cap 15: DIGESTIVO Flashcards
de qué parte a qué parte va el intestino anterior
membrana orofaríngea a divertículo resp.
de qué parte a qué parte va el resto del intestino anterior
parte caudal de tubo faringeo a evagiginación hepática
de qué parte a qué parte va el resto del intestino medio
caudal a la yema hepática hasta sitio de unión de 2/3 derechos y 1/3 izq. del colon transverso
de qué parte a qué parte va el resto del intestino posterior
1/3 izq del colon transverso hasta membrana cloacal
qué recubre el tubo digestivo por dentro?
endotelio
de qué tejido derivan los hepatocitos
de la parénquima
qué parte del intestino se conecta con el saco vitelino ( y a través de qué estructura)
el intestino medio se comunica con saco vitelino a través del conducto/pedículo vitelino
qué formará el mesodermo visceral
- estroma (tejido conectivo) de glándulas y músculo
- partes peritoneales de la pared del intesino
qué sustancia se encuentra en baja [ ] en la faringe
bajo ácido retinoico AR
qué sustancia se encuentra en alta [ ] en el colon
altas [ ] de AR
qué gen se expresa del estómago y esófago
SOX2
qué gen se expresa en el duodeno
PDX1
qué gen se expresa en el intestino delgado
CDXC
qué gen se expresa en el intestino grueso y recto
CDXA
qué gen va a estar encargado de determinar las dif. estructuras que puede formar el tubo digestivo (estómago, duodeno, intestino delgado…)
SHH
qué gen ayudará a formar el colon, ciego y cloaca
genes HOX que son expresados por SHH en límite caudal de intestino medio y todo intestino posterior
mesenterio: qué son los órganos intraperitoneales
los que quedan suspendidos
mesenterio: qué son los órganos retroperitoneales y un ejemplo
los que quedan detrás del peritoneo como los riñones
mesenterio: qué son los órganos retroperitoneales secundarios y ejemplos
aquellos que eran intraperitoneales pero que después se adhidieron a la pared corporal posterior
- páncreas, colon ascen. y desce.
en qué semana se estrecha el tejido conector y el intestino queda suspendido de la pared abdominal
en la 5ta semana
cómo se llama a la parte que une el intestino a la pared corporal
mesenterio dorsal
de qué parte a qué parte del intestino va el mesenterio dorsal
de la parte inferior del esófago al recto
el mesenterio dorsal es como una lámina continua por la cual pasan qupe estructuras hacia el tubo intestinal:
- vasos linfáticos
- vasos sanguíneos
- nervios
el mesenterio dorsal se nombrará de acuerdo a las partes en las que se encuentre, menciona los 8 que hay:
- mesogastrio dorsal
- omento mayor
- mesoduodeno
- mesenterio del intestino delgado
- mesocolon
- mesoapéndice
- mesosigmoides
- mesorrecto
en el caso de las regiones ascentes y descendentes del colon, cómo es el mesenterio que los une a la pared corporal?
corto
qué es a fascia de TOLDT
cuando se une el mesenterio dorsal a la pared posterior, en puntos donde se une se genera una fascia
- va de peritoneo visceral (cubre órgano) a peritoneo parietal (cubre pared corporal posterior)
de dónde proviene/deriva el mesenterio ventral
deriva del tabique transverso (esl del diafragma)
cuando el hígado crece, provoca que el mesenterio ventral se divida en:
- mesogastrio ventral (omento MENOR)
- ligamento falciforme
cuando el hígado crece, provoca que el mesenterio ventral se divide en 2, entre ellos, el mesogastrio ventral /omento menor, de dónde a dónde va?
desde:
- estómago y segmento proximal del duodeno
hasta:
- hígado
cuando el hígado crece, provoca que el mesenterio ventral se divide en 2, entre ellos, el ligamento falciforme, de dónde a dónde va?
