5ta parte Flashcards
Cómo se encuentran los reticulocitos en la anemia
Se encuentran elevados
Cual es el microorganismo mas frecuente, aislado de las lesiones de los pacientes con anemia falciforme?
La salmonella
En un lactante cuando se considera una deshidratación grava ?
Cuando tiene un perdida de su peso en agua de 15%
Que hay em el neumotórax?
- Las causas pueden ser traumáticas, espontáneas y yatrogénicas
- Puede precisar enfisema subcutáneo
- Ausencia de murmullo vesicular e hiperresonancia
Como se llama el espacio que existe entre los pulmones y la caja torácica
Cavidad pleural
Tipos de neumotórax en función de la causa que los produce
- Neumotórax yatrogénico
- Neumotórax traumático
- Neumotórax en relación con la ventilación mecánica o barotrauma
-Neumotórax espontáneo
Neumotórax yatrogénico
Cuando se produce tras la manipulación instrumental diagnóstica o terapéutica.
Neumotórax traumático
En los casos de trauma torácico previo.
Neumotórax espontáneo
En el que no existe causa aparente. Dentro de éste encontramos el neumotórax primario o juvenil, el cual está en relación habitualmente con la rotura de bullas apicales; éstas consisten en pequeños quistes pulmonares de causa desconocida, si bien suelen darse en individuos altos con tórax elongados.
Neumotórax secundarios
Aquellos que aparecen en pacientes con patología pulmonar de base como son la EPOC, agudizaciones del asma, fibrosis pulmonares de diversas causas, enfermedades del tejido conectivo, endometriosis, neumonías necrotizantes, tuberculosis y en la neumonía en pacientes con SIDA.
A que se asocia mas frecuentemente el Sindrome de la Vena Cava superior
Carcinoma broncogénico
Cual es el dato clínico mas común del pseudoquiste pancreático
Dolor epigastrico
Cual es el divertículo de tipo pulsión, observado en pacientes con edad avanzada
Divertículo de Zenker
El divertículo de Zenker
Es la variedad más frecuente de divertículo esofágico. Esta localizado en la unión faringoesofágica”. Los divertículos son trastornos caracterizados por una protrusión de las capas mucosa y submucosa que tapizan las paredes del órgano que afectan a través de los músculos que lo conforman.
Donde se encuentra frecuentemente el higroma quístico
Es frecuente en niños
Causa mas común de obstrucción del colon
Cancer
Farmaco antagonista de los benzodiacepinas
Flumacenilo
Es es opioide mas efectivo para disminuir el escalofrío postoperatorio
Meperidina
Que debemos administrar primero, al primer signo de toxicidad por los anestésicos locales
Bicarbonato sodico
Donde termina la medula espinal en el RN
En L3
Que nervio esta comprometido en la fractura de muñeca
El nervio mediano
Eritropoyetina
La eritropoyetina, factor estimulante eritropoyético, hemopoyetina o simplemente EPO es una citocina glucoproteica que estimula la formación de eritrocitos y es el principal agente estimulador de la eritropoyesis natural. Se utiliza para prevenir o tratar la anemia.
Con que tiene relación en enfisema pulmonar
Con la deficiencia de Alfa antitripsina
Cual es la inmunoglobulina que atraviesa la placenta
IgG
Cual es la inmunoglobulina que constituye la principal defensa del huésped contra la infecciones helmínticas
IgE
Deficiencia del factor XII (factor de Hageman)
Es un trastorno hereditario que afecta a una proteína (factor XII) involucrada en la coagulación de la sangre.
Es una proteína plasmática perteneciente al grupo de los factores de coagulación. Recibe el nombre sistemático de factor XII.
A que factor corresponde el factor Hageman
Factor XII
Que es importante valorar para la detección del infarto al miocardio
Lactato deshidrogenasa
Cual es la principal forma de almacenamiento de los ácidos grasos
Triglicéridos
Beriberi
Déficit de tiamina (vitamina B1)
Glositis
Deficit de riboflavina (vitamina B2)
Escorbuto
Deficit de vitamina C
Xeroftalmia
Deficit de vitamina A
Hemorragia
Deficit de vitamina K
Trastornos neurológicos
Deficit de vitamina E
Que produce la deficiencia del Acido fólico
Defectos del tubo neural
Que factores comprenden la vía intrínseca de la cuagulación
Factores XII, XI, VIII, X
Cual es el andrógeno segregado por los ovarios en la mujer
Androstenediona
Sitio principal para la formación del ATP
Mitocondria
Responsables de la síntesis de proteínas
Ribosomas
Un niño de 8 años portador de sindrome nefrótico que recibe corticosteroides desde hace 5 meses consulta por debilidad muscular, dolor y claudicación de la marcha. En el electrocardiograma se observa aparición de onda U, ondas T disminuidas de voltaje. Cual es la causa mas probable?
