11va parte Flashcards
Cual es la forma mas frecuente de infección por papiloma virus en varones?
Subclinica
Cual es el marcador serico para el diagnosticar de forma mas especifica el IAM traduce lesion celular (necrosis)
Troponina I
Es una helmintiasis que cursa con una infección interna
Estrongiloidosis
En que nos hace pensar encontrar elevación de la Alfa-fetoproteina en sangre de una madre que cursa con aproximadamente 14 semanas de gestación?
En un feto con defecto el tubo neural
Es mas comun en la mujer poseer asociación directa con otras enfermedades autoinmune y por lo general, se presentan con hipotiroidismo, bocio difuso, oftamopatia, ademas en algunos casos conincide con mixedema pretibial
Enfermedad de graves
Cual es la ubicación mas frecuente del embarazo ectopico
En la zona ampular
Cuales son las ubicaciones del embarazo ectopico en las trompas
Istmico: 25%
Ampular: 55%
Fimbrico: 17%
Intersticial: 2%
El embarazo ovarico ocurre en <0.5 y los abdominales en <0.1 %
Se trata de paciente de 3a que acude a urgencias con una historia de secreciones nasales purulentas y de mal olor unilateral desde hace 5 dias. Cual es le Dx mas frecuente ?
Cuerpo extraño intranasal
Cual es le germen causal mas frecuente de artritis septica en menores de 4a?
Estafilococos aureus
Cual es la neoplasia benigna mas frecuente encontrada en la glándula mamaria?
Fibroadenoma
Un masculino de 67a con CA de prostata, que presenta hemorragia gingival, hematomas, no hay pulsos distales, acrosianosis y datos de isquemia miocardica, cual es el Dx de sospecha ?
Coagulación intravasal diseminada
Que nos indica el colapso pulmonar completo con desplazamiento de mediastino, disminución del retorno venoso e inestabilidad hemodinámica en un paciente politraumatizado?
Neumotorax a tension
En que consiste la triada de Beck
- Hipotension
- Ingurgitacion yugular
- Ruidos diminuidos
Es un parasitos de la vias biliares
Clonorchis simensis
Cual es la cardiopatia mas frecuente en el sindrome de Down
Comunicación interauricular
Cual es el agente causal mas frecuente de la otitis media aguda?
Streptococcus pneumoniae
En que tipo de fractura nos hace pensar la equimosis periorbitaria (signo de mapache) en un paciente con trauma craneal?
Fractura del piso anterior
Anosmia
Perdida del sentido del olfato por daño en el nervio oftamico
Signo de Battle
Equimosis retoauricular. Decoloración azulada o amoratada detrás de la oreja. Esta decoloración es el resultado del derrame de sangre desde la fractura de la base del cráneo hasta los tejidos blandos que rodean el hueso mastoideo.
Cual es el organo que forma parte del sistema linfoide primario
El Timo (función: maduración de los linfocitos T)
Que se aprecia en la 1ra maniobra de Leopold
Situación: Relación del eje materno con el fetal y la presentación
Que se aprecia en la 2da maniobra de Leopold
Posición : dorso fetal con relación la madre y la situación
Que se aprecia en la 3ra maniobra de Leopold
Presentación: parte del feto en contacto con la pelvis materna y situación
Que se aprecia en la 4ta maniobra de Leopold
Actitud: relación que guardan las partes del feto entre si y el grado de encajamiento
Segun las la clasificación de la New York Heart Association (NYHA) para la insuficiencia cardiaca, un paciente que se siente comodo en reposo, pero tiene sintomas con actividad fisica comun, es considerado?
NYHA clase II
NYHA clase I para insuficiencia cardiaca
Paciente con cardiopatia pero sin sintomas. La actividad fisica habitual o comun no produce sintomas de disnea, fatiga, palpitaciones o dolor anginoso. Solo el ejercicio muy intenso provoca sintomas.
NYHA clase II para insuficiencia cardiaca
Paciente que se siente comodo en reposo, pero tienen sintomas en actividad fisica comun. La limitación fisica es ligera
NYHA clase III para insuficiencia cardiaca
Paciente comodo en reposo pero con limitación marcada a la actividad fisica. Cualquier actividad provoca sintomas.
NYHA clase IV para insuficiencia cardiaca
Incapacidad para realizar cualquier actividad fisica sin incomodidad. Paciente con sintomas en reposo
Criterios mayores de framinghan para insuficiencia cardiaca.
