Cours 6 Flashcards
découverte pic monoclonal , donne moi 2-3 tests que tu veux faire
Electrophorese des prots sérique ( c’est pas à ca que tu l’aurais découvert? _ ( mais tsé mettons chez patient avec IRA , hypercalcémie , lésion lytique…)
IMmunofixation +++++
Dosage des chaines légères!!
DOSER LES IMMUNOGLOBULINES AUSSI ! ( je sais pas pk écrit )
v/f on traite la plupart des LLC par chimio
well honnetement je pense qu’observation IS the main ONe!!!!!
mais oui quand devient sympto et tout chimio ( moins maintenant), immunothérapie , et plein d’autres traitement
v/f une lecémie lymphoide chronique peut se présenter par des adénomégalie sans hyperleucocytose
well well ca va loin,
mais on l’appellera pas pareil meme si maladie
ce sera un lymphome lymphocytaire à petite cellule mais qu’on va traiter pareil que si LLC , Mais bref …
CYTOMÉTRIE DE FLUX !!! ( avec anticorps anti cd19 exemple )
facteur pronostic le plus important en LNH
Le sous type HISTOLOGIQUE +++++
v/f on confirme le dx de myélome multiple à l’immunofixation
Nah actually va faire ces tests la qui vont pas mal te diriger vers myélome ++
MAIS , je pense que dx se fait à biopsie moelle osseuse ( si > 10 % de plasmocytes)
à quoi va ressembler le suivi de MGUS
Soit suivi clinique ( si risque vrm faible ou esperance de vie mauvaise 0)
Mais sinon suivi annuel that makes sense la
v/f biopsie au trocart is the best pour ganglion suspect
weell is petter than cytoponction mais moins bon que exerese complete
faque si facilement accessible et tout , bah fait dont l,exerese complete
t’as un patient avec Splénomégalie ,
PAs de signe de cirrhose,
Pas d’anomalie FSC,
Pas d’adénopathie ,
V/f , tu va biopser ta rate
on biopsie pas vrm ca une rate ( saigne trop)
FAIRE BIOPSIE MOELLE OSSeUSE + aspiration
( pck lymphome qui se présente par infiltration médullaire possible)
v/f tous les néoplasies lymphocytaires nécéssite une biopsie pour avoir dx précis
l’Exception c’est genre leucémie lymphoide chronique ( Avec cytométrie de flux peut avoir ton dx)
donne nous une protéine à la surface d’un lymphocyte à savoir qui nous permet de savoir quel type de lympho b
CD 19 is lympho B
et cd 20 = cible thérapeutique
juste un petit fun fact
fun fact donne le sous type de lymphome le plus aggressif
le lymphome de BURKITT ( lymphome B )
Diffus à grandes cellules b est aussi agressif!!
v/f dans le sang normal , les lymphocuyte n,exprime majoritairement pas le cd19
true
pck majorité de lympho t
v/f tu découvre un pic monoclonale chez un patient ins rénal , tu fais biopsie moelle osseuse et a 5% de plasmocytes
il a myélome multiple
Nah ca prend vrm le >10% et probablement que son ins rénale est causé par dequoi d’autre et a un MGUS !!!
tu dx un myélome multiple
tu veux vérifier les impacts que ca a live chez le patient donne moi 3 test ou truc que tu doserais
faire un TDM ( pour lésions lytiques )
vérifier FONCTION RÉNALE ( créat….)
vérifier la CALCÉMIE !!!!
Pis bah fsc meme si tu risque de l’avoir déjà fait ( en raison des cytopénioes probable)
Décrit moi systeme de ann arbor au complet
v/f les lymphome hodgkin touche juste les cellules B
Hmm je pense que oui? revoir
v/f la chaine legere monoclonale en Waldenstrome est usually IgM
FAUUXX
une chaine legere c’est soit kappa ou lambda
,
Ce sont chaine LOURDE
en WALDENSTROM , ALWAYS IGM
v/f si tu suspecte Mgus , tu te dois de faire biopsie moelle osseuse pour éliminer la possibilité de myélomeMou de waldenstrom
NOP!
Tuva faire un bilan qui va faire bin du sens , pis si anomalie , la va suspecter myélome ou dequoi faque va aller faire biopsie voir si plasmocytes > 10 %
quel LNH est le plus fréquent et est il agressif?
OUi agressif!
et
Lymphome Diffus à grande cellules B ( 30% des lymphomes )
la pertinence est vrm bof , mais bon tu va l’avoir l une fois
v/f on fait souvent de l’observation en lymphome de hodgkin
bin non
c’est chimio + radio ,
mais faire attention avec radio avec risque plus tard tsé
2 ième lymphome le plus fréquent?
Agressif ou non?
Lymphome folliculaire
INDOLENT
petit fun fact