Hipokalemia
Cual es la proteína responsable de la adherencia plaquetaria
Factor de Von Willebrand
Que provoca la deficiencia de vitamina A
Ceguera nocturna
Principal función de la vitamina E
Antioxidante
Acido pantoténico
Vitamina B5
Cual es el síntoma mas frecuente en el cáncer de esófago
Disfagia
Cual es la neoplasia mas común del sistema nervioso central
Astrocitoma
Que tumor tiene elementos de las 3 capas germinales
Teratoma
Volumen cercano de LCR en un individuo adulto
150 ml
Cual es el origen mas frecuente de los hematomas epidurales
Arteria menínguea media
En que nos hace pensar un exudado seroso o sanguinolento por el pezon
En un papilomas intraductales
Que requisitos debe deben cumplir el exudado del pezon para sugerir un padecimiento benigno
- Bilateral
- Ocurre en mujeres jóvenes
- Se originan en múltiples conductos
Donde se produce la secretina
En el duodeno
Fases de cicatrización de las heridas
- Coagulación
- Inflamación
- Proliferativa
- Maduración
Cual es la clínica de la apendicitis en su presentación mas simple
Anorexia y dolor periumbilical
Cual es el principal hallazgo radiológico en enterocolitis necrotizante
Neumatosis intestinal
Cuando se inicia la formación de sangre en el embrión
5ta semana de desarrollo
Que hormona proteica sintetiza la placenta a partir de la 2da semana
Gonadotropina corionica
UN RN que presenta: abdomen distendido y vomito intenso en proyectil, en que pensaría
Estenosis pilórica hipertrófica
A que se debe la Gastrosquisis
Se debe a un defecto de la pared ventral del abdomen
Cual es la causa mas comun de obstrucción neonatal del colon
Enfermedad de Hirschsprung
RN nace ciego, sordo y con cardiopatía congenita. La madre sufrió una gran infección virica durante el principio del embarazo
Rubeola
Lactante RN sufrió un lesion en la parte baja de la espalda, se observa en el mismo sitio un mechón de pelos. Cual es el Dx mas probable?
Espina bifida oculta
Donde es producida la insulina
Por la células Beta
A que parte del corazón afectan mas los infartos
Al miocardio
Cual es el grupo sanguíneo considerado el donador universal
O negativo
Neoplasia maligna de origen mesenquimal
Sarcoma
Principal musculo extensor del brazo
El triceps
A que esta relacionada la depresión
Bajos niveles de Serotonina
A que valvulopatía orienta un soplo mesosistólico
Estenosis aortica
AL examen fisico una paciente, presenta, trastorno en el movimiento ocular. Considerando el origen aparente del nervio afectado, donde se encuentra la lesion?
En el mesencefalo
Cual es el defecto del campo visual que se produce si un tumor de la hipófisis comprime el quiasma óptico
Hemianopsia bitemporal
Paciente de 24 años que procede de dajabon, con 10 dias, de enfermedad caracterizada por alza termica cada 2 dias y escalofrío, cefalea, hipoglucemia y palidez
Paludismo o malaria
Un niño desde hace 7 dias presenta deposiciones liquidas, de poco volumen, frecuentes con mocos, sangre, pujos y tenesmo rectal. Cual es el agente etiologico probable?
Entamoeba histolytica
Un paciente que sufre un accidente automovilístico y presenta otorragia profusa y signo de mapache. Cual es el Dx presuntivo
Fractura de piso medio
Cual es la FR de un RN normal
de 30 a 60 L/m
Cual es la causa mas frecuente de distrés respiratorio en adultos
Sepsis
Cual es el síntoma característico y principal de la fisura anal
Dolor al defecar
Paciente, de 65 años, tiene cuadro de ictericia progresiva, coluria y dolor abdominal. en las posteriores 48 horas, se agrega fiebre y escalofrío. Cual es el Dx probable?
