cap 12: EXTREMIDADES Flashcards
1
Q
en qué semana se hacen visibles las yemas de las extremidades
A
en la 4ta semana
2
Q
en qué semana se alcanza la fase de las yemas
A
en la 5ta semana
3
Q
en qué semana se forman los dedos de manos y pies
A
en la semana 8
4
Q
extremidad anterior y posterior:
cuál aparece primero
A
la anterior
5
Q
cuándo aparece la extremidad posterior
A
1-2 días después que aparece la anterior
6
Q
al inicio, las yemas estarán formadas por un núcleo mesenquimatoso, de qué capa deriva dicho núcleo
A
viene de capa parietal(somática)
del meso. placa lateral
7
Q
meso. placa lateral hará los tejidos de los huesos de las extremidades, y este tejido será recubierto por
A
células cuboides del ECTODERMO
8
Q
en la extremidad, dónde se encontrará el ECTODERMO y qué formará
A
- estará en la porción DISTAL de la extremidad
- formará la CRESTA ECTODÉRMICA APICAL (CEA)
9
Q
la CEA (cresta ectodérmica apical) ejercerá una influencia en las células adyacentes del mesénquima, lo cual formará:
A
una zona indiferenciada (células no se van a diferenciar en esta región)
10
Q
cuando la extremidad está creciendo, las células de la CEA qué harán?
A
células que se alejan de la CEA se van a diferenciar para hacer cartílago y músculo de la EXTREMIDAD
11
Q
el desarrollo de la extremidad ocurre en sentido proximal a distal
v o f
A
v
12
Q
cuáles son las 3 partes que conforman la extremidad de proximal a distal
A
a. estilópodo
b. zeugópodo
c. autópodo
13
Q
qué huesos derivan del ESTILÓPODO
A
húmero y fémur
14
Q
qué huesos derivan del ZEUGÓPODO
A
- radio/cúbito
- tibia/peroné
15
Q
qué huesos derivan del AUTÓPODO
A
- carpo
- metacarpo
- dedos
- tarso
- metatarso
- ortejos
16
Q
en qué semana se aplanan las yemas de las extremidades y qué formarán
A
las yemas de las extremidades se aplanan en la 6ta semana y formarán las placas de manos y pies
17
Q
ya que la extremidad está creciendo en la semana 6, habrá una constricción para separar qué estructuras?
A
la parte proximal de la extremidad
18
Q
qué separa la 2da constricción
A
hace que la porción proximal se separe en 2 segmentos (como se conoce la extremidad ya formada)
19
Q
cómo se forman los dedos manos y pies
A
es cuando se hace apoptosis en la CEA (se harán 5 divisiones de la CEA)
20
Q
en qué día ocurre la apoptosis de la CEA para los dedos
A
día 48
21
Q
en qué dia se hacen los espacios interdigitales y en que día se separan por completo los dedos
A
día 51 y en el 58 ya están separados
22
Q
V o F:
el desarrollo de las extremidades inferiores son posteriores a las superiores, con un retraso de 1-2 días de dif
A
V
23
Q
ocurré en la semana 7 con las extremidades
A
estas van a ROTAR en direcciones opuestas
24
Q
las extremidades superiores?
A
90° lateralmente (hacia fuera)
25
cuando las extremidades **superiores** rotan, cómo se acomodan las **m. extensores y los pulgares**
- m. extensores de colocan en parte lateral y posterior
- pulgares se extienden LATERALMENTE
26
hacia qué sentido rotan las extremidades **inferiores**?
90° medialmente
27
cuando las extremidades **inferiores** rotan, cómo se acomodan las **m. extensores y los pulgares**
- m. extensores de colocan en parte anterior
- pulgares se extienden MEDIALMENTE
28
cuando la extremidad está creciendo y diferenciándose, las **yemas se condensan** y se van a **diferenciar en**
condrocitos que harán un molde de cartilago hialino para formar los huesos de las extremidades
29
en las extremidades, en qué semana se hace el cartílago y molde del cartilago hialino?