desde:
- hígado
hasta
- pared ventral del cuerpo
verdadero o falso:
el mesogastrio ventral NO tiene continuidad con el mesenterio dorsal
FALSO
sí tiene continuidad
(esto ayuda en los procesos quirúrgicos cuando se resecan tumores u órganos de pared abdominal)
verdadero o falso:
la fascia de Toldt entre peritoneo visceral y parietal para los órganos que se unen a la pared corporal posterior ayuda en las cx (para entender diseminación de infecciones y cx de estos órganos)
verdadero
qué es el peritoneo y dónde lo encontramos
- es una membrana serosa continua
- cubre la superficie interna de la cavidad abdominal
cuáles son los 2 tipos de peritoneos que hay?
a. visceral: (unida a las vísceras)
b. parietal ( unida a pared abdominal)
qué son los repliegues peritoneales (antes llamados ligamentos)
son esa parte del peritoneo que forma un tipo puente entre órgano y pared corporal posterior
sobre qué superfice están los repliegues coronario y triangular
los repliegues coronario y triangular están sobre la superficie del hígado
sobre qué superfices está el repliegue esplenorrenal
sobre el bazo y riñón izq.
porqué es importante conocer los repliegues peritoneales
pq en las cx ayudan a saber dónde cortar para eliminar órganos o para poder acceder a ciertas cavidades
en qué semana aparece la yema pulmonar y en dónde
en la 4ta semana aparece la yema pulmonar y en pared ventral del intestino anterior (en el límite con el intetsino faríngeo)
qué va a separar al divertículo (yema pulmonar) del intestino anterior
el tabique traqueoesofágico
qué 2 estructuras darán lugar de la división por el tabique traqueoesofágico
- en porción VENTRAL: primordio respiratorio
- en porción DORSAL: esófago
en qué mes y gracias a qué se enlonga el esófago?
en el 2do mes el esófago se enlonga debido a que el corazón desciende y los pulmones
en el esófago, de qué capa deriva el musculo
del mesénquima VISCERAL
cómo es el músculo en el esófago?
en sus 2/3 superiores: m. estriado
en el 1/3 inferior: m. liso
el m. del esófago en los 2/3 superiores es inervado por:
nervio vago
el m. del esófago en el1/3 inferior es inervado por:
plexo esplácnico
en qué semana se desarrolla el estómago y en dónde?
- en la 4ta semana
- a partir del intestino anterior
cómo aparece el estómago y cercano a qué estruc.?
- aparece como una dilatación fulsiforme
- cercana al divertículo resp. en la región torácica
gracias a qué, el estómago pasa de la cavidad torácica a su posición original (debajo del diafragma)?
gracias a la enlongación del esófago (Crecimiento longitudinal)
qué es una hernia diafragmática
cuando no crece longitudinalmente el esófago y eso hace que el estómago no pase a la cavidad abdominal
- estómago permanece en cavidad torácica
- se comprimen los pulmones
qué hace que el estómago comience a modificar su aspecto
que el esófago se comience a enlongar
sobre cuáles 2 ejes rota el estómago?
anteroposterior
longitudinal
cuánto y hacia qué sentido rota el estómago cuando es el eje longitudinal
rota 90 grados en sentido de manecillas del reloj (hacia la derecha)
cuando estómago rota en su eje longitudinal, rota 90 grados en sentido de manecillas del reloj (hacia la derecha), cómo quedan los lados anterior y posterior
- lado derecho: hacia posterior
- lado izq: hacia en frente
qué nervio pasa de inervar el lado izq. del estómago a inervar ahora el pared ANTERIOR del estómago
nervio vago izq.
qué parte va a inervar el vago derecho
la parte posterior del estómago
qué parte del estómago, una vez que se haya comenzado a rotar longitudinalmente, va a crecer con rapidez, formando qué?
