tiroidea ?
Metimazol
El tratamiento de la emergencia hipertensiva se debe efectuar mediante la administracion de
Labetalol
Dos semanas después de un parto eutócico, una mujer de 26a acude al servicio de urgencias por presentar fatiga, disnea de pequeños esfuerzos y edema generalizado. A la exploración fisica se le encuentra en anasarca, con estretores subescapulares en ambos hemitorax y taquicardia con cadencia de golpe. Cual es le Dx clinico mas probable?
Miocadiopatia dilatada
Una paciente de 28a, con antecedentes de infección pelvica, presenta subiamente dolor abdominal, taquicardia y temperatura de 38g. En la exploración fisica se encuentra aumento de volumen anexo derecho. Cual es el Dx clinico mas probable ?
Absceso tubo-ovarico
Un paciente de 32a acude a consulta por padecer HTA. Al examen fisico se le encuentra un soplo en la region interescapular y disminución de los pulsos en los miembros pélvicos. La RX de torax muestra identacion del borde inferior del 3er al 9no arco costal. Cual es le Dx clinico mas probable
Coartación aortica
Contra que confiere protección la acuna pentavalente
Difteria, tos ferina, tetanos, hepatitis B y meningoencefalitis
Cual es la primera manifestación de la nefropatia diabetica en los estudios de Lab?
Presencia de microalbuminuria
Cual es la variable hemodinámica de mayor utilidad para valorar la función ventricular sistolica
Fracción de eyección
Una adolescente de 16a acude a consulta por padecer un cuadro de dolor abdominal de inicio subito. La exploración fisica revela una un tumoracion dolorosa en el anexo izquierdo. La prueba de embarazo es negativa, la Rx muestra una masa opaca en la fosa iliaca izquierda co areas de calificación. Cual es el Dx clinico mas probable ?
Teratoma quistico
Cual es el mejor tratamiento para los pacientes que padecen de esferocitosis hereditaria?
Esplenectomia
Esferocitosis hereditaria
Es un trastorno poco frecuente de la capa superficial (membrana) de los glóbulos rojos. Esto lleva a que dichos glóbulos rojos tengan forma de esfera y a que se descompongan en forma prematura (anemia hemolítica).
Que medicamento se debe administrar para evitar la remoción ventricular después de un IAM
Captopril
Cuando se alcanza el nivel maximo de gonadotropina crorionca humana en un embarazo normal?
Entre las 8 y 12 semanas de gestación
Cual es la causa mas frecuente de muerte por IAM
Arritmia cardiaca
Que se debe administrar si una adolescente de 14a padece de acne vulgar no complicado
Peroxido de benziolo
Cual es el procedimiento que tiene mayor especificidad y sensibilidad para el Dx de osteomelitis ?
Resonancia magnetica
Cual es la medida terapeutica adecuada en un paciente que presenta varios factores de riesgo cardiovascular y cuyos examenes de Lab muestran 35mg/dl de colesterol HDL, 250mg/dl de LDL y 120mg/dl de triglicéridos
Administración de estatinas
Que se debe de buscar si la prueba de Shilling es normal en un paciente que padece anemia megaloblastica
Alteración en el Ileon
Un hombre de 56a, a quien se le practico una gastrectomia parcial hace 4a, se presenta Lab que informa: hemoglobina 5.2g/dl, HTO 17%, VCM 120 y CMHC 32. Cual es el tratamiento a largo plazo y mas adecuado para este paciente
Administrar acido folico y vitamina B12
Cual es la via de diseminación mas frecuente de la tuberculosis genital en las mujeres?
Hematológica
Cual es uno de los fenómenos responsables de la hiperglucemia en ayuno de los pacientes que padecen Diabetes mellitus tipo 2
Es la producción hepatica de glucosa
Un paciente de 25a acude a consulta por presentar cuadros recurrentes de dolor abdominal tipo colico, tenesmo rectal y diarreas mucosanguinolentas ocasionales, en la exploacion fisica se observa prolapso rectal. Cual es el agente etiologico mas probable en este caso?
Trichuris trichuria
Cual es la hormona responsable de la actividad del complejo mioelectrico migratorio intestinal?
La motilina
El tratamiento de las exacerbaciones agudas del asma durante el embarazo se debe efectuar con la administración de?
Agonistas B2
A que corresponde las mayoría de los tumores primarios de la prostata desde el punto de vista histologico?
