cap 12: EXTREMIDADES Flashcards
en qué semana se hacen visibles las yemas de las extremidades
en la 4ta semana
en qué semana se alcanza la fase de las yemas
en la 5ta semana
en qué semana se forman los dedos de manos y pies
en la semana 8
extremidad anterior y posterior:
cuál aparece primero
la anterior
cuándo aparece la extremidad posterior
1-2 días después que aparece la anterior
al inicio, las yemas estarán formadas por un núcleo mesenquimatoso, de qué capa deriva dicho núcleo
viene de capa parietal(somática)
del meso. placa lateral
meso. placa lateral hará los tejidos de los huesos de las extremidades, y este tejido será recubierto por
células cuboides del ECTODERMO
en la extremidad, dónde se encontrará el ECTODERMO y qué formará
- estará en la porción DISTAL de la extremidad
- formará la CRESTA ECTODÉRMICA APICAL (CEA)
la CEA (cresta ectodérmica apical) ejercerá una influencia en las células adyacentes del mesénquima, lo cual formará:
una zona indiferenciada (células no se van a diferenciar en esta región)
cuando la extremidad está creciendo, las células de la CEA qué harán?
células que se alejan de la CEA se van a diferenciar para hacer cartílago y músculo de la EXTREMIDAD
el desarrollo de la extremidad ocurre en sentido proximal a distal
v o f
v
cuáles son las 3 partes que conforman la extremidad de proximal a distal
a. estilópodo
b. zeugópodo
c. autópodo
qué huesos derivan del ESTILÓPODO
húmero y fémur
qué huesos derivan del ZEUGÓPODO
- radio/cúbito
- tibia/peroné
qué huesos derivan del AUTÓPODO
- carpo
- metacarpo
- dedos
- tarso
- metatarso
- ortejos
en qué semana se aplanan las yemas de las extremidades y qué formarán
las yemas de las extremidades se aplanan en la 6ta semana y formarán las placas de manos y pies
ya que la extremidad está creciendo en la semana 6, habrá una constricción para separar qué estructuras?
la parte proximal de la extremidad
qué separa la 2da constricción
hace que la porción proximal se separe en 2 segmentos (como se conoce la extremidad ya formada)
cómo se forman los dedos manos y pies
es cuando se hace apoptosis en la CEA (se harán 5 divisiones de la CEA)
en qué día ocurre la apoptosis de la CEA para los dedos
día 48
en qué dia se hacen los espacios interdigitales y en que día se separan por completo los dedos
día 51 y en el 58 ya están separados
V o F:
el desarrollo de las extremidades inferiores son posteriores a las superiores, con un retraso de 1-2 días de dif
V
ocurré en la semana 7 con las extremidades
estas van a ROTAR en direcciones opuestas
las extremidades superiores?
90° lateralmente (hacia fuera)
cuando las extremidades superiores rotan, cómo se acomodan las m. extensores y los pulgares
- m. extensores de colocan en parte lateral y posterior
- pulgares se extienden LATERALMENTE
hacia qué sentido rotan las extremidades inferiores?
90° medialmente
cuando las extremidades inferiores rotan, cómo se acomodan las m. extensores y los pulgares
- m. extensores de colocan en parte anterior
- pulgares se extienden MEDIALMENTE
cuando la extremidad está creciendo y diferenciándose, las yemas se condensan y se van a diferenciar en
condrocitos que harán un molde de cartilago hialino para formar los huesos de las extremidades
en las extremidades, en qué semana se hace el cartílago y molde del cartilago hialino?