- rota longitudinalmente
- comienza a crecer la parte posterior original del estómago
- se forman las curvaturas mayor y menor
al inicio, los extremos caudal y cefálico del estómago en dónde de ubican?
se ubican en línea media
cómo se va a acomodar el estómago cuando rota en su eje anteroposterior
- en la región caudal (pilórica): hacia arriba y derecha
- en la región cefálica (porción cardíaca): hacia izquierda y un poco hacia abajo
a qué se debe una atresia esofágica con o sin fístula traqueoesofágica
a una:
- desviación posterior y espontánea del tabique traqueoesofágico
- factor mecánico que empuja pared dorsal del intestino hacia anterior
describe cómo es el tipo más frecuente de atresia esofágica
- saco ciego en región proximal del esófago
- región distal hay fístula del esófago con la tráquea
cómo se le llama a ese padecimiento que provoca la atresia esofágica en cuanto a la acumulación de líquido en el bebé
hay problemas del paso normal de líquido amniótico hacia el tracto intestinal por ende, se acumula mucho en el saco amniótico, y se genera POLIHIDRAMNIOS
además de una atresia esofágica, el lumen del esófago se puede estrechar, generando una estenosis esofágica, pero en qué parte del esófago es más común que ocurra dicha estenosis?
en el tercio distal
qué es una hernia hiatal congénita
- esófago no se enlonga lo que debería
- el estómago se queda en el hiato esofágico del diafragma
(Se mete una parte del estómago por el diafragma)
menciona los % de los 5 tipos de atresias esofágicas que hay
- tipo A 90%
- tipo B 4%
- tipo C 4%
- tipo D 1%
- tipo E 1%
tipo A - - > segmento proximal saco ciego, segmento distal con fístula
tipo B - - > ambos segmentos en saco ciego
tipo C- – > forma de H, ambos en fístula (un mismo agujero para ambos segmentos)
tipo D - - > fístula segmento proximal, saco ciego segmneto distal (como el A, pero al revés)
tipo E - - - > fístula de ambos (pero cada uno con su propio agujero)
cómo es la posición final del estómago?
de arriba a la izq.
hacia abajo a la derecha
cómo se le llama a esa estructura que une al estómago a su pared corporal posterior
mesogastrio dorsal
cómo se le llama a esa estructura que une al estómago a su pared corporal anterior y de dónde viene esa estructura
se une por el mesogastrio ventral que viene del tabique transverso (del diafragma)
menciona las 2 partes en las que se divide el mesogastrio ventral debido al crecimiento del hígado
- omento menor
- ligamento falciforme
qué estructuras va a conectar el omento menor de la división del mesogastrio ventral que viene del tabique transverso
estómago con el hígado
qué estructuras va a conectar el ligamento falciforme de la división del mesogastrio ventral que viene del tabique transverso
conecta el hígado con la pared ventral del cuerpo
verdadero o falso:
aunque el estómago rota para adoptar su posición, los puntos de fijación de los mesenterios dorsal y ventral no se modifican
FALSO
sí se modifican los puntos de fijación de los mesenterios
debido a la rotación longitudinal cómo se acomoda el mesogastrio dorsal y qué se formará
el mesogastrio dorsal se va hacia la izquierda y se va a formar un espacio detrás del estómago llamado bolsa omental (saco peritoneal menor)
la rotación longitudinal del estómago genera que el mesogastrio dorsal se diriga hacia la izquierda, y esto crea una bolsa detrás del estómago llamada
bolsa omental (saco peritoneal menor)
con la rotación longitudinal del estómago:
1. cómo se acomoda el mesogastrio dorsal
2. el omento menor
- hacia la izquierda (se genera la bolsa omental)
- hacia la derecha
en qué semana va a aparecer el primordio del bazo
en la 5ta semana
de dónde deriva y en dónde aparece el primordio del bazo
- deriva de la proliferación mesodérmica
- aparece entre las 2 hojas del mesogastrio dorsal
cuando el estómago rota, qué ocurre con el mesogastrio y el bazo?
- mesogastrio dorsal se elonga
- bazo y línea media dorsal se va hacia la izquierda
- se adhiere el mesogastro dorsal a pared abdominal posterior por una fascia
el bazo va a estar conectado a la pared abdominal posterior en qué región y por medio de qué?