Adenocarcionoma acinar
Que se produce fisiopatologicamente en la estenosis mitral?
Aumento de la presion auricular
Cual es el tipo de polipo colonico que con mayor frecuencia se relaciona con el Ca de colon?
Adenomatoso
Una niña de 10a inicio su padecimiento actual hace un mes, manifestado por tos productiva sin predomino de horario, fiebre astenia, hipodinamia y perdida ponderal. en la exploracion fisica s ele encuentra con polipnea, dificukatada respiratoria leve , sibilancias audibles a distancia y adenopatia cervical e inguinal. Cual es le Dx clinico mas probable?
Tuberculosis
Cual es le factor fisiopatologico mas importante de la hipertensión arterial sistemica?
Disfunción endotelial
Cual es la enzima cuya deficiencia en los eritrocitos es el factor mas frecuentemente responsable de la anemia hemolitica ?
Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
El desarrollo de bacteriuria durante el embarazo se vincula con un riesgo mayor de ?
Parto pretermino
Cual es la causa mas frecuente de sindrome nefrotico en adultos?
Glomerulonefritis membranosa
A que formula cromosomica corresponde en la mayoría de los casos, el Dx citogenetico del Sindrome de Turner
45 X
Una mujer de 23a refiere que desde hace 5 meses ha padecido crisis de cefalea universal intensa, acompañada de palpitaciones y diaforesis. En una ocasión se encontro taquicardia supraventricular e hiperglucemia de 180. En estos momentos su presion arterial es de 160/120. Cual es el Dx clinico mas probable
Feocromocitoma
La presencia de putrescina y cadaverina en el exudado vaginal, cual es el agente causal?
Gardnerella veginalis
Una mujer de 52a refiere un cuadro clinico de 4 meses de evolución caracterizado por fatiga, constipacion, somnolencia, contractura muscular, parectesias en las manos, hiporexia, edema facial , caida del cabello y piel aspera. Cual es le Dx mas probable?
Hipotiroidismo
Cual es la complicación aguda mas frecuente en los pacientes que se les practica hemodialisis
Hipotensión arterial
Cual es el tipo histopatologico mes frecuente del Ca de mama
Es el ductal infiltrante
En que consiste la actividad primaria de la heparina como anticoagulante?
Incrementa la reacción trombina antitrombina
Que se encuentra en los casos de diabetes mellitus tipo 2?
Hiperinsulinemia y resistencia a la acción de la insulina
A que se debe la limitación de la actividad de las personas mayores de 65a
Enfermedades reumaticas
Ante la aparición de dolor en epigastrio e hipocondrio derecho ademas de escotomos visuales en una paciente que cursa con preeclampsia, cual es el Dx clinico mas probable
Inminencia de eclampsia
Cual es el farmaco de elección para el tratamiento inicial de la trombosis venosa aguda en pacientes embarazadas ?
Heparina
Cual es la complicación aguda de la diabetes que aparece como resultado de una deficiencia total de insulina e incremento de glucagon
Cetoacidosis diabetica
Cual es la mejor prueba de Lab para evaluar los depositos de hierro ?
Es la determinación de la ferritina
Donde se realiza la mayor absorción de sodio ?
En el tubulo proximal
Una mujer de 22a acude a consulta y refiere perdida de 10kg de peso en 2 meses, dolor en la cara anterior del cuello, caída del cabello y exosftalmos, presenta al estudio de la función tiroidea TSH baja, T4 elevada y T3 elevada, Cual es el Dx probable?
Enfermedad de Graves-Basedow
La pielonefritis enfisematosa ocurre casi siempre en pacientes adultos que padecen de ?
Diabetes mellitus
Cual es el marcador biologico que se eleva significativamente 6 o 8 horas después del inicio del Sindrome Coronario Agudo
CPK-MB
Cual es la prueba que se emplea como procedimiento predictivo de parto pre termino
Fribronectina fetal
A que se asocia la mayoria de los casos de hemorragias uterina anormal sin patologia organica
Anovulacion
Cual es el medicamento de elección para el tratamiento de microadenoma hipofisiario secretor de prolactina ?
Bromocriptina
Cual es un ejemplo de bloqueador beta-adrenergico cardioselectivo?
Atenolol
Cual es principal factor de riesgo relacionado con la cardiopatia isquemica?
Ateroesclerosis
Una mujer de 33a que fue dada de alta con Dx de enfermedad inflamatoria pelvica cronica. Regresa a los 10 dias con temperatura de 38,5g mal estado general y datos de irritación peritoneal. Cual es el Dx mas probable?
