7ma parte Flashcards
A partir de que fase del desarrollo pulmonar fetal se realiza el intercambio gaseoso
En la fase sacular
Hernia de Morgagni
Este defecto se produce por que las porciones eternal y crural del diafragma no se fusionan
Cual es el agente mas probable en un niño de 5 años que es traído a consulta porque presenta prurito anal de 3 semanas de evolución, insomnio, pesadilla, irritabilidad y bruxismo
Enterovius vermicularis
Bruxismo
Afección en la que una persona rechina, aprieta o cruje los dientes
Cual de las siguientes infecciones congenita es la causa mas probable del cuadro de un RN con cataratas bilaterales y prueba neonatal de audicion patologica con hipoacusia grave
Rubeola
En un niño con piel de lija, lineas de pastia y lengua en frambuesa, en que debemos sospechar
Escarlatina
Cual es el agente causal de la escarlatina
Streptococcus del grupo A (estreptococos del grupo A)
Cual es la situación que produce mayor elevación del gasto cardiaco en los RN sanos
Aumento del consumo de oxigeno
Que alteración acido base podemos encontrar en una lactante con estenosis hipertrofica pilorica
Alcatolis metabolica
Se caracteriza por un prodromo que incluye fiebre, tos, coriza y conjuntivitis para después aparecer maculopapulas generalizadas
Sarampion
A los cuantos meses el niño debe recibir su primera dosis de la vacuna anti-neumococo
A los 2 meses
Un lactante de 6 meses de edad que luego de recibir su esquema de vacunación presenta; hipotonia, sudoracion fria y disminucion a respuesta a estímulos. Cual es la vacuna que probablemente cause este cuadro clinico?
DPT
Una niña de 12 años presenta vision borrosa y dificultad para deglutir despues de comer verduras enlatada en casa. Estos sintomas son seguidos por estres repiratorio y paralisis flacida. Con cual es el que se asocia con mayor frecuencia a los sintomas ?
Botulismo
Cual es el marcador de elección para vigilar el cancer colorrectal metastasico durante el tratamiento sistemico?
Antigeno carcinoembrionario (CEA)
En que parte se produce el humor acuoso del ojo
En los Procesos ciliares
En que pacientes se encuentran los senos de Aschoff- Rokitansky
En los pacientes con colesistitis
Por cuantos musculos se compone la musculatura de la lengua
Por 17 musculos
Cual es el tratamiento que ofrece mejores resultados a la largo plazo en la acalasia ?
Miotomia (esofagomiotomia anterior) de Heller
Cual es la causa mas frecuente de colecistitis
Litiasis
Cual es el mejor metodo Dx para la ascitis
Ecografia abdominal (puede detectar cantidades muy pequeñas de liquido ascitico)
Cual es tumor primario mas frecuente de bazo?
Sarcoma
Cual es el tumor que se disemina al bazo con mayor frecuencia
Ca de Pulmon
Cual es la longitud promedio de la medula espinal
45cm en el hombre
42cm en la mujer
Paciente que tras realizarse una anastomosis Billroth II hace 24 horas, durante la ingesta presenta sensación de malestar y dolor abdominal que se alivia con vomitos explosivos y abundates de contenido bilioso. Cual es el probable Dx?
Sindrome de asa aferente
Cual es el trastorno caracterizado por los signos de Trousseau (espasmo por la aplicación de presión en los nervios y vasos de la extremidad superior) y Chvostek positivo (presencia de espasmo al golpear el nervio facial)
Hipocalcemia
Hipomagnesemia
La deficiencia se caracteriza por hiperactividad neuromuscular y del SNC. Los sintomas incluyen reflejos hiperactivos, temblores musculares, tetania y signo de Chvostek y Trousseau positivos.