en la semana 6
cómo se forman las articulaciones
cuando se hace el cartílago,habrá condensaciones cartilaginosas, en las que se hará una interzona auricular
- se hará una cavidad auricular por apoptosis
- rodeada de cápsula articular
qué gen induce la ubicación de las articulares
WNT14
qué tipo de osificación tiene los huesos de las extremidades
endocondral
en qué semana se identifican centros de osificación primarios en el hueso largo
en la semana 12
a partir de qué parte del hueso se hace la osificación endocondral que avanza hacia los extremos del molde de cartílago
a partir de la diáfisis (cuerpo del hueso)
cuando se nace, el hueso largo, qué parte ya tiene osificación completa y cuál no
- osificación completa: la diáfisis
- aún falta por osificarse: la epífisis (aún son cartílago)
tiene sentido pq la epífisis es el extremo, y el hueso seguirá creciendo conforme crezca el niño
qué es la placa epifisiaria
- es una placa de cartílago que está entre la epífisis y diáfisis
- ayuda en crecimiento longitudinal del hueso
- en huesos largos hya 2 placas (en huesos peques. como las falanges, sólo hay 1)
qué ocurre con la placa epifisiaria cuando el hueso ya creció por completo
- desaparecen estas placas
- epífisis y diáfisis se fusionan
cuántos centros de osificación primarios y secundarios hay en los huesos irregulares como las vértebras
uno o más centros de osificación primarios
y VARIOS secundarios
cómo y en dónde se forman las articulaciones sinoviales
son las que permiten el mov.
- entre los 2 primordios óseos (en la interzona)
- mesénquima se hace tejido fibroso denso que formará el cartílago ARTICULAR y demás estruc de estas articulaciones
qué partes tienen las articulaciones sinoviales
- cápsula articular
- dentro de la cápsula están los ligamentos y meniscos
- membrana sinovial
cómo se le llama a esa estruc que va a rodear la región de la interzona entre hueso y hueso en las artc. sinoviales
cápsula articular
ejemplo de articulación sinovial que da el libro
la que existe entre fémur y tibia en la rodilla
qué tipo de articulaciones tienen las suturas del cráneo
articulaciones fibrosas
cómo se forma una articulacion fibrosa
al igual que las sinoviales, se va a formar en la interzona, pero esta se hará fibrosa densa
menciona cómo es el proceso de formación de los huesos largos
es a través de osificación endocondral (Cartílago)
1. se condensa mesénquima y se hacen condrocitos
2. condrocitos forman molde de cartílago
3. vasos sanguineos invaden molde trayendo osteoblastos, los condrocitos se van a la epífisis
4. condrocitos en la parte media del hueso (diáfisis) hacen hipertrofia y apoptosis se hace matriz ósea
5. se forman centros osifi. secu. cuando vasos siguen invadiendo la epífisis
Musculatura de las extremidades: de qué células derivan estos m.?
de los somitas, de sus células ventrolaterales
M. de extremidades se dividen en flexores y extensores: el patrón en el que se dividirá el m. está determinado por:
tejido conectivo de MESODERMO PLACA LATERAL
en qué posición DE LA COLUMNA se sitúan las yemas de las extremidades superiores
- 5 segmentos cervicales inferiores
- 2 torácicos superiores
(5C, 2T)
en qué posición se sitúan las yemas de las extremidades INFERIORES
a nivel de
- 4 segmentos lumbares inferiores
- 2 sacras superiores
qué ramas van a penetrar el mesenquima de las extremidades?
