cap 13: SISTEMA CARDIOVASCULAR Flashcards
¿Cuándo aparece el sistema cardiovascular en el embrión?
mitad de la tercera semana, cuando el embrión ya no puede satisfacer sus requerimientos nutricionales solo mediante difusión.
¿Dónde se ubican las células cardiacas progenitoras en el embrión?
se ubican en el epiblasto, justo adyacentes al extremo craneal de la línea primitiva.
¿Cómo se denomina el grupo celular formado por las células cardiacas progenitoras?
Este grupo celular con forma de herradura se denomina campo cardiogénico primario (CCP).
¿Qué estructuras se forman a partir del campo cardiogénico primario (CCP)?
regiones de las aurículas y todo el ventrículo izquierdo.
¿De dónde derivan el ventrículo derecho y el tracto de salida del corazón?
El ventrículo derecho y el tracto de salida (cono arterial y tronco arterial) derivan del campo cardiogénico secundario (CCS).
¿Dónde se encuentra el campo cardiogénico secundario (CCS)?
en el mesodermo visceral (esplácnico) en un sitio ventral a la faringe
- es inducido por el endodermo faríngeo
¿Cómo se determina la localización de las células cardiacas progenitoras en el embrión?
células cardiacas progenitoras se determinan en sentido lateral a medial mientras migran por la línea primitiva, lo que les permite convertirse en las distintas estructuras del corazón.
¿Con qué proceso se relaciona la definición de patrones de las células cardiacas progenitoras?
ocurre casi al mismo tiempo que el establecimiento de la lateralidad (lado izquierdo-derecho) en todo el embrión, y depende de una vía de señalización esencial para el desarrollo cardiaco normal.
En qué día las células cardiacas progenitoras migran por la línea primitiva?
cerca del día 16 de la gestación
Cómo se distribuyen las células del campo cardiogénico secundario (CCS) según la lateralidad?
células ubicadas en el lado derecho contribuyen a la porción izquierda de la región del tracto de salida, mientras que las células en el lado izquierdo contribuyen al lado derecho
¿Qué determina la lateralidad de las células en el campo cardiogénico secundario (CCS)?
La lateralidad de las células en el CCS está determinada por la misma vía de señalización que establece la lateralidad de todo el embrión.
¿Qué fenómenos se explican a través de la lateralidad en el campo cardiogénico secundario (CCS)?
naturaleza espiralada de la arteria pulmonar y la aorta, y asegura que la aorta nazca del ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar del ventrículo derecho
¿Qué sucede después de que las células establecen el campo cardiogénico primario (CCP)?
son inducidas por el endodermo faríngeo subyacente para formar:
- mioblastos cardiacos
- islotes sanguíneos, que darán origen a las células hemáticas y los vasos por medio de la vasculogénesis.
¿Cómo se forma el tubo cardíaco?
islotes sanguíneos se unen y constituyen un tubo revestido por endotelio y rodeado por mioblastos, formando la región cardiogénica.
¿Qué forma el celoma intraembrionario en la región cardiogénica?
celoma intraembrionario que se ubica sobre la región cardiogénica se convierte en la cavidad pericárdica.
¿Qué otros islotes sanguíneos aparecen en el embrión además de los de la región cardiogénica?
A ambos lados de la región cardiogénica aparecen otros islotes sanguíneos, paralelos y cercanos a la línea media del embrión: aortas dorsales
¿Qué molécula clave inicia la vía de señalización para establecer la lateralidad en el embrión?
serotonina (5-HT)
¿Cómo contribuye la serotonina (5-HT) a la lateralidad?
se concentra en el lado izquierdo del embrión y junto con MAD3, restringe la expresión del gen Nodal al lado izquierdo que desencadenan al gen PITX2, el gen maestro de la lateralidad izquierda.
En qué días ocurre la determinación de las células progenitoras cardiacas, y las alteraciones en este proceso pueden dar lugar a defectos en el desarrollo cardiaco, como malformaciones en la estructura y la lateralidad del corazón.
día 16 y 18
Defectos cardíacos se asocian comúnmente con alteraciones de la lateralidad: dextrocardia, qué es?
corazón en forma espejo, es decir, está hacia el lado derecho
Defectos cardíacos se asocian comúnmente con alteraciones de la lateralidad: CIA y CIV, qué es?