-Disnea paroxistica nocturna
- Ingurgitacion yugular
- Estertores crepitantes
- Cardiomegalia
- Edema agudo de pulmón
- Tercer ruido (galope)
- Aumento de la presión venosa
- Reflujo hepato-yugular
- Perdida de peso (>4.5 kg tras tratamiento
Criterios menores de framinghan para insuficiencia cardiaca.
- Disnea de esfuerzo
- Edema de miembros inferiores
- Derrame pleural
- Hepatomegalia
- Tos nocturna
- Taquicardia > 120 L/M
Cuando los desgarros incluyen al esfínter externo del ano son considerados
De 3er grado
Cuales son datos de sospecha de complicaciones de otitis media aguda
Paralisis facial y meningitis
Que encontramos en el EKG de un paciente con fibrilacion auricular
Ausencia de la onda P
Cual es la mejor opción para tratar la hipercalcemia de causa desconocida
Solución salina y furosemida
Ante la presencia de un paciente que presenta soplo holosistolico que borra el 1er ruido y se irradia a la axila, en que usted sospecha?
Insuficiencia mitral
Que patologia se asocia a distension de los espacios aereos respiratorios distales a los bronquiolos terminales acompañada de destrucción de los tabiques alveolares
Enfisema
Cual es la enfermedad sistemica mas comúnmente asociada a queratoconjuntivitis sicca
Artritis reumatoide
Que produce el tumor hipofisiario mas frecuente?
Prolactina
Paciente de 52a llega al servicio de urgencia con dolor toracico de las de 12h de evolución, que inicia en forma subita, mejora al estar sentado y no tiene antecedentes de importancia, que habra que descartar en primera instancia?
Cardiopatia isquemica
En las enfermedades recesivas ligadas al cromosoma X, quienes son los mas afectados?
Los niños
Metodos para el Dx prenatal no invasivos
Tamiz prenatal, ultrasonido, resonancia magnetica nuclear y acidos nucleicos en sangre materna
Metodos para el Dx prenatal invasivos
Amniocentesis, biopsia de vellosidades coriales, cordocentesis y biopsia de tejidos fetales
Donde se originan los linfocitos T
En la medula osea
ES causada por la agregación de peptidos betaamiloide
Alzhermer
Su deficit causa alteración en la cicatrización de la herida, perdida del cemento dental y hemorragia subcutánea?
Vitamina A (retinol)
Labio leporino
Hipoplasia de la capa mesenquimatosa que causa un fallo de fusion de los procesos nasal y maxilar mediales
Cual es la neoplasia mas frecuente en el tracto gastrintestinal en niños?
Linfoma
Cual es la anomalia mas frecuente en el desarrollo pancreatico
Pancreas divisum
Es la causa mas comun de pancreatitis inducida por fármacos en niños
Acido valproico
Cual es el medicamento mas seguro para tratar a una mujer embarazada con infección de vias urinarias?
Cefalosporina
Medicamentos contraindicados en mujeres embarazadas y efectos que provocan?
Sulfonamidas: Ictericia nuclear
Trimetoprima: Interfiere con el desarrollo del tubo neural
Tetraciclinas: Displasia y decoloración de huesos y dientes.
Nitrofurantoina: Hemolisis y deficiencia de G6PD
Aminoglucosidos: Daño nervioso
Fluoroquinolonas: interfiere con la formación de cartílagos
Cuales son los medicamentos seguros para el tratamiento de mujeres embarazadas?
Penicilinas
Cefalosporinas
Inhibidores de la beta-lactamasa
Monobactamicos
Fosfomicina trometamol
Cual es el estudio inicial recomendado cuando detectamos un nodulo tiroideo unico con microcalcificaciones en la sonografia?
Biopsia por aspiración con aguja fina
El cuadro de inicio brusco con estupor y obnubilación acompañado de disnea y aparición de petequias difusas, de que es un signo caracteristico?
Sindrome de embolia grasa
Por que se produce el sindrome de embolismo graso ?
Se produce por las fracturas de los huesos largos. La presentación clasica consiste en un intervalo asintomatico seguido de manifestaciones pulmonares y neurológicas, combinadas con hemorragias petequiales. Los sintomas iniciales son probablemente causados por un mecanismo de oclusión de multiples vasos sanguíneos por glóbulos grasos que son de demasiado tamaño para pasar a travez de los capilares.
