Cahier 3 chap 13 Flashcards
v/f les HBPM sont supérieur à l’héparine en prophylaxie
well usually a peu près the same
MAIS
dans des situation à haut risque GENRE CHIrURGIE POUR PROTHÈSE DE GENOU,
Le statement est vrai !
dans quelle circonstances que t’opterais pour de la prophylaxie mécanique et donne deux exemples de prophy mécanique
EX :
Bas à compression graduée ou jambière pneumatique
et indications , bha Si trop à risque de saigner ou si saignement serait vrm bad ( Neuro chir)
Ou
Si fucking à risque bah on peut combiner avec anticoag tsé
Donne 2 downsides au fait d’utiliser du coumadin en prophylaxie
Délais d’action :/
Et
N’existe pas de dose réduite !!! ( faque meme risque de saignement tsé comparès à héparine qui va moins saigner et que ca va enlever le besoin de monitoring!)
v/f on preferene pas faire le dépistage systématique de TEV en milieu hospitalier
yeah on prefere l’Administration de prophylaxie chez tous les patient à risque!!
( hard , coute chere , peu sensible …..)
donne 2 situation ou tu eviterais de traiter initialement et en prophylaxie secondaire avec AOD
INSUFFISANCE RÉNALE !!!!!! ( CI d’aod à savoir )
GROSSESSE ( écrit dans prophylaxie secondaire , mais je sais pas pk pas écrit ici , mais 0on va vrm préferer HBPM ++ )
fun fact
IRC/IRA , tu va donner HBPM then coumadin
Grossesse –) Hbpm then rester au hbpm pck avk est ussi tératogène!
que pense tu de l’aspirine en prophylaxie
Peu Efficace si tu veux de la prophylaxie pour risque de thrombose veineuse !
v/f les AOD sont le premier choix en prophylaxie secondaire de thromboembolie veineuse
WEll ,
Si traitement initial AOD( which is a first choice) , Fine continue avec aod pour au moins 6 mois , !!!!!!
Mais si Starté aux HBPM ou héprine standard ( rarement) , Continuer avec COUMADIN !! ( Pck évite d’avoir à se piquer , SAUF SI ENCEINTE OU CANCER !!!!)
combien de temps devrait durer la prophylaxie secondaire en thromboembolie veineuse
MINIMUM 3 MOIS !!!!!!!!!
then
Si TEV distale profonde –) stick to 3 months
si FDR transitoire et pu la –) stick to 3 months
Mais si FDR permanent ou TEV profonde proximale idiopathique –) envisager traitement à long terme!!
pis bah si tev récidivantes bah à long terme aussi obviously
nomme les deux options principales de traitement initiale des thromboembolie veineuse
soit
HÉPARINE ( surtout HPBM +++ ) , THEN AVK
ou
AOD ( ze treatment très souvent) ( premier choix)
V/f on ne donne pas de HPBM en prophylaxie Secondaire de thromboembolie veineuse
Well souvent moins pratique que coumadin pck besoin de se piquer et si a starté aux aod bah peut continuer aod
MAIS
SI GROSSESSE OU patient avec NÉOPLASIE(théoriquement aod could be ok si t’as starter avec ca mais va loin)
THEN OUI TU DONNE CA
2 indications de fibrinolyse
bein lazy
Si CI absolue à l,emploi d’anticoagulant et que tu sais que les mesures mécaniques ( bas , jambière pneumatique ) ne seront pas suffisante donne une dernière option
Utilisation d,UN FILRE dans la veine cave inférieur
mais bon c’est encore une mesure mécanique faque question fait pas de sens but u know