- en la región del riñón izq.
- se une por medio del repliegue esplenorrenal del peritoneo
cómo se llama a la parte que va a unir bazo con el estómago
repliegue gastroesplécnico
cuando el mesogastrio dorsal se una a la pared abdominal posterior, tmb se va a determinar la posición del páncreas, menciona cómo crece inicialmente y cuál es su posición final?
- inicialmente: páncreas crece en el interior del mesodermo dorsal, pero su “cola” pasa al mesogastrio dorsal y por ello, el páncreas queda adherido a pared posterior
páncreas se desarrolla inicialmente en una posición intraperitoneal, pero a medida que el embrión crece, la mayor parte del páncreas se desplaza hacia la parte posterior de la cavidad abdominal y se fija a la pared posterior del abdomen, quedando retroperitoneal.
menciona qué consecuencia surge de la rotación del eje anteroposterior del estómago
el mesogastrio dorsal se abomba en dirección caudal
cómo se forma el omento mayor
debido a la rotación del eje anteroposterior:
- mesogastrio dorsal se abomba en parte caudal
- crece hacia abajo, forma una BOLSA DOBLE HOJA
- se extiende sobre el colon transverso y asas intestino delgado como “delantal”
más adelante, el omento mayor se fusiona, con qué estructura?
el omento mayor se fusiona:
- sus 2 hojas para crear una sola capa
y tmb se fusiona:
- con el mesenterio del colon transverso
qué incluye al mesenterio ventral que deriva del mesogastrio ventral (que deriva del tabique transverso)
- omento menor
- ligamento falciforme
cuando están creciendo los cordones hepáticos, van a penetrar en el tabique tranverso y este se va a adelgazar para poder integrar las sig. estructuras:
son 3
- peritoneo del hígado
- ligamento falciforme
- omento menor
de qué estruc a qué estruc va el ligamento falciforme
desde el hígado hasta la pared ventral anterior
de qué estruc a qué estruc va el omento menor
va desde el estómago y región proximal del duodeno hasta el hígado
qué vaso va a ser alojado en el borde libre del ligamento falciforme?
la vena umbilical
la vena umbilical, después del nacimiento, se oblitera, formando:
ligamento redondo del hígado (ligamentum teres hepatis)
el ligamento falciforme en su borde libre aloja a la vena umbilical
qué conecta el borde libre del omento menor?
duodeno e hígado
cómo se crea el pedículo portal
se forma debido al engrosamiento del borde libre del omento menor
qué va a alojar el pedículo portal?
aloja a la triada porta que incluye:
1. colédoco
2. vena porta
3. artería hepática
a qué dará origen, además de la triada porta, el pediculo portal
da origen al techo del hiato epiploico (de Winslow)
El duodeno se forma entre qué partes del intestino
el segmento TERMINAL intestino anterior y el PROXIMAL del intestino medio forman al DUODENO
Mientras el estómago, rota, qué ocurre con la forma del DUODENO y hacia qué sentido se desplaza?
el duodeno adquiere una forma de letra C que va hacia la derecha
qué factores harán que el duodeno se acomode en la posición en la que debe de estar y menciona cuál es esa posición (de qué lado en dónde)
para que esté en su posición:
- rotación del estómago
- crecimiento de la cabeza del páncreas
de la línea media hacia lado derecho de cavidad abdominal
cómo se le llama a la porción distal del duodeno y qué ocurre con esta?
- porción peque. distal del duodeno: bulbo duodenal
- queda separada de la pared posterior del cuerpo (la mayor parte del duodeno y el páncreas quedan adosados a la pared posterior)
en qué mes la luz del duodeno se oblitera debido a la proliferación de las células de sus paredes
en el 2do mes (poco después se vuelve a recanalizar)
menciona qué arterias irrigan:
- intestino anterior
- intestino medio
- duodeno
- intestino anterior: a. celiaca
- intestino medio: a. mesentérica superior
- duodeno: ramas de ambas arterias