Colangitis aguda
Como se presentan frecuentemente el CA de colon derecho?
con Anemia cronica
Metrorragia
Sangrado fuera del siclo menstrual
Cual es la perdida sanguínea media de un período menstrual normal?
de 20 a 60 ml
Cual es el primer paso para el manejo de la eclampsia
Uso de sulfato de magnesio
La causa mas comun de drenaje sanguíneo por el pezon en mujeres pre-menopausicas es
Papiloma intraductal
Que establecen los criterios de Ranson en pancreatitis
Pronostico
Criterios de Rason
Esta escala está basado en la medición de 11 factores. 5 controlados en la admisión y 6 revisados a las 48 horas. La presencia de 3 o más de los siguientes factores predicen un mayor riesgo de muerte o la gravedad de la enfermedad con una sensibilidad del 60-80%.
Parámetro presente = 1 punto
Parámetro ausente = 0 puntos
(En la admisión)
1- Edad en años > 55
2- Recuento de glóbulos blancos > 16000 células/mm³
3- Glucosa sérica (glucemia) > 10 mmol/L (> 200 mg/dL ó > 2.0 g/L)
4- AST/GOT sérica > 250 IU/L
5- LDH sérica > 350 IU/L
(A las 48 horas)
1- Calcio sérico (Calcemia) < 2,0 mmol/L (< 8.0 mg/dL)
2- Caída del hematocrito > 10 %
3- Hipoxemia (Presión parcial de oxígeno PO2 < 60 mmHg)
4- BUN/Urea sérica (Uremia) incrementada ≥ 1.8 mmol/L
(≥ 5 mg/dL) después de hidratación con fluidos intravenosos (IV)
5- Déficit de Bases > 4 mEq/L
6- Secuestro de fluidos > 6 L
Paciente con 35 semanas de gestación, sangrado vaginal escasos, con dolor intenso de tipo contracción y signo de sufrimiento fetal agudo. Cual es la posibilidad Dx
Desprendimiento de placenta
En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, de que se sospecha compromiso
Hendidura esfeinoidal
Que sugiere el aumento del estridor en RN cuando esta en decúbito supino
Laringomalasia
Paciente de 50 años que presenta dolor persistente en región espigastrica de 2 dias de evolución y que luego se irradia a todo el abdomen y aumenta con la posición de supino; es luego acompañado de vomitos, nauseas y anorexia. El paciente tiene antecedentes de alcoholismo y gastritis hace 1 año, palidez cutánea y perdida de peristaltismo, Dx?
Pancreatitis aguda
Signos de insuficiencia cardiaca congestiva
1- Ingurgitación yugular
2- Reflejo hepatoyugular
3- Edema maleolar
Cual de las siguientes hiperplasias endometriales tiene mayor progresión a cancer
Adenomatosas con atipias
Cual es el tipo histológico mas comun de cancer endometrial
Adenocarcinoma
Paciente de 27 años es traído a la EMG por accidente de transito. Tiene TA de 100/70 mmHg, pulso rapido y filiforme, piel fria, palida y pegajosa; ademas, tiene sed intensa, respiración rapida y con adormecimiento. Cual seria el posible Dx?
Shock Hipovolemico
A que nivel se encuentra la membrana de descemet
A nivel de la cornea
Hormona que estimula la secreción de testosterona por las células de Leydig en los testiculos
LH
Son las células encargadas de la contracción de la herida durante el proceso de cicatrización
Fibroblastos
Cual seria el antibiótico de elección para el tratamiento de una fiebre tifoidea
Ciprofloxacina
En un paciente con sifilis, que es alérgico a la penicilina, cual es el antibiotico de elección
Doxiciclina
Con que patologias se han relacionadas las clamidias
- Tracomatosis
- Uretritis no gonococica
- Linfogranuloma venereo
Cual es la vacuna que esta contraindicada en los pacientes inmunosuprimidos por infección activa del VIH
BCG
Paciente de 57 años, quien tiene dolor punzante constante en la region inguino-escrotal derecha, sin irradiaciones, con la sensación de plenitud y con distension abdominal, la masa tiene aumento de volumen, consistencia dura, edematosa y es muy dolorosa. No esta reductible y presenta crepitacion, la peristalsia se encuentra disminuida:
Hernia indirecta estrangulada
La hernia que sobresale a traves del piso del canal inguinal, en el triangulo de Hesselbach, se denomina:
Directa
SINDROME DE VATER
Asociación de malformaciones congénitas típicamente caracterizadas por: anomalias vertebrales, atresia anal, fistula esofagica, defectos radiales y anomalia renal
Pentalogia de Cantrell
Ectopia cardiaca, hernia diafragmática , esternón con fisura, comunicación interventricular, malformaciones de la pared abdominal ya sea onfalocele o gestrosquisis
Bruselosis
Infección que se trasmite de los animales a las personas, en su mayoría por los lácteos no pasteurizados.