Reservorio
Es el habitad natural en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica
Una persona es picada por el mosquito Aedes aegypti, luego de transcurrir 5 dias asintomatico, aparece la fiebre y maculopapulas generalizadas en tronco y articulaciones
Periodo de incubación del Zika
Periodo de incubación
Es el tiempo que transcurre desde la infección hasta la presentación de los sintomas
Infeccion
Entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal
Agente
Microorganismo cuya presencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad
Por que bacteria es producido el tifus exantematico epidemico
Rickettsia prowazekii
Por que bacteria es producido la fiebre botonosa mediterranea
Rickettsia conorii
Por que bacteria es producido la fiebre de las montañas rocosas
Rickettsia rickettsii
Por que bacteria es producido el tifus de los matorrales
Orientia tsutsugamushi
Por que bacteria es producido la rickettsiosis pustulosa
Rickettsia akari
Por que bacteria es producido tifus exantematico endemico
Rickettsia typhi
Cuales son los virus de la familia Flavoviridae (genero flavovirus)
Dengue, Zika y la fiebre amarilla
Cuales son los virus de la familia Togaviridae (genero alfavirus)
Chikungunya y virus mayaro
Digno de alarma en un paciente con dengue
Hepatomegalia
Incidencia
Es la frecuencia de un hecho a traves del tiempo, e indica la tasa de casos nuevos
Inquilinismo
Ocurre cuando un ser se aloja en otro son producirle daño y sin desviar alimento de el
Cual es la causa mas frecuente de cefalea primaria
Tensional
Anhedonia
Incapacidad de experimentar placer
Cual es la infección nosocomial mas frecuente
Las de vias urinarias
Cual es la forma mas comun de cancer cutaneo
Basocelular
En el tratamiento de la diabetes, un fármaco secretagogo
Sulfonilureas
Cual es la vida de las paquetas
De 7 a 10 dias
Aloingerto
Es un trasplante de un ser humano a otro o de un animal a otro de la misma especie
Que se produce sobre todo en la infección tuberculosa
Necrosis caseosa
Cual es el agente causal de la leucoencefalopatia multifocal progresiva
Poliomavirus JC
Cual es el farmaco de elección para el tratamiento de diabetes insipida
Desmopresina
Cual es el agente que esta relacionado a carcinoma de vejiga
Schistosoma haematobium
Cual es la sustancia que descompone los polipeptidos en el intestino delgado
Proteasas
Cual es la hormona que contribuye a la secrecion de la leche desde las glandulas mamarias hasta los pezones durante la lactancia
Oxitocina
Cual es el tumor mas frecuente en niñas y adolescentes y es el responsable de mas de la mitad de las neoplasias ovaricas en menores de 20 años
Teratoma quistico maduro
Paciente de 21 años con fiebre, molestias en el hipogastrio, secrecion mucopurulenta y dolor a la movilizacion cervical. cual es el Dx mas probable ?
Enfermedad pelvica inflamatoria
Cual es el tratamiento de elección para pacientes con sangrado anoovulatorio
Anticonceptivos orales
A los cuantos dias ocurre la implantación luego de la fecundación?
Aproximadamente a los 7 dias
Vaginitis por tricomonas
Secreción vaginal profusa, purulenta y maloliente, acompañada de prurito vulvar y colpitis macular
Menorragia
Mestruacion ciclica prolongada o abundante. Mestruacion que se prolonga durante mas de 7 dias o excede los 80ml de sangre
Hipomenorrea
LA mentruacion es escasa o de corta duración
Oligomenorrea
Mentruacion poco frecuente, los ciclos con intervalos mayores a 35 dias
Polimenorrea
La mentruacion es mas frecuente con intervalos en la regla de menos de 21 dias, pero normal en cantidad y duración
Cual es la tumoracion benigna mas comun en le hígado en una mujer de 30 años que toma anticonceptivos orales?
Adenoma hepático
Por que se producen los DIPS I
Compresion de la cabeza del feto
Cuanto mide la uretra femenina
4 cm
Cual es la causa mas frecuente de amenorrea secundaria
Embarazo
Cual es el sintoma mas frecuente en mujeres con SOP
Esterilidad
Por quien es producida a vaginosis bacteriana
Gardnerella vaginalis
Sindrome de CHIARI- FROMMEL
Es un cuadro caracterizado por atrofia uteroovarica posparto, amenorrea y galactorrea. Es una enfermedad rara que afecta principalmente a las primiparas
Sindrome de Haumada del Castillo
Galactorrea y la amenorrea no asociadas con el embarazo
Sindrome de FORBES-ALBRIGHT
Galactorrea y la amenorrea asociadas con un tumor de pituitaria
Cual es el metodo de elección para el Dx de placenta previa
Ecografia transabdominal o transvaginal
Signo de Boero
Latidos maternos se auscultan con nitidez debido a la reabsorcion de liquido amniotico
Endometriosis
Presencia y proliferación de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Su localización mas frecuente es en los varios
Que bacteria causa el granuloma inguinal o donovanosis
Klebsiella
Es una infección bacteriana progresiva y cronica que suele afectar a la region genital
Agente causal mas comun de la sepsis neonatal
Streotococo agalactiae
Tx de elección ( Ampicilina y gentamicina )
Ectodermo
Da lugar al SNC y el SNP; el epitelio sensitivo de los ojos, oídos y la nariz, la epidermis y sus anejos (pelo y uñas); las glándulas mamarias; la hipófisis, las glándulas subcutáneas y el esmalte dentario.