en la semana 6
30
cómo se forman las **articulaciones**
cuando se hace el cartílago,habrá condensaciones cartilaginosas, en las que se hará una **interzona auricular**
- se hará una **cavidad auricular por apoptosis**
- rodeada de **cápsula articular**
31
qué gen induce la ubicación de las articulares
**WNT14**
32
qué tipo de osificación tiene los huesos de las extremidades
endocondral
33
en qué semana se identifican centros de osificación primarios en el hueso largo
en la semana 12
34
a partir de qué parte del hueso se hace la osificación endocondral que avanza hacia los extremos del molde de cartílago
a partir de la **diáfisis (cuerpo del hueso)**
35
cuando se nace, el hueso largo, qué parte ya tiene osificación completa y cuál no
- osificación completa: la **diáfisis**
- aún falta por osificarse: la **epífisis** (aún son cartílago)
## Footnote
tiene sentido pq la epífisis es el extremo, y el hueso seguirá creciendo conforme crezca el niño
36
qué es la **placa epifisiaria**
- es una placa de cartílago que está entre la epífisis y diáfisis
- ayuda en **crecimiento longitudinal del hueso**
- en huesos largos hya **2 placas** (en huesos peques. como las falanges, sólo hay 1)
37
qué ocurre con la placa epifisiaria cuando el hueso ya creció por completo
- desaparecen estas placas
- epífisis y diáfisis se fusionan
38
cuántos centros de osificación primarios y secundarios hay en los huesos irregulares como las vértebras
uno o más centros de osificación primarios
y VARIOS secundarios
39
cómo y en dónde se forman las articulaciones sinoviales
## Footnote
son las que permiten el mov.
- entre los **2 primordios óseos** (en la interzona)
- mesénquima se hace **tejido fibroso denso** que formará el **cartílago ARTICULAR** y demás estruc de estas articulaciones
40
qué partes tienen las articulaciones sinoviales
1. cápsula articular
2. dentro de la cápsula están los **ligamentos y meniscos**
3. membrana sinovial
41
cómo se le llama a esa estruc que va a rodear la región de la interzona entre hueso y hueso en las artc. sinoviales
**cápsula articular**
42
ejemplo de articulación sinovial que da el libro
la que existe entre fémur y tibia en la rodilla
43
qué tipo de **articulaciones** tienen las **suturas del cráneo**
articulaciones **fibrosas**
44
cómo se forma una articulacion fibrosa
al igual que las sinoviales, se va a formar en la **interzona**, pero esta se hará **fibrosa densa**
45
menciona cómo es el proceso de formación de los huesos largos
es a través de osificación endocondral (Cartílago)
1. se condensa **mesénquima** y se hacen **condrocitos**
2. condrocitos forman **molde de cartílago**
3. **vasos sanguineos** invaden molde trayendo **osteoblastos**, los **condrocitos** se van a la **epífisis**
4. condrocitos en la parte media del hueso (**diáfisis**) hacen **hipertrofia y apoptosis** se hace **matriz ósea**
5. se forman centros **osifi. secu.** cuando vasos siguen invadiendo la epífisis
46
Musculatura de las extremidades: de qué células derivan estos m.?
de los somitas, de sus células **ventrolaterales**
47
M. de extremidades se dividen en flexores y extensores: el patrón en el que se dividirá el m. está determinado por:
**tejido conectivo de MESODERMO PLACA LATERAL**
48
en qué posición DE LA COLUMNA se sitúan las **yemas de las extremidades superiores**
- **5** segmentos **cervicales inferiores**
- **2 torácicos superiores**
(5C, 2T)
49
en qué posición se sitúan las **yemas de las extremidades INFERIORES**
a nivel de
- **4** segmentos **lumbares inferiores**
- **2** sacras **superiores**
50
qué ramas van a penetrar el mesenquima de las extremidades?