Cual es la principal causa de rinitis alérgica perenne?
Acaros
Por que es causada la dibetes insipida ?
Por deficiencia de ADH
Diarrea aguda
ES la que dura menos de dos semanas
Diarrea persistente
Es la que dura de 2 a 4 semanas
Diarrea cronica
Es laque dura mas de 4 semanas
Por que se caracteriza el asma bronquial anatomopatologicamente
Por engrosamiento de la pared bronquial
ES un componente de la triada virchow
Estasis venosa
Triada de Virchow
Estasis venosa
Daño de la intima
Aumento de coagulabilidad
Cual es la principal causa etiologica para el desarrollo de EPOC?
Tabaquismo
Cuando se forman los gemelos unidos
La division del ovulo fertilizado ocurre en la fase de morula
Principal causa de hipocalcemia
Cirugia de paratiroides
Cual es le erupción mas frecuente en el neonato ?
Eritema toxico
La fractura de cubito asociada a luxación de la cabeza del radio se conoce como lesion de?
Monteggia
Es la inmunoglobulina que predomina en el RN y su nivel es parecido al de la madre que la protege de infecciones ?
Inmunoglobulina A
Cual es le tratamiento de la parotiditis
Reposo, medidas generales y antipiréticos
Como se caracteriza histologicamente la fiebre reumatica
Por lo cuerpos de Aschoff
Cual es la valvulopatía mas comun en la fiebre reumatica
Estenosis mitral
Cual es un indicador para el uso de esteroides en un paciente con fiebre reumatica ?
Carditis
Cual es la causa mas frecuente de problemas respiratorios en RN de termino ?
Neumonia
Cual es la causa del 90% de los hipotiroidismo congénitos
Disgenesia tiroidea
Sindrome de Leriche
Se caracteriza por ausencia de pulsos femorales, disfunción erectil y claudicación glutea
Cual es la primera lesion que se observa en la retinopatia diabetica temprana
Microaneurismas
Cual es el termino que se aplica a la neoplasia epitelial que forma patrones glandulares?
Adenoma
Cual es la etiología del eritema infeccioso?
Parvovirus B19
Al realizar una exploración fisica a un paciente, usted determina que este comprende, pero no puede articular palabras, que tipo de afasia es?
Broca
Que nervio afecta el tunel carpiano?
Es una patologia que afecta al nervio mediano
Por que se caracteriza la acantosis nigricans?
Se caracteriza por la presencia de hiperqueratosis e hiperpigmentacion en los pliegues cutáneos perianales y de las axilas
Cual es el primer dato clinico de desarrollo puberal en niños ?
Crecimiento de los testiculos
Cual es la causa principal de insuficiencia arterial aguda
Embolismo cardíaco
Cual es el agente etiologico del chancro blando
Haemophilus ducreyi
Cual es el sitio ma importante de metastasis en el adenocarcinoma renal?
Pulmón
Cual es el agente etiologico del absceso hepático amebiano (ameboma)
Entamoeba histolytica
La disfagia y disfonia son lesiones de que nervio
Del nervio vago
Que es el sindrome de Boerhave ?
Ruptura espontánea del esofago
La miastenia grave se asocia a tumoraciones del mediastino de tipo?
Tomomas
Cual es la causa mas comun de cirrosis ?
Alcoholica
Donde se encuentra la causa del sindrome de Sheehan?
Hipófisis
Donde se absorve el hierro
EN la parte proximal del intestino delgado
Hormonas que producen los riñones
- Eritropoyetina
- Angiotensina
- Prostaglandinas
La presencia de microalbuminuria en un paciente diabetico diagnostica nefropatia diabetica estadio ?
III
Por quienes son ocasionados la triada de los efectos secundarios: Hipopotasemia, hiperglucemia y hiperuricemia?
Por los Diuréticos
Los espasmos musculares paroxísticos son típicos ?
De tetanos
Por que los betabloqueadores no deberían usarce en pacientes diabeticos?
Porque enmascaran los sintomas de la hipoglucemia
Por que mecanismos el lisinopril y enalapril disminuyen la presión arterial?