- comunicación intrauricular CIA
- comunicación intraventricular CIV
Defectos cardíacos se asocian comúnmente con alteraciones de la lateralidad: DSVD, qué es?
doble salida del ventrículo derecho: los 2 grandes vasos salen del VD
Defectos cardíacos se asocian comúnmente con alteraciones de la lateralidad: defectos del tracto de salida: transposición de los grandes vasos y estenosis pulmonar,, qué son?
- transposición de los grandes vasos: los grandes vasos están invertidas (aorta sale de VD y arteria pulmonar sale del VI)
- estenosis pulmonar: la arteria pulmonar tiene un estrechamiento y no pasa la cantidad de sangre que devería
¿Cómo afectan los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) al desarrollo cardíaco?
inhiben la producción de 5-HT (Serotonina) y no podrá comenzar la cascada de señalización
¿Dónde se ubica la porción central de la región cardiogénica al inicio del desarrollo?
región anterior a la membrana orofaríngea y a la placa neural.
¿Qué sucede con el sistema nervioso central durante el desarrollo que afecta la posición de la región cardiogénica?
Con el cierre del tubo neural y formación de las vesículas cerebrales:
- el SNC crece en dirección craneal:
- región cardiogénica central y la futura cavidad pericárdica de : craneal a zona torácica
Cuando ocurre el plegamiento del embrión, tanto lateral comp cefalocaudal, los 2 primordios del corazón se fusionan, menos en:
zona caudal
el libro dice que en zona caudal, pero tampoco se fusionan al 100% en zona craneal
¿Qué formarán en la región central, curva y cefálica del tubo?
van a formar el tracto de salida futuro y las regiones ventriculares
revestimiento endotelial interno y una capa miocárdica externa del tubo cardiaco
¿Qué función cumple el corazón en desarrollo una vez que se establece como un tubo?
- recibe sangre VENOSA en extremo caudal
- posterior a esto, comienza a bombear sangre desde el primer arco aórtico hacia la aorta dorsal en su polo craneal
¿Cómo está inicialmente conectado el tubo cardiaco a la cavidad pericárdica y de dónde deriva esa estructura?
unido a la región dorsal de la cavidad pericárdica por medio de un pliegue de tejido mesodérmico llamado mesocardio dorsal
- deriva del CCS.
¿Qué ocurre con el mesocardio dorsal durante el desarrollo?
mesocardio dorsal se degenera, dando origen al seno pericárdico transverso (este conecta ambos lados de la cavidad pericárdica)
Ya que se degenera el mesocardio dorsal, ¿Cómo queda suspendido el corazón en la cavidad pericárdica?
mediante los vasos sanguíneos que se encuentran en sus extremos craneal y caudal
¿Qué ocurre con el miocardio durante el desarrollo del corazón?
se engrosa y secreta una capa de matriz extracelular rica en ácido hialurónico, conocida como gelatina cardiaca
Función de la gelatina cardiaca
separar el miocardio del endotelio
¿Dónde ocurre la formación del órgano proepicárdico?
en células mesenquimatosas ubicadas en el borde caudal del mesocardio dorsal.
¿Qué hacen las células del órgano proepicárdico durante el desarrollo del corazón?
proliferan y migran sobre la superficie del miocardio para formar la capa epicárdica (epicardio)del corazón.
¿Cuáles son las tres capas que constituyen el tubo cardiaco?
(1) el endocardio: revestimiento endotelial interno del corazón
(2) el miocardio: es la pared muscular del corazón
(3) el epicardio o pericardio visceral: cubre el exterior del tubo
Función del epicardio durante el desarrollo del corazón
formación de las arterias coronarias
¿Qué defectos se desarrollan si se inhibe el crecimiento del tubo cardiaco?
desarrollarse defectos del tracto de salida, como: DSVD, CIV, tetralogía de Fallot, atresia pulmonar y estenosis pulmonar
¿Cómo comienza a curvarse el tubo cardiaco el día 23 del desarrollo en su extremo craneal?
- derecha
- caudal
- ventral
¿Cómo comienza a curvarse el tubo cardiaco el día 23 del desarrollo en su extremo caudal?