Abscesos tubo ovarico
En presencia de que sintomas se puede apoyar el Dx de colangitis?
Ictericia, Fiebre y dolor en hipocondrio derecho
En que consiste el fondo bioquímico en la talasemia ?
Defecto en la sintesis de la subunidades proteicas de la hemoglobina
Cual es el factor que mas influye en la producción de Clostridium tetani en las heridas
Ausencia de oxigeno
Se debe de sospechar de la presencia de adenoiditis en un preescolar si este tiene
Tos nocturna, respiración oral y voz nasal
Cual es la prueba que tiene mayor especificidad para determinar la presencia de lesion celular por hepatitis viral aguda es la determinación de?
Alanina aminotranferasa (ALT)
Cuando esta indicado el tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda
Cuando existe necrosis pancreatica aguda
Que se debe encontrar para fundamentar el diagnostico clinico de la estenosis aortica ?
Disnea, angina y sincope
Cuando esta indicada la amigdalectomia en niños
Cuando presentan clinica de obstrucción de la via area
Cual es le principal agente productor de vaginosis bacteriana
Gardnerella vaginalis
Que produce en los pacientes la intoxicación por organos fosforados
Miosis, broncorrea y espasmos musculares
Un hombre de 18a refiere que desde hace 1 semana tiene debilidad en las piernas, lo que le impide subir escaleras con facilidad. Tambien ha notado disminución de la fuerza en ambos brazos principalmente en las mañanas y con predominio en los musculos proximales. En las 24 horas previas. En las 24h previas a la consulta se agrego ptosis bilateral y diplopia. Cual es le Dx mas probable ?
Miastenia grave
Cual es la enzima digestiva cuya secreción es deficiente en RN
Amilasa pancreatica
Cual es el Ca tiroideo que tiene mejor pronostico ?
Es el papilar
Cual es tratamiento de elección para la meningitis neumococica en los lactantes
La combinación de Ceftriaxona y vancomicina
En la piel la regulación termica se lleva a cabo por la intervención del?
Del hipotálamo
Por consecuencia de que se produce la enfermedad diverticular
Por el aumento constante de la presión intraluminal
Cual es el defecto primario responsable del sindrome de dificultad respiratoria en el RN
Es la anormalidad del surfactante pulmonar
Un lactante de 8 meses, presento un cuadro de diarreico prolongado por lo que recibió tratamiento con antibióticos. Después de un periodo de mejoría de 3 dias se reinicio el cuadro enteral. Cual es el agente causal mas probable de la recaida?
Clotridium difficile
La presencia de estenosis pulmonar infundibular, comunicación interventricular, cabalgamiento aortico e hipertrofia ventricular derecha es sugestiva de que?
Tretralogia de Fallot
Cual es el medicamento de elección para el tratamiento de las crisis convulsivas febriles recurrentes en los pacientes preescolares?
Diazepam
Cuales son los datos clinicos mas sugestivos de la presencia de una fistula anal?
Dolor al defecar, espasmo perineal y sangrado
La presencia de cistitis, hemorrágica, conjuntivitis, neumonía y diarrea en un preescolar de 3 años sugiere la presencia de una infección por?
Adenovirus
La presencia de que se debe sospechar en un RN que presenta impactacion fecal neonatal por meconio ?
Fibrosis quistica
Las manifestaciones clinicas de la acalasia son secundarias a la presencia de que?
Relajación incompleta del esfínter esofágica inferior
Cual es la vacuna mas recomendable para las personas mayores de 65a ?
Es la anti neumococo
Cual es el Ca que con mayor frecuencia se asocia a u alto consumo de grasas
Ca de colon
En que consiste la acción especifica de la digoxina en el miocardio
Aumentar la fuerza de contracción
Mediante la administración de que medicamento se debe tratar la intoxicación por benzodiazepinas ?
Flumazenil
Que se debe utilizar para erradicar el Helicobacter Pylori
Claritromicina, amoxicilina y omeprazol
Un hombre de 70a presenta astenia, perdida de peso de 7kg, hematoquesia, anemia y una masa palpable, no dolorosa, en fosa iliaca derecha. Cual es el Dx clinico mas probable ?