La brucelosis es una infección bacteriana que afecta a miles de personas en todo el mundo. Para prevenirla, es necesario evitar los productos lácteos no pasteurizados y tomar precauciones al trabajar con animales o en un laboratorio.
Los síntomas pueden incluir dolor de las articulaciones y los músculos, fiebre, pérdida de peso y fatiga. Algunas personas también presentan dolor de vientre y tos.
Cual es la causa mas frecuente de infección secundaria del SNC y convulsiones en pacientes con SIDA
Toxosplasmosis cerebral
Paciente con hipertrofia ganglionar cervical, duras e indoloras, con adherencias entre si, que luego estas se reblandecen y se fistulizan, a que corresponde
Tuberculosis
De que es característico el complejo de Ghon
Tuberculosis
Llega a emergencia paciente agricultor de 32 años, con escalofrío muy intenso, sudores profusos y cefalea, tiene mialgia intensa en miembros inferiores que se agravan con la presión y la movilización. Se comprueba la presencia de faringitis y adenopatias cervicales, inyección conjuntival y cierto grado de confunción mental. Cual es el Dx mas probable?
Leptospirosis
Un paciente de 18 años inicia de forma brusca con cefalea importante tipo retroorbitaria, mialgias en la región lumbar, dolores en las piernas y articulación
Dengue
Cual es el germen mas frecuente en la diarrea del viajero
Escherichia coli
Hallazgo del botulismo
- Diplopia
- Disartria
- Disfagia
Cual es la causa mas comun de diarrea de tipo no sanguinolenta y acuosa en niños de 1-2 años
Rotavirus
Angina, fiebre, linfadenopatias , malestar general; prueba de anticuerpos heterofilos positiva, en pacientes jóvenes a que orienta?
Mononucleosis infecciosa
Cual es el agente causal del chancro blando
Haemophilus ducreyi
Cuando debe administrarse la vacuna de la hepatitis B según el esquema de vacunación nacional en lactantes
Al nacer y hasta los 6 meses
Cual es el trastorno fundamental en desnutrición marasmática
Perdida de tejido graso y muscular
A que nivel de produce la melatonina principalmente
A nivel de la glandula pineal
Que se presenta en la deficiencia de la vitamina A
Manchas de Bitot
Que hormona interviene en el reflejo de eyección de la leche materna
Oxitocina
Oxitocina
La oxitocina, se produce por los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo y es liberada a la circulación a través de la neurohipófisis.
Que esta en los filamentos gruesos del musculo esquelético
Miosina
Que enzima inhibe la aspirina
Ciclooxigenasa
Cual es la causa mas frecuente de pancreatitis aguda
Cálculos biliares
Paciente de 15 años acude a urgencias con un cuadro de dolor abdominal de 4 horas de evolución, que se localiza en la fosa iliaca derecha, con nauseas, vomitos y anorexia sin diarrea. Cual es Dx probable?
Apendicitis aguda
Signo de Blumberg
sensibilidad de rebote pasajera en la pared abdominal
Donde esta presente el signo de Cruveilhier
Hipertensión portal
La hipertensión portal
Es el aumento de la presión en la vena porta. Es secundaria a cirrosis, esquistosomiasis, o a malformaciones vasculares hepáticas.
Cuales son las enzimas que su incremento indica obstrucción de la via biliar
Fosfatasa alcalina y gamma glutamil transferasa.
Neonato de 18 horas de nacido presenta; vomitos biliosos a repetición. el estudio radiografico muestra el signo de doble burbuja. Cual es el Dx mas probable?
Atresia duodenal
Cual es el tratamiento esencial de la fascitis necrotizante
Desbridamiento quirúrgico