Mesodermo
Origina el tejido conjuntivo; el cartílago; el hueso; los musculos estriados y lisos; el corazón, los vasos sanguineos y linfaticos; los riñones; los ovarios; los testiculos; los conductos genitales; las membranas serosas que revisten las cavidades corporales (pericardio, pleura y peritoneo); el bazo, y las cortezas de la glándulas suprarrenales.
El endodermo
Da lugar al epitelio de revestimiento de los tractos digestivos y respiratorio, el parenquima de la glandulas, las glandulas tiroides y paratiroides, el timo, el hiado y el pancreas, revestimiento epitelial de la vejiga y parte de la uretra, revestimiento epitelial de la cavidad timpanica, antro y trompa faringotimpanica.
El estribo
Se origina del 2do arco faringeo
Higroma quistico
Se originan a partir de zonas del saco linfatico yugular que quedan comprimidos
Periodo preembrionario
Comprende las primeras 3 semanas de vida intrauterina. Incluye los procesos de segmentación de la celula huevo (1ra semana), implantación en el endometrio materno (2da semana) y gastrulacion (3ra semana), que concluye con la formación del embrion trilaminar.
Periodo embrionario
Abarca de la 4ta a la 8va semana de gestación. En este periodo se forman los esbozos de la mayoría de los organos y sistemas del cuerpo.
Periodo Fetal
Desde la 9na semana hasta el nacimiento. Durante este periodo se termina de desarrollar estructural y funcionalmente los organos.
Cual es la enfermedad quirúrgica mas frecuente en edad escolar
Amigdalitis aguda
Enfermedad de Hirschsprung, megacolon congenito o megacolon aganglionar
Se debe a la ausencia de ganglio parasimpaticos en la pared intestinal
Cual es la forma de anemia mas frecuente en el infancia
anemia ferropenica
Gastrosquisis
Defecto de la pared ventral del cuerpo que resulta de falta de cierre de los pliegues laterales de dicha cavidad en la region abdominal, con la consecuencia de protrusion de los intestinos y a veces otros organos a traves del defecto
En una niña de 12 años como masa en la region anterior del cuello que se desliza entre los dedos a la palpación cuando se le indica que trague, en que debemos sospechar?
Quiste tirogloso
Cuando desaparece el reflejo de moro
4to al 6to mes
Cual es la causa mas frecuente de muerte en niños menores de 1 año
Procesos perinatales
En un niño de 16 meses, se le descubre una masa tumoral de localización presacra. En que Dx pensaria en primer lugar
Teratoma maligno
Con que farmaco se ha asociado el sindrome de Reye
Aspirina
De que son un dato característico las manchas de Koplok
De sarampion
En que debemos de pensar en un niño con fenomeno de “mejillas abofeteadas”
Eritema infeccioso
Cual es el nutriente esencial para la dieta de un RN
Grasas
Un lactante con 15 dias de vida, parto y periparto normal, comienza con vomitos intensos, marcada deshidratación y tendencia la colapso cardiocirculatorio y al examen
fisico presenta ambigüedad genital. En la analitica muestra hiponatremia, acidosis metabolica, y una natiuresis aumentada. cual seria el probable Dx?
Hiperplasia suprarrenal congenita
Una mujer de 18 años, que padece Mellitus tipo 1, a pesar de tratamiento local que se le ha aplicado, presenta repetidamente prurito vulvar y escurrimiento vaginal cremoso, fetido y de aspecto grumoso. En que consiste el Tx de eleccion para administrar por via oral?
Ketoconazol
A que predispone la realizacion de una traqueostomia a traves del 1er anillo traqueal?
Al desarrollo de una traqueomalasia
Por que es causado el cuadro clinico de la intoxicación de organos fosforados
Por inhibición de la colinesterasa
A que se deben las manifestaciones clinicas de las mujeres que padecen de la enfermedad de SOP
Por elevación de androstenediona
Deshidratación hiposmotica
Condición que provoca disminución de liquido extracelular, incremento del liquido intracelular y disminucion de la concentración osmolar de ambos compartimientos en un lactante
Un masculino de 40 años con antecedentes familiares de diabetes mellitus y personales de hipertensión arterial, obesidad y hiperuricemia, acude a consulta control con los siguientes resultados de Lab: glucosa de 156mg/dl; acido urico de 10 mg/dl; colesterol total de 254 mg/dl. Y trigliceridos de 300 mg/dl. Cual seria el Dx mas probable?
Sindrome metabolico
Cual es la malformacion que suele asociarce con polihidramnios
Atresia del esofago
Que se utiliza para prevenir la crisis asmatica inducida por el ejercicio en los escolares ?