- sentido dorsal
- craneal
- izquierda
¿Qué es el asa cardiaca y cómo se forma?
- se forma debido al plegamiento del tubo cardiaco, completándose el día 28
- se origina por el desplazamiento de las porciones cefálica y auricular (de los 2 extremos- arriba y abajo) del tubo cardiaco.
¿Qué ocurre con la porción auricular durante la formación del asa cardiaca?
inicialmente situada fuera de la cavidad pericárdica, constituye una aurícula común y luego se incorpora a la cavidad pericárdica.
¿Cómo se forma el conducto auriculoventricular?
unión auriculoventricular no se expande y da origen al conducto auriculoventricular, que conecta la aurícula común con el ventrículo embrionario temprano
El bulbo arterial durante el desarrollo del tubo cardiaco se divide en 3 zonas: la porción proximal del bulbo a qué da origen?
la porción proximal forma la porción trabeculada del ventrículo derecho
El bulbo arterial durante el desarrollo del tubo cardiaco se divide en 3 zonas: la el cono arterial a qué da origen?
tractos de salida de ambos ventrículos
El bulbo arterial durante el desarrollo del tubo cardiaco se divide en 3 zonas: la tronco arterial a qué da origen?
forma las raíces de la aorta y la arteria pulmonar
¿Qué es el foramen interventricular primario?
agujero estrecho entre el ventrículo y el bulbo arterial, indicado externamente por el surco bulboventricular.
¿Cómo se organiza el tubo cardiaco en su eje cráneo-caudal?
región tronco-cono
ventrículo izq
ventrículo derecho
región auricular
¿Qué ocurre cuando el plegamiento del tubo cardiaco se completa?
ya que se plegó todo, en un inicio su interior es lisa, pero genera ahora trabéculas y esas trabéculas formarán los ventrículos (D e I) PRIMITIVOS
- eso formará las futuras cavidades
Qué capa induce a NKX2.5 en el mesodermo visceral produciendo cuáles dos genes
el endodermo secreta BMP4 y BMP2 que inducen a NKX-2.5
Cuál es el gen maestro del desarrollo cardiaco
NKX-2.5
Cuáles son los 2 genes producidos por el tubo neural que bloquean el desarrollo cardiaco, que deberán de ser bloqueados para activar el desarrollo del corazón
WNT3a y WNT8
Qué genes del mesodermo bloquean a WNT3a y WNT8? para que sí ocurra el desarrollo cardiaco
cerberus y crecent
¿Qué gen es inducido por la combinación de BMP y la inhibición de WNT?
el gen maestro del desarollo cardiaco NKX-2.5
¿Cómo contribuye el ácido retinoico (AR) al desarrollo cardiaco?
determina la porción venosa del corazón, influye en la formación de estructuras caudales:
- seno venoso
- las aurículas
cuando hay alto AR forma lo anterior, si hay bajo AR forma la parte craneal: ventrículos y tracto de salida
¿Qué papel tiene el gen HAND1 y HAND2 en el desarrollo del corazón?
HAND1: desarrolla VI
HAND2:desarrolla VD
Qué hace SHH
regula la elongación del tracto de salida
De qué gen depende la formación del asa cardiaca? para su lateralidad correcta
del gen PITX2
Qué hace el gen TBX5 junto con NKX-2.5
tabicación
BMP genera FGF8, qué función tiene este?
expresión de las proteínas específicas del corazón
¿Qué mutaciones (en qué genes) están asociadas con defectos en el tracto de salida y arcos aórticos?
SHH
NOTHC
JAG1
Qué ocurre en la 4ta semana en relación con el seno venoso?
comienza a recibir sangre VENOSA de sus 3 venas:
- v. cardinal común
- v. umbilical
- v. vitelina
qué le ocurren a las venas del seno venoso en la 5ta semana
se van a obliterar (deshacerse por así decirlo) la vena umbilical DERECHA y vena vitelina IZQUIERDA y por ende, el asta del seno izq ya no es tan importante
“VUD y VVI”
Qué cambios ocurren con las venas del asta izquierda del seno venoso en la semana 10
solo quedan la vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno coronario.