ramas primarias ventrales que se derivan en rama ventral y dorsal de los nervios espinales
qué nervio inerva la m. EXTENSORA
nervio radial
(de ramas dorsales)
qué nervio inerva la m. FLEXORA
n. cubital y mediano que vienen de ramas ventrales
cuál es uno de los tantos prerequisitos necesarios para la diferenciación funcional completa de las extremidades
cuando los nervios ingresan a las yemas de las extremidades y la condensación de mesénquima que se está diferenciando
funciones de los nervios espinales
- diferenciación e inervación motora de m. de extremidades
- inervación sensitiva para los dermatomas (piel)
inervación sensitiva: los n. de qué región inerva el pulgar
C6
inervación sensitiva: los n. de qué región inerva el índice y dedo en medio
C7
inervación sensitiva: los n. de qué región inerva el ANULAR y MEÑIQUE
C8
gen que regula posición de extremidades
HOX
gen que regula el límite craneal de la extremidad
HOXB8
cuál gen debe de expresarse mal para tener una ubicación errónea de la extremidad
HOXB8
gen que regula la extremidad anterior
TBX5
gen que regula la extremidad posterior
TBX4
qué ejes (en qué direcc) se siguen para regular la posición de la extremidad
- proximodistal
- anteroposterior
- dorsoventral
gen que ayuda a que comience el crecimiento de la extremidad
FGF10 del mesodermo placa lateral
qué genes se ven inmersos en la formación de la CEA
BMP del ectodermo ventral que genera señales de MSX2
qué gen va a ayudarnos a limitar a la CEA en extremo DISTAL
RFNG (radical fringe)
que expresará tmb SER2 (este estará entre las células que expresan RFNG y las que NO)
función del gen SER2
que se mantengan las células de la CEA en la CEA
qué gen va a REPRIMIR a RFNG (que NO SE EXPRESE EN OTROS SITIOS)
EN1 (engrailed 1) del ectodermo VENTRAL
genes que ayudan al mto. de la zona indiferenciada
FGF4 y FGF8
crecimiento distal de la extremidad es gracias al gen
regulado por FGF que expresará:
RFNG, SER2, EN1,FGF4 y 8
sustancia-gen que ayudará en la diferenciación del estilópodo
ácido retinoico que se ayuda del gen MEIS1
gen que ayuda en la diferenciación de zeugópodo y autópodo
SHH
cuáles son los genes marcadores de la zona zeugópodo y autópodo
- zeugópodo: marcado por HOXA11
- autópodo: marcado por HOXA13
qué gen ayuda en definir los patrones del eje anteroposterior de la extremidad
ZAP (zona de actividad polarizante) que va a estar cerca de la CEA y va a producir SHH
el pulgar aparece en el lado radial (anterior)
V o F
V
qué error (en qué genes) pueden crear una duplicación en espejo de las extremidades
si se expresa mal SHH y ZAP
qué genes ayudan en la formación del eje dorsoventral de la extremidad
BMP que induce a EN1 que este va a reprimir a WNT7a para que esté en parte dorsal para que se exprese LIM1
qué gen ayuda al mto de SHH en la ZAP
WNT7a (por lo que este gen ayuda tanto en eje anteroposterior y dorsoventral)
FGF en CEA activan a ___ en la ZAP
SHH
qué genes van a regular tipo y configuración de los huesos en las extremidades
HOX
(sobre todo HOXA y HOXD)
problemas en qué gen se pueden tener truncamiento de extremidades o duplicaciones anterosposteriores
en genes HOXA y HOXD
genes que ayudan a diferenciar la extremidad anterior (superior)
TBX5
genes que ayudan a diferenciar la extremidad POSTERIOR (inferior)
TBX4 junto con PITX1
determinan si niño ha alcanzado su maduración apropriada a través de la medición de:
edad ósea (estudios de osificación en manos y muñecas)
menciona las incidencias de presentar malformaciones en las extremidades
tanto en las sup, como en las inf.
incidencia: 6 de cada 10mil
3.4 de cada 10mil en superiores
1.1 de cada 10 mil en inferiores
cómo se le conoce a la ausencia parcial de una extremidad o más
meromelia
cómo se le conoce a la ausencia total de una extremidad o más
amelia
qué es focomelia
cuando hay ausencia de huesos largos
qué es micromelia
acortamiento anómalo de las extremidades
medicamento que se quitó para las mamás embarazadas debido a que causaban malformaciones en extremidades o ausencias de estas
talidomida
cuál es el periodo de mayor suceptibilidad para presentar defectos en las extremidades
de la semana 4 a 5
qué es braquidactilia y sindactilia
- braquidactilia: dedos cortos
- sindactilia: dedos de manos o pies fusionados
qué es polidactilia y ectrodactilia
- polidactilia: presencia de dedos extras
- ectrodactilia: ausencia de un dedo
¿Qué caracteriza a la mano y el pie hendidos?