Cromoglicato de sodio
En que casos se presenta la triada de miosis, coma y depresión
En adolescentes intoxicados con narcoticos
Un agricultor de 38 años que inicio su padecimiento actual con edema palpebral y periocular unilateral, indoloro, fiebre y anorexia; posteriormente se agregaron edema en la cara y en miembro inferiores, y sintomas gastrointestinales. Los estudios de gabinete muestran megaesofago, megacolon y bloqueo de rama derecha del haz de his. Cual es el Dx mas probable?
Tripanosomiasis
Cual es el tratamiento de primera elección para tratar a los pacientes con taquicardia supraventricular
Adenosina
Cual es el farmaco idoneo para tratar el hipotiroidismo congenito
Levotiroxina
Una mujer de 45 años, diabetica y obesa, consulta por presentar bochornos e hiperpolimenorrea de 6 meses de evolución. Su TA es de 120/80; el tacto vaginal el utero se encuentra normal y los anexos no son palpables. En esta condiciones, cual es la medida terapeutica mas adecuada ?
Legrado Biopsia del endometrio
Cual es el agente causal mas frecuente de la endocarditis infecciosa en pacientes consumidores de drogas administradas por IV
Staphylococcus aureus
Cual es el tratamiento de elección para el tratamiento de la anemia megaloblastica en lactantes menores
Acido folico
Cual es el estudio definitivo para el Dx de megacolon congenito
Estudio histopatologico
Cual es la complicación mas frecuente de la endocarditis infecciosa en los lactantes menores
Insuficiencia cardiaca cogestiva
Una paciente de 40a acude a consulta por presentar alteraciones menstruales de tipo hipermenorrea dese hace 6 meses. A la exploración fisica solo se encuentra sangrado transcervical moderado; en el utero y los anexos no se aprecian datos anormales. En el legrado biopsia del utero se encuentra endometrio en fase proliferativa, cual seria el tratamento mas adecuado?
Medroxiprogesterona
Con que suele asociarce la trisomia 21
Leucemia linfoblastica
Cual es la anemia que se encuentra con los alcohólicos crónicos
La anemia megaloblastica
Por que se produce un incremento de la actividad de la bomba hidrogeno-potasio-ATPasa en las células parietales gastricas
Por acción de la gastrina
Cuales son los datos clinicos que sugieren la presencia de rubeola congenita
Catarata, Cardiopatia y hipacusia
Cual es el tratamiento de elección para el Tx de la hipertensión arterial cronica durante el embarazo
Alfametildopa
Cual es el agente etiologico mas probable en un RN de 21 dias de vida que presenta conjuntivitis, y en cuya Rxde torax se observa infiltrado intersticial
Chlamydia trachomatis
Donde ejerce su efecto fisiologico directamente la paratohormona (PTH)
Tejido oseo, mucosa intestinal y el tejido renal
Cual es la alteracion mas frecuente en los niños que presentan estenosis congenita del piloro
Alcalosis metabolica hipocloremica
Cual es la puntuacion en la escala de Glasgow que corresponde a un joven de 19 años, quien despues de un traumatismocraneal abre los ojos en repuesta al dolor, emite palabras incoherentes en respuesta a los estimulos verbales y extendio los miembro en respuesta a los estimulos dolorosos
7
El indice de madurez pulmonar depende de la relacion de
Lecitina/esfingomielina
Cual es el microorganismo que puede pasar al producto durante le parto y le produce conjuntivitis y neumonía
Chlamydia trachomatis
Cual se debe considerar que una hernia es estrangula en el adulto
Cuando hay compromiso vascular
Hombre de 40 años que presenta ictericia, mialgias, gingivorragias, disnea y oliguria. cual es el Dx clinico mas probable
Leptospirosis
Una niña de 2 años que presenta dificultad respiratoria progresiva de 24 horas de evolución, acompañada de tos ronca y fiebre de hasta 38.5 c en la exploracion fisica se observa retracción supraesternal leve y estridor inspiratorio; el murmullo vesicular es normal. Cual es el Dx clinico mas probable ?
Laringotraqueitis
Triada característica de la laringotraqueitis
1- Tos traqueal
2- Estridor laríngeo inspiratorio
3- Disfonía
Cuales son las manifestaciones clinicas mas sugestivas de la presencia de hiponatremia en los lactantes
Nauseas, debilidad y crisis convulsivas
La amenorrea que se presenta asociada a la hiperprolactinemia es originada
Inhibición de la liberación de hormona liberadora de gonadotropina
Cual es el medicamento que se debe utilizar para prevenir el riesgo de bacteremia en un paciente diabetico al que se le va a realizar un procedimiento quirurgico que incluye cirugia oral o dentaria?