ramas **primarias ventrales** que se derivan en rama ventral y dorsal de los **nervios espinales**
51
qué nervio **inerva la m. EXTENSORA**
nervio **radial**
(de ramas dorsales)
52
qué nervio **inerva la m. FLEXORA**
n. **cubital y mediano** que vienen de ramas ventrales
53
cuál es uno de los tantos prerequisitos necesarios para la diferenciación funcional completa de las extremidades
cuando los **nervios** ingresan a las **yemas** de las **extremidades** y la condensación de **mesénquima** que se está diferenciando
54
funciones de los **nervios espinales**
- diferenciación e inervación **motora** de m. de extremidades
- inervación **sensitiva** para los **dermatomas** (piel)
55
inervación sensitiva: los n. de qué región inerva el pulgar
C6
56
inervación sensitiva: los n. de qué región inerva el índice y dedo en medio
C7
57
inervación sensitiva: los n. de qué región inerva el ANULAR y MEÑIQUE
C8
58
gen que regula **posición** de extremidades
**HOX**
59
gen que regula el límite craneal de la extremidad
HOXB8
60
cuál gen debe de expresarse mal para tener una ubicación errónea de la extremidad
HOXB8
61
gen que regula la extremidad anterior
TBX5
62
gen que regula la extremidad posterior
TBX4
63
qué ejes (en qué direcc) se siguen para regular la posición de la extremidad
- proximodistal
- anteroposterior
- dorsoventral
64
gen que ayuda a que comience el **crecimiento de la extremidad**
**FGF10** del mesodermo placa lateral
65
qué genes se ven inmersos en la formación de la **CEA**
**BMP** del ectodermo ventral que genera señales de **MSX2**
66
qué gen va a ayudarnos a **limitar a la CEA en extremo DISTAL**
**RFNG** (radical fringe)
que expresará tmb **SER2** (este estará entre las células que expresan RFNG y las que NO)
67
función del gen SER2
que se mantengan las células de la CEA en la CEA
68
qué gen va a **REPRIMIR a RFNG** (que NO SE EXPRESE EN OTROS SITIOS)
**EN1** (engrailed 1) del ectodermo VENTRAL
69
genes que ayudan al mto. de la **zona indiferenciada**
**FGF4 y FGF8**
70
crecimiento distal de la extremidad es gracias al gen
regulado por FGF que expresará:
RFNG, SER2, EN1,FGF4 y 8
71
sustancia-gen que ayudará en la diferenciación del **estilópodo**
**ácido retinoico** que se ayuda del gen **MEIS1**
72
gen que ayuda en la diferenciación de **zeugópodo y autópodo**
**SHH**
73
cuáles son los genes **marcadores** de la zona **zeugópodo y autópodo**
- **zeugópodo:** marcado por **HOXA11**
- **autópodo:** marcado por **HOXA13**
74
qué gen ayuda en definir los patrones del eje **anteroposterior** de la extremidad
**ZAP** (**zona de actividad polarizante**) que va a estar cerca de la CEA y va a producir **SHH**
75
el pulgar aparece en el lado **radial** (**anterior**)
V o F
V
76
qué error (en qué genes) pueden crear una **duplicación en espejo de las extremidades**
si se expresa mal SHH y ZAP
77
qué genes ayudan en la formación del eje **dorsoventral** de la extremidad
**BMP** que induce a **EN1** que este va a **reprimir** a **WNT7a** para que esté en parte **dorsal** para que se exprese **LIM1**
78
qué gen ayuda al mto de SHH en la ZAP
WNT7a (por lo que este gen ayuda tanto en eje anteroposterior y dorsoventral)
79
FGF en CEA activan a ___ en la ZAP
SHH
80
qué genes van a regular **tipo y configuración de los huesos** en las extremidades
**HOX**
(sobre todo **HOXA** y **HOXD**)
81
problemas en qué gen se pueden tener **truncamiento de extremidades** o **duplicaciones anterosposteriores**
en genes HOXA y HOXD
82
genes que ayudan a diferenciar la **extremidad anterior (superior)**
TBX5
83
genes que ayudan a diferenciar la **extremidad POSTERIOR (inferior)**
TBX4 junto con PITX1
84
determinan si niño ha alcanzado su maduración apropriada a través de la medición de:
**edad ósea** (estudios de osificación en manos y muñecas)
85
menciona las incidencias de presentar **malformaciones en las extremidades**
tanto en las sup, como en las inf.
incidencia: **6 de cada 10mil**
**3.4** de cada 10mil en **superiores**
**1.1** de cada 10 mil en **inferiores**
86
cómo se le conoce a la **ausencia parcial** de una extremidad o más
**mero**melia
87
cómo se le conoce a la **ausencia total** de una extremidad o más
**a**melia
88
qué es **focomelia**
cuando hay **ausencia de huesos largos**
89
qué es **micromelia**
acortamiento anómalo de las extremidades
90
medicamento que se quitó para las mamás embarazadas debido a que causaban malformaciones en extremidades o ausencias de estas
**talidomida**
91
cuál es el periodo de mayor suceptibilidad para presentar defectos en las extremidades
de la semana **4 a 5**
92
qué es **braquidactilia** y **sindactilia**
- braquidactilia: **dedos cortos**
- sindactilia: **dedos de manos o pies fusionados**
93
qué es **polidactilia** y **ectrodactilia**
- polidactilia: presencia de dedos **extras**
- ectrodactilia: **ausencia de un dedo**
94
¿Qué caracteriza a la mano y el pie hendidos?