¿Cómo afecta el cortocircuito izquierda-derecha al asta derecha del seno venoso?
Hace que el asta derecha y sus venas aumenten de tamaño y se incorporen a la aurícula derecha, formando la porción lisa de su pared.
¿Qué es el orificio sinoauricular y cómo está estructurado?
sitio de entrada del seno venoso a la aurícula derecha y está flanqueado por dos pliegues valvulares: las válvulas venosas derecha e izquierda.
¿Qué estructura se forma con la fusión de las válvulas venosas en la región dorsocraneal?
Se forma una cresta llamada septo espurio
Qué son los cortocircuitos y qué generan?
- cambios en el flujo de sangre dentro del embrión:
al inicio, la sangre fluye por ambos lados del seno venoso, pero con el tiempo se desvía más hacia el lado derecho pq algunas venas en el lado izq desaparecen, como la vena umbilical derecha y la vena vitelina izquierda, por ende,
asta derecha del seno venoso crece y se incorpora a la aurícula derecha
¿Qué sucede con las válvulas venosas durante la incorporación del asta del seno derecho a la aurícula?
- válvula venosa izquierda y el septo espurio se fusionan con el tabique auricular en desarrollo
- porción superior de la válvula venosa derecha desaparece.
¿En qué se convierte la porción inferior de la válvula venosa derecha?
Forma dos estructuras: la válvula de la vena cava inferior y la válvula del seno coronario
¿Qué es la cresta terminal y cuál es su función?
Es la línea divisoria entre la porción trabeculada original de la aurícula derecha y la porción lisa (sinus venarum), derivada del asta sinusal derecha.
¿Cómo se forma la pared lisa de la aurícula derecha?
Se origina a partir del asta derecha del seno venoso cuando esta se incorpora a la aurícula derecha, creando el sinus venarum.
¿Qué sucede con el asta izquierda del seno venoso a medida que avanza el desarrollo?
En otras palabras, cuando a las 10 semanas se oblitera la vena cardinal común izquierda lo único que queda del asta del seno izquierdo es
Pierde importancia debido a la obliteración de la vena umbilical derecha y la vena vitelina izquierda en la quinta semana. Al final, solo quedan la vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno coronario.
Qué es septo espurium y sinus venarum
- septo espurium: cuando se fusiona las válvulas venosas derecha e izquierda
- pared lisa de la aurícula derecha (sinus venarum)
Que estructura da origen a la válvula de la vena cava y de la válvula del seno coronario
la segmento INFERIOR de la válvula venosa derecha
¿Entre qué días del desarrollo se forman los tabiques principales del corazón?
Entre los días 27 y 37 del desarrollo.
¿Cuánto crece el embrión durante la formación de los tabiques cardíacos?
De 5 mm a aproximadamente 16-17 mm.
¿Cuáles son los dos mecanismos principales de formación de un tabique?
a) Por almohadillas endocárdicas (puede dividir completamente la cavidad)
- Crecimiento y fusión de dos masas de tejido, formando un tabique que separa completamente la cavidad en dos.
- Expansión de una sola masa tisular hasta alcanzar el lado opuesto, cerrando la cavidad.
b) Por crecimiento diferencial de las paredes (no divide completamente la cavidad)
- Se forma una cresta estrecha cuando una tira de tejido no crece mientras las regiones a sus lados se expanden rápidamente.
Las paredes en expansión se aproximan y fusionan, pero dejan un conducto comunicante, que puede cerrarse posteriormente.
Qué van a formar las almohadillas endocárdicas y en dónde se van a formar?
capa de matriz extracelular MEC, y se van a formar en el conducto auriculo-ventricular y tracto de salida
Síntesis y depósito de matriz extracelular, migración y proliferación celular.
¿Qué estructuras tisulares participan en la formación de los tabiques?
Las almohadillas o cojinetes endocárdicos.
¿Qué células pueblan las almohadillas auriculoventriculares?
Células del tejido endocárdico adyacente.
¿De dónde provienen las células que migran hacia las crestas troncoconales?
De la cresta neural craneal.
¿Qué anomalías pueden surgir por defectos en la formación de las almohadillas endocárdicas?