Amoxicilina
Una mujer de 62 años refiere que desde hace 8 semanas presenta fiebre vespertina y diaforesis nocturna. en los últimos dias se agrego disnea que ha ido progresando de grandes a medianos esfuerzos. En la exploración fisica se encuentra ausencia de varios molares de la mandibula; soplo sistolico de predominio mitral, sin irradiaciones, edema en miembros inferiores y unas lesiones nodulares en pulpejos de dedos de ambas manos. Cual es el Dx clinico mas probable?
Endocaditis infecciosa
Un prescolar de 3 años presenta aumento del peristaltimo abdominal, desde hace 2 dias. En la exploracion fisica se encuentra TA 140/90mmHg y abdomen con masa palpable en flanco derecho, no movil y firme. Cual es el Dx clinico mas probable?
Nefroblastoma
Un escolar de 3 años estaba jugando y subitamente presento tos, ronquera, disnea, cianosis, sibilancias y aleteo nasal. Cual es el Dx probable?
Crisis asmatica
Cual es la anormalidad hematológica mas frecuente en los pacientes adultos con linfoma de Hodgkin?
Anemia normocitica normocronica
Mujer de 58 años con antecedentes de Cx por apendicitis aguda perforada, acude a urgencias por presentar dolor abdominal de 18 horas de evolucion. De tipo colico, intenso, generalizado, acompañado de vomitos, no canaliza gases, se encuentra deshidratada, al abdomen esta ligeramete distendido y poco doloroso a la palpacion. Se auscultan ruidos intestinales de lucha, se automedico con 2 tabletas de antiespasmodico. Cual es el Dx clinico mas probable?
Obstrucción intestinal por adherencias
Un hombre de 68a con antecedentes de tabaquismo intenso acude a urgencias por presentar tos con expectoración blanquecina , disnea de medianos esfuerzos y fiebre. Refiere que estos sintoma se repiten desde hace 5 años en 4-5 ocasiones por año. Cual es el Dx clinico mas probable?
Bronquitis cronica
Cual es el Tx mas adecuado para una paciente e 29 años que presenta polirradiculipatia disemielinizante infecciosa aguda o (Sindrome de Guillian Barre) ?
Gammaglobulina estandar
Cual es el primer biomarcador que se eleva en la necrosis miocardica
Mioglobina
Cual es el nervio que mas probablemente se haya lesionado un paciente adulto que ha sufrido una lesion de la articulacion glenohumeral y que se queja de hiposensibilidad en el musculo deltoides?
El nervio circunflejo
Cual es el Dx mas probable en una mujer de 20a que desde hace 3 dias presenta fiebre, malestar general y lesiones dolorosas en el piel del brazo izquierdo de color roo, petequias, en forma de placa, con bordes definidos y elevados?
Erisipela
Un escolar de 8a presenta dolor en antebrazo derecho y fiebre intermitente desde hace 2 meses. En la exploracion fisica se encuentra aumento de volumen en antebrazo derecho. La radiografia comparativa muestra elevación periostica con aspecto de hojas de cebolla. Cual es el Dx clinico mas probable?
Sarcoma de Ewing
De que es sugestivo la presencia de dolor epigastrico ardoroso, urente, persistente y nocturno
Ulcere peptica
Lactante de 9 meses con antecedentes de haber presentado un cuadro gripal hace una semana. El dia de hoy tiene episodios de inquietud, irritabilidad y llanto intenso, dichos episodios se alteran con periodos de tranquilidad y somnolencia. Presento una evacuación muco-sanguinolenta. Cual es el Dx clinico mas probable?
Invaginacion intestinal
Factores de riesgo mas importante para el desarrollo de Ca de mama
Edad, lesiones premalignas, menarca temprana, ausencia de lactancia
Secuencia a seguir para la reanimación de una RN sano de termino
Calor, secar, estimular, posición y aspiarar
Cual es el componente del surfactante que indica que hay maduración pulmonar
Dipalmitoilfosfatidilcolina
Primigesta de 40a cursa con embarazo de gemelear de 33 semanas de gestacion, refiere incremento ponderal de 2kg en la ultima semana. Ha presentado edema distal y sangrado facil de las encias; en las ultima visita prenatal la TA fue de 130/90 y FC de 110, glucemia 95 mg/dl tiene proteina ++. Cual es el Dx clinico mas probable
Preeclampsia
Cual es el microorganismo aerobio Gram negativo causante del mayor numero de infecciones nosocomiales en herida quirúrgicas
Pseudomona aeruginosa