- **fisura** anómala entre el **segundo** y el **cuarto** huesos del **metacarpo** y los tejidos blandos.
- tercer metacarpiano y falanges ausentes
- pulgar e índice, así como el cuarto y el quinto, pueden estar fusionados.
## Footnote
mano puede verse dividida en dos partes.
95
¿Qué hacen los genes HOX en las extremidades?
Ayudan a su desarrollo. Si hay mutaciones, pueden aparecer malformaciones.
96
¿Qué pasa si el gen **HOXA13** está mutado?
causa **síndrome mano-pie-genital**, donde los **huesos del carpo están fusionados** y los **dedos** son más **cortos**.
97
¿Cómo afecta el **síndrome mano-pie-genital** a las **mujeres** y a los **hombres**?
- **mujeres:** Pueden nacer con el **útero dividido** (parcial o totalmente) y con **problemas** en la ubicación del orificio uretral
- **hombres:**Pueden tener **hipospadias**, un problema en la posición de la apertura de la uretra.
98
99
¿Por qué **HOXA13** afecta los **genitales**?
Porque este gen ayuda a formar la **vejiga, la uretra y el ano** en el embrión.
100
¿Qué pasa si hay una mutación en **HOXD13**?
Causa **polisindactilia**, que es cuando hay dedos extra y algunos están **pegados** entre sí.
101
¿Qué causa la mutación del gen **TBX5**?
**síndrome de Holt-Oram** (afecta las extremidades superiores y el corazón)
102
el sx Holt-Oram ¿Qué problemas causa en las extremidades?
## Footnote
sx mano corazón
- ausencia de dedos (ectrodactilia)
- polidactilia (dedos extra)
- sindactilia (dedos fusionados)
- ausencia del radio e hipoplasia (desarrollo incompleto) de los huesos.
103
el sx Holt-Oram ¿Qué problemas causa en el corazón?
- defectos en el tabique auricular y ventricular
- problemas en la conducción del corazón
104
¿Qué es la **osteogénesis imperfecta**?
- huesos son **frágiles** y tienden a **fracturarse** fácilmente.
- esclerótica azul
- problemas en los huesos largos (se acortan, se arquean y tienen poca mineralización)
105
¿Qué causa la **osteogénesis imperfecta**?
**mutaciones** dominantes en los **genes COL1A1 y COL1A2**, que están involucrados en la producción de **colágeno tipo I.**
106
caract. y qué causa el **sx de Marfan**
- son mutaciones en el **gen FIBRILINA (FBN1)**
- espigados, altos, delgados, cara enlongada
107
qué es **artrogriposis**
contracturas articulares congénitas
afecta a las articulaciones, pueden haber issues m. como agenesia muscular
sinostosis...
108
Pie equino varo aducto, causado por:
mutaciones en gen PITX1
## Footnote
- pie en punta, rotado hacia dentro y se incline hacia el suelo (varo) y dedos hacia línea media (aducto)
109
si no se desarrolla el **radio**, qué podemos presentar?
el sx **craneosinostosis-aplasia radial**, también conocido como **síndrome de Baller-Gerold**.
110
caract. generales del sx Baller-Gerold
- sinostosis de una o más suturas craneales
- ausencia de radio y otros defectos
111
bridas amnióticas
constricciones en anillo y amputaciones de las extremidades o los dedos
(se ocasionan pq se pegan el amnios con feto en ciertas partes)
112
¿Qué son los defectos transversos en las extremidades?
- **estructuras proximales** de la **extremidad** se conservan
- **ausencia total o parcial** de las estructuras **distales** a un plano transverso.
puede causarse por problemas en la CEA
113
114
¿Qué es la **displasia** del desarrollo de la **cadera**?
**acetábulo** y la **cabeza del fémur no se desarrollan** adecuadamente, lo que afecta la articulación de la cadera
## Footnote
se conocía como **luxación congénita de la cadera.**
115
la luxación de cadera ocurre después del nacimiento, no en la vida intrauterina, qué hace que se presente?
la **presentación pélvica** durante el **parto** puede interferir con el desarrollo adecuado de la articulación de la cadera
(bebé nace con las piernas o las nalgas primero, en lugar de la cabeza)
