Câncer de Pâncreas

Question 1

CA pâncreas:

Tipo histológico mais comum?

Answer 1

Adenocarcinoma ductal (90%).

Question 2

CA pâncreas:

Fatores de risco? (6)

Answer 2

1. Homem;
2. Negro;
3. Idoso;
4. Tabagista;
5. Sd de Lynch 2;
6. Síndrome de Peutz-Jeghers

Question 3

Síndrome de Lynch

Answer 3

Câncer colorretal hereditário não-polipoide. Não segue a clássica sequência adenoma-carcinoma.

Question 4

Síndrome de Lynch:

Diagnóstico? (3)

Answer 4

Critérios de Amsterdam:

1. CA colorretal antes dos 50 anos;
2. > 3 familiares acometidos (pelo menos um de 1° grau);
3. Acomete duas gerações consecutivas.

Question 5

Síndrome de Lynch:

Tipo 1? Tipo 2?

Answer 5

Tipo 1: CA colorretal isolado. (“apenas 1”)

Tipo 2: CA colorretal + Outros*. (“pelo menos 2”)

(*pâncreas, endométrio, ovário etc.)

Question 6

Síndrome de Peutz-Jeghers:

Quando considerar?

Answer 6

Pólipos hamartomatosos + manchas melanocíticas.

Question 7

CA pâncreas:

Clínica, se localizado no corpo/cauda?

Answer 7

Dor abdominal e emagrecimento.

Question 8

CA pâncreas:

Clínica se localizado na cabeça?

Answer 8

1. Icterícia (por oclusão da via biliar);

2. Sinal de Courvoisier-Terrier (vesícula palpável e indolor).

Question 9

Síndrome de Trousseau:

1. Definição;
2. Relação com CA pâncreas.

Answer 9

1. Desordem da coagulação adquirida, que resulta em tromboflebite migratória.
2. Apresentação paraneoplásica do CA de pâncreas.

Question 10

O tumor de pâncreas pode causar ____ de aparecimento súbito.

Answer 10

Diabetes Mellitus.

Question 11

CA pâncreas:

Qual o local mais comum de malignidade

Answer 11

Cabeça do pâncreas.

Question 12

CA pâncreas:

Sinal semiológico, se na cabeça?

Answer 12

Courvoisier-Terrier:

Vesícula biliar palpável e indolor em paciente ictérico.

Question 13

CA pâncreas:

Exame diagnóstico?

Answer 13

TC.

Question 14

CA pâncreas:

Exame de acompanhamento?

Answer 14

CA 19-9.

Question 15

CA pâncreas:

Indicação do tratamento curativo?

Answer 15

Ausência de metástase

+

Ausência de invasão vascular (tronco celíaco ou a. mesentérica superior)

Question 16

CA pâncreas:

Quando a invasão vascular contraindica o tratamento curativo?

Answer 16

Invasão de tronco celíaco ou a. mesentérica superior.

os demais vasos formalmente não contraindicam

Question 17

CA pâncreas:

1. Cirurgia indicada, se na cabeça?
2. Cirurgia indicada, se em corpo ou cauda?

Answer 17

1. Whipple: pancreatoduodenectomia.

2. Pancreatectomia distal + esplenectomia.