Ca de colon
Un lactante de 2 meses presenta aumento de volumen en el escroto izquierdo desde su nacimiento, sin sintomatologia agregada. A la exploración fisica el testiculo izquierdo mide 3 x 5 cm; esta duro pero no es doloroso. Se aprecia transluminacion positiva. El testiculo contralateral es de características normales. Cual es el Dx mas probable?
Hidrocele
El tratamiento urgente de la crisis suprarrenal se debe efectuar por medio de la administración de que?
Hidrocortizona y solución salina
En los sujetos infectados por VIH se presenta alteración de la respuesta inmune debido a que en ellos existe?
Disminución de la respuesta celular
Por que es ocasionada la dificultad respiratoria en los niños que padecen de bronquiolitis?
Disminución de la luz bronquial por edema
Cual es la sustancia que se libera en los cuadros de angina de pecho y que tiene acción vasodilatadora?
Acido láctico
ElDx de toxosplasmosis congenita se basa en la presencia de que?
Hidrocefalia, coriorretinitis y calcificaciones intracraneales
Contra que protege la vacuna triple viral
Sarampión, Rubeola y Parotiditis
El tratamiento de la policitemia vera neonatal se debe efectuar por medio de que?
Exanguino transfusion
Ante la presencia de sospecha de enterocolitis necrotizantes se debe iniciar el tratamiento con?
Ayuno, descompresión nasogastrica e hidratación parenteral
Cual es la medida mas adecuada para el tratamiento de la perforación del divertículo de Meckel ?
Diverticulectomia
Cual es el antibiotico de primera elección para el tratamiento de la neumonía producida por Legionella pneumophilla
Levofloxacina
Un lactante de 8 meses inicio su padecimiento hace 5 dias con rinorrea hialina, tos seca en accesos, sin fiebre. De manera subita presento cianosis leve y en la exploración fisica se encuentra polipnea, sibilancias y estertores finos. Cual es el Dx mas probable ?
Bronquiolitis
Un hombre de 20a acude a consulta por presentar un cuadro clinico de 6 meses de evolución caracterizado por fiebre intermitente, perdida de peso, sudoración nocturna, adenopatia cervical y axilar y prurito generalizado. Cual es le Dx mas probable?
Enfermedad de Hodgkin
La acidosis metabolica parcialmente compensada por componente respiratorio se diagnostica cuando en la sangre arterial se encuentra?
PCO2 baja, Ph bajo y HCO3 bajo
En una paciente de 22a que ingirió hace 2 horas una cantidad grande de tabletas de clonazepam, en que consiste el tratamiento mas indicado?
Administración de flumazenil
Un joven de 18a presenta una tumoracion en la linea media del cuello, la cual es remitente, no dolorosa y asciende a protruir la lengua. Cual es le Dx mas probable
Quiste tirogloso
Cual es le tratamiento mas especifico para el tratar la colitis pseudomembranosa en paciente adulto
Vancomicina
La anemia sideroblastica se debe tratar mediante que?
La peridoxina
Cual es la condición que se asocia con mayor frecuencia a la presentación de adenocarcinoma de esofago?
Esofago de Berrett
Una mujer de 28a refiere que su padecimiento actual inicio hace 3 meses con la dificultad para la evacuación y que a partir de entonces ha presentado dolor anal intenso acompañado de salida de sangre fresca en cantidad minima. Cual es el Dx mas probable
Fisura anal
Un lactante de dos meses presenta eritema circunscrito al area del pañal y lesiones satélites papulares en otras regiones corporales, que padece?
Dermatitis por candida
Un Rn de 20 dias de vida presenta ictericia, hepatomegalia, lesiones purpuricas y microcefalia. Los examenes de Labinforman la presencia de leucopenia, trombocitopenia y hematuria. EL Dx mas probable es de enfermedad congenita causada por
Citomegalovirus
En el tratamiento de la intoxicación por insecticidas organofosforado en preescolares esta indicada la administración de ?
Atropina
Que medicamento esta contraindicado para el tratamiento de la hipertensión cronica en mujeres embarazadas ?
Captopril
Que presentan los adolescentes después de 1 hora de haber inhalado marihuana.
Hipertensión arterial transitoria
Cual es el farmaco utilizado para el tratamiento de la trombosis venosa profunda como de la tromboembolia pulmonar y que con mayor frecuencia puede producir choque anafiláctico?
Estreptocinasa
En una mujer de 30a, G2 P2, se estableció el Dx de displasia cervical moderada. En estas condiciones cual es el tratamiento mas adecuado?
Consiste en practicar una Conizacion