Por que inhiben la conversion de angiotensina I en angiotensina II
Sintomas de estenosis aortica
- Sonido cardíaco irregular (soplo cardíaco)
- Dolor en el pecho (angina de pecho) o presión al hacer esfuerzo físico
- Sensación de desmayo o mareo
- Falta de aliento, en especial durante una actividad
- Fatiga, sobre todo durante los momentos de mayor actividad
- Palpitaciones
- No comer lo suficiente (principalmente en niños con estenosis de la válvula aórtica)
- No subir lo suficiente de peso (principalmente en niños con estenosis de la válvula aórtica)
La miocarditis por lo general es de origen?
Viral
Características del edema de origen cardiaco?
- Se presentan en extremidades inferiores
- Caracter simétrico
- Puede revestir gran importancia en pacientes encamados
A que debida la onda P
A la despolarizacion auricular
Cuando mide el intervalo PR normalmente ?
De 0.12 a 0.20 segundos
Criterios para de la Fiebre reumatica
- La corea de Sydenham
- Eritema marginado de la piel
- Nódulos subcutáneos
- Carditis
- Poliartritis migratoria
Recibe el nombre de nodulo Aschoff y Tawara
Nodulo auriculoventricular
Sindrome de Wolff-Parkinson-White
Se caracteriza por PR corto con aparición de onda delta y ensanchamiento de QRS
Que se administra en pacientes con sospecha de IAM para el alivio del dolor?
Nitroglicerina sublingual
Que encontramos en los marcadores bioquímicos de lesion miocardica
- Creatincinasa
- Isoenzima MB
- Troponina
Cual es el agente causal de la fiebre reumatica
Estreptococo hemolitico del grupo A
EL agente causal de la lepra tambien es conocido como?
Bacilo Hansen
Cuasas de ileo paralitico?
- Usos de opiaceos
- Infección retroperitoneal
- Laparotomia
Con que se relaciona el sindrome de Mallory- Weiss?
Comúnmente se relaciona con ingesta cronica de bebidas alcohólicas
Que causa la Fiebre reumatica
- Estenosis mitral
- Corea de Sydenham
- Insuficiencia cardíaca congestiva
Agente causal de la enfermedad por arañazo de gato?
Bartonella Henselae
Por que se produce frecuentemente la otitis media serosa ?
Por bloqueo del conducto auditivo
Cual es el lugar mas frecuente de metastasis de melanoma maligno
Ganglio linfáticos
Que prueba Dx tiene mas rentabilidad diagnostica, en un paciente adulto cuando sospechamos de fiebre tifoidea?
Hemocultivo en la primera semana
En un paciente de 40a la asociación de osteopenia, poliuria y urolitiasis es sugerencia de ?
Hiperparatiroidismo primario
Cual es el tratamiento de la neumonía por micoplasma ?
Eritromicina
Ejemplo de un tumor vascular maligno?
Sarcoma de Kaposi
Cual es la causa mas comun de absceso pulmonar?
Aspiracion de secreciones
Cual es le agente causal mas frecuente de meningitis viral?
Enterovirus
Cual es el sintoma mas frecuente de una neoplasia cerebral?
Convulsiones
Cual es la vitamina que actua como antioxidante, protegiendo las células contra las lesiones causadas por radicales libres ?
Vitamina E
La extirpación quirúrgica del estomago puede causar deficiencia de ?
Vitamina B12
Cual es la neoplasia hepatica mas comun en la infancia ?
Hepatoblastoma
Controlan la memoria y emociones
Lóbulos temporales
Triada clasica del absceso cerebral?
- Cefalea
- Fiebre
- Deficiencia neurologica focal
Los cuerpo de psmoma son caracteristicos de
Carcinoma papilar de tiroides
Cual es el sitio de sangrado mas frecuente en las hemorragias digestivas bajas de origen diverticulara?
Colon derecho
En la presentación clinica de la colangitis aguda la triada de Charcot presenta?
- Ictericia
- Fiebre
- Dolor abdominal
Que estructura anatomica es importante reconocer, para evitar su lesion durante una tiroidectomia?
Nervio laringeo inferior
Cual es la posición anatomica mas frecuente del apendice cecal en el adulto?
Retrocecal
Cual es el signo o sintoma fundamental en la peritonitis?
Dolor
Cual es la forma de presentación mas frecuente e la tuberculosis extrapulmonar?
Linafadenitis tuberculosa
Una madre consulta porque su hijo de 4 años esta febril, se niega a tomar líquidos, tiene dolor de garganta muy manifiesto, dificultad en la inspiración, salivación excesiva y babeo. Cual es el Dx mas probable?
