Cardio - Dissecção de Aorta Flashcards
1
Q
Quadro Clinico
A
- Dor Muito Intensa, Aguda (súbita), Rasgante, Irradiada para o Dorso
- Paciente inquieto, nervoso
- Assimetria de pulsos e PA
- Atentar para sinais de tamponamento cardíaco (bulhas hipofonéticas, turgescência jugular)
- Sintomas neurológicos (sinais focais)
- Sinais de baixo debito (sincope)
- FC e PA aumentados
O Baixo Fluxo da Dissecção: IAM, AVC, Sincope, Isquemia renal, Isquemia Mesentérica
2
Q
Diagnóstico
A
- Angio TC de Aorta é o exame de escolha
- ECG geralmente mostra alterações isquêmicas, mas é normal em 20%dos casos principalmente parede inferior pode estar com Supra D2, D3 e aVF
- Radiografia de Tórax normal em 50% dos casos
- ECO na sala de Emergência ( Transesofágico) se instável**
3
Q
Tratamento Clínico
A
- Sala de Emergência, Monitorização, O2 se necessário, 2 Acessos
venosos calibrosos, ECG, Radiografia + coleta de Exames. - Analgesia com opioides Fortes. Morfina 2,0 – 4,0 mg em bolus
- Controle da FC primeiro e PA em seguida
- 1º Beta-Bloqueadores: Esmolol continuo em bomba se disponível ou Metoprolol 5mg de 5 em 5 min, máximo 3 doses
- 2ºNitroprussiato de Sódio: 0,25 – 05 mcg/Kg/min
Alvo: FC 60bpm; PAS entre 100 e 120mmHg em até 20 minutos!
4
Q
Classificação
A
5
Q
Probalidade pre-teste
A
ADD SCORE
6
Q
Fatores de Risco
A
HAS
Doencas do colageno
Aneurisma
Vasculites (takayassu)
Sífilis (aortite sifilitica)
Tb