Comunicación interauricular (CIA), comunicación interventricular (CIV) y defectos en los grandes vasos (transposición de los grandes vasos, tronco arterial persistente y tetralogía de Fallot).
¿Qué estructuras se desarrollan a partir de las almohadillas endocárdicas?
Los tabiques auricular y ventricular (porción membranosa), los conductos y válvulas auriculoventriculares, y los conductos aórtico y pulmonar.
¿Cuándo comienza la formación del tabique en la aurícula común?
Al final de la cuarta semana del desarrollo.
¿Cuál es la primera estructura que aparece en la formación del tabique auricular?
El septum primum, una cresta en forma de media luna que crece desde el techo de la aurícula común.
¿Qué es el ostium primum?
Es el orificio entre el borde inferior del septum primum y las almohadillas endocárdicas en el conducto auriculoventricular.
¿Cómo se cierra el ostium primum?
Mediante el crecimiento de extensiones de las almohadillas endocárdicas superior e inferior.
¿Qué proceso permite la formación del ostium secundum?
La apoptosis (muerte celular programada) genera perforaciones en la parte superior del septum primum
¿Cuál es la función del ostium secundum?
Permite el paso de sangre de la aurícula primitiva derecha a la izquierda durante el desarrollo fetal.
¿Qué estructura aparece cuando la aurícula derecha se expande y se incorpora del asta del seno venoso?
El septum secundum, un nuevo pliegue en forma de media luna.
¿Qué es el foramen oval y su función?
abertura que deja el septum secundum y permite el paso de sangre entre las aurículas en la vida fetal.
¿Qué ocurre con el foramen oval después del nacimiento?
Se cierra debido al aumento de la presión en la aurícula izquierda, cuando bebé nace y comienza a llorar, que comprime la válvula del foramen oval contra el septum secundum.
cierre PERMANENTE DE FORAMEN OVAL
¿Qué es el foramen oval permeable?
condición en la que la fusión del septum primum con el septum secundum es incompleta, dejando una hendidura, aunque sin permitir la derivación de sangre entre aurículas.
seno venoso: en qué semana se obliteran 2 venas y cuales son
se obliteran en la 5ta semana
- vena umbilical derecha
- vena vitelina izq
en decima semana se oblitera la vena cardinal izq.
qué queda cuando se obliteran las venas en semana 10
vena oblicua de la aurícula izquierda y seno coronario
qué se incorpora a la aurícula derecha para dar origen a su parte lista
el asta derecha del seno venoso
cómo se llama el hoyo por el que pasa el asa derecha del seno a la aurícula
se le conoce como orificio sinoauricular
qué rodea al orificio sinoauricular
flanqueado por un pliegue valvular: válvulas venosas derecha e izq.
cómo se forma el septo espurio
la fusión de las 2 válvulas que flanquean el orificio sinoauricular en la aurícula
qué ocurre cuando aparece en la pared de la aurícula el orificio sinoauricular?
la válvula venosa izq que rodea el orificio sinoauricular se fusiona junto con el septum spurium al tabique auricular que se está por desarrollar
válvula derecha del orificio sinoauricular en su parte superior desaparece, pero en su porción inferior, qué estructuras va a formar?
recuerda que estas válvulas darán lugar a lo que es la formación de la vena cava superior e inferior
- válvula de la vena cava inferior
- válvula del seno coronario
qué es la cresta terminal
se le llama así a la porción que divide la parte trabeculada de la lisa (sinus venarum) en la aurícula
qué es el sinus venarum
parte LISA de la aurícula
de qué estruc derivan la pared lisa de la auricula (sinus venarum)?
del asta sinusal derecha (asta derecha del seno venoso)
días en los que se forman los tabiques principales del corazón
día 27 y 37
cuando se forman los tabiquetes principales del corazón, cuánto mide el embrión?
pasó de medir 5 mm a medir 16-17mm
cómo se les llama a las masas tisulares que forman los tabiquetes del corazón, los cuales pueden venir tipo:
- de un sólo lado y alcanza el lado opuesto de la cavidad
- 2 masas que se aproximan para fusionarse
son las almohadillas o cojinetes endocárdicos
qué va a dar lugar o formar a las almohadillas o cojientes endocárdicos
matriz extracelular