- fisura anómala entre el segundo y el cuarto huesos del metacarpo y los tejidos blandos.
- tercer metacarpiano y falanges ausentes
- pulgar e índice, así como el cuarto y el quinto, pueden estar fusionados.
mano puede verse dividida en dos partes.
¿Qué hacen los genes HOX en las extremidades?
Ayudan a su desarrollo. Si hay mutaciones, pueden aparecer malformaciones.
¿Qué pasa si el gen HOXA13 está mutado?
causa síndrome mano-pie-genital, donde los huesos del carpo están fusionados y los dedos son más cortos.
¿Cómo afecta el síndrome mano-pie-genital a las mujeres y a los hombres?
- mujeres: Pueden nacer con el útero dividido (parcial o totalmente) y con problemas en la ubicación del orificio uretral
- hombres:Pueden tener hipospadias, un problema en la posición de la apertura de la uretra.
¿Por qué HOXA13 afecta los genitales?
Porque este gen ayuda a formar la vejiga, la uretra y el ano en el embrión.
¿Qué pasa si hay una mutación en HOXD13?
Causa polisindactilia, que es cuando hay dedos extra y algunos están pegados entre sí.
¿Qué causa la mutación del gen TBX5?
síndrome de Holt-Oram (afecta las extremidades superiores y el corazón)
el sx Holt-Oram ¿Qué problemas causa en las extremidades?
sx mano corazón
- ausencia de dedos (ectrodactilia)
- polidactilia (dedos extra)
- sindactilia (dedos fusionados)
- ausencia del radio e hipoplasia (desarrollo incompleto) de los huesos.
el sx Holt-Oram ¿Qué problemas causa en el corazón?
- defectos en el tabique auricular y ventricular
- problemas en la conducción del corazón
¿Qué es la osteogénesis imperfecta?
- huesos son frágiles y tienden a fracturarse fácilmente.
- esclerótica azul
- problemas en los huesos largos (se acortan, se arquean y tienen poca mineralización)
¿Qué causa la osteogénesis imperfecta?
mutaciones dominantes en los genes COL1A1 y COL1A2, que están involucrados en la producción de colágeno tipo I.
caract. y qué causa el sx de Marfan
- son mutaciones en el gen FIBRILINA (FBN1)
- espigados, altos, delgados, cara enlongada
qué es artrogriposis
contracturas articulares congénitas
afecta a las articulaciones, pueden haber issues m. como agenesia muscular
sinostosis…
Pie equino varo aducto, causado por:
mutaciones en gen PITX1
- pie en punta, rotado hacia dentro y se incline hacia el suelo (varo) y dedos hacia línea media (aducto)
si no se desarrolla el radio, qué podemos presentar?
el sx craneosinostosis-aplasia radial, también conocido como síndrome de Baller-Gerold.
caract. generales del sx Baller-Gerold
- sinostosis de una o más suturas craneales
- ausencia de radio y otros defectos
bridas amnióticas
constricciones en anillo y amputaciones de las extremidades o los dedos
(se ocasionan pq se pegan el amnios con feto en ciertas partes)
¿Qué son los defectos transversos en las extremidades?
- estructuras proximales de la extremidad se conservan
- ausencia total o parcial de las estructuras distales a un plano transverso.
puede causarse por problemas en la CEA
¿Qué es la displasia del desarrollo de la cadera?
acetábulo y la cabeza del fémur no se desarrollan adecuadamente, lo que afecta la articulación de la cadera
se conocía como luxación congénita de la cadera.
la luxación de cadera ocurre después del nacimiento, no en la vida intrauterina, qué hace que se presente?
la presentación pélvica durante el parto puede interferir con el desarrollo adecuado de la articulación de la cadera
(bebé nace con las piernas o las nalgas primero, en lugar de la cabeza)