Epiglotitis aguda
Cual es la caracteristica clinica que es comun en Kwashiorko y Marasmo?
Alteraciones inmunitarias
Cuando debe aplicarce la vacuna anti-hepatitis B, de acuerdo a las normas nacionales de vacunación?
En las primeras 12 horas de vida
La cefalea en niños puede ser un signo de sospecha de tumor intracraneal. Que caracteristica de la cefalea esta relacionada con la etiologia oncologica?
Cambios en el rendimiento escolar y ataxia
Ataxia
Es un trastorno motor que se caracteriza por una falta de coordinación en la realización de movimientos voluntarios que altera su velocidad y precisión
Un lactante de 1 mes de vida presenta edema facial y en miembros inferiores, hepatoesplenomegalia, impotencia funcional de miembro superior derecho y descamación en las 4 extremidades. Cual es el Dx mas probable?
Sifilis congenita
Cual es un signo de alarma en un paciente con dengue?
Dolor abdominal intenso y sostenido
Cual es la causa mas comun de meningitis virica en adultos?
Enterovirus
Que se considera una causa externa en un sindrome compartimental de miembros inferiores?
Yeso demasiado apretado
Puede ser la unica manifestación clinica de una endometriosis post- menstrual
Flujo serohematico
Cual es el sintoma mas frecuente por el cual puede consultar una paciente portadora de una miomatosis uterina intramural?
Hipermenorrea
Contraindicación absoluta de los dispositivos intrauterinos ?
Enfermedad inflamatoria pelvica cronica
Paciente consulta por presentar flujo genital amarillo verdoso o grisáceo acompañado de prurito y ardor vulvar, sintomatologia urinaria, dispareunia y dolor pelviano, y al examinar usted comprueba la presencia de una colpitis maculosa a puntos rojos, Cual seria el agente patologico causal?
Trichomona vaginalis
Cual es la forma histopatologica mas frecuente del carcinoma de mama?
Carcinoma ductal infiltrante
Cual es el tipo de inmunoglobulina que se utiliza para la profilaxis de la enfermedad hemolitica fetoneonatal?
Inmunoglobulina D
Cual es la caracteristica que tiene que tener un aborto para ser considerado aborto diferido?
Huevo muerto y retenido, sin contracciones y cuello no dilatado
Paciente de 21a que cursa con embarazo de 34 semanas, consulta por hemorragia genital y al examen gineco-obstetrico se constata que la hemorragia es escasa, oscura y con coágulos. Ademas presenta dolor uterino, tono uterino aumentado y aumento brusco de la altura uterina, Cual seria el Dx mas probable?
Desprendimiento de placenta
Son considerados fenómenos activos en un trabajo de parto
Contracciones uterina y pujos
Ante la presencia de un niño preescolar con rinorrea purulenta unilateral. Cual seria su Dx presuntivo?
Cuerpo extraño
Cual es la unica prueba no treponemica en liquido cefaloraquideo, recomendada para el Dx de neurosifilis en le RN?
VDRL
Hernia de Bochdalek
Es una hernia diafragmática posterolateral izquierda
QUe requiere la hernia diafragmática traumatica diagnosticada en un paciente politraumatizado?
Tratamiento quirúrgico por laparotomia
Cual es la causa mas comun de la colangitis aguda ?
Coledocolitiasis
Cual es la causa mas frecuente de hemorragia masiva en la porción inferior del tubo digestivo
Enfermedad diverticular complicada
Fisiopatología del divertículo de Zenker
Se produce por difusion del musculo cricofaringeo
Hernia inguinal por deslizamiento
Presencia de un saco el cual una de sus paredes esta constituida por una viscera
A que se debe la contracción de la pupila que se genera como respuesta ante el estimulo luminoso?
Se debe a la excitación de la via parasimpatica eferente
Cual es la causa mas frecuente de Aldosteronismo Primario en el paciente adulto?
Adenoma suprarrenal productor de aldosterona
Características del Sindrome Metabolico
Hipertrigliceridemia
Colesterol HDL bajo
Obesidad abdominal
HTA
Criterios para el Dx de la Diabetes mellitus
Glucemia al azar mayor de 200mg/dl en pacientes con sintomas de hiperglucemia
Cual es el agente etiologico mas comun en las mastitis ?
Estafilococus Aureus
