Cahier 3 Chap 10 Flashcards
quels genes seront recherché dans le cas de déficit en anticoagulant naturel pour le Dx
et de quelle facon que ca se transmet
AUTOSOMALE DOMINANT
pour le Dx , PAs de recherche génétique pck y’a trop de trucs ( contrairement à grenre V leiden)
à place va faire dosage QUANTITATIF ( antigène) et L’ACtiVITÉ!!
v/f on peut utiliser l’hormonothérapie chez les facteurs V leiden ou mutation de la prothrombine
well
att un peu
Si HÉTÉROZYGOTE et PAS D’ATCD de TEV
bah tu peux considérer et faire risque/bénéfices/
la mutation de leiden ,
c’est quoi qu,est affecté , prévalence et mode de transmission
facteur V evidemment , QUI NE se laisse PAS inactiver par LA PROT C!!!!!
3 - 5 % !!!
Mode de transmission AUTOSOMALE DOMINANT
comment qu’on diagnostic un V leiden
Tout simplement en RECHERCHANT LA MUTATION GÉNÉTIQUE
par PCR
dans les thrombophilies acquises
à part le syndrome anti-phospholipide , syndrome myéloprolifératif et
Autre ( genre obésité)
énumère moi 7 fdr importants
- Age !!!
- NÉOPLASIE
- CHIRURGIE
- ATCD de TEV
- IMMOBILISATION
- HORMONOTHÉRAPIE ( CO ou de remplacement )
- GROSSESSE!!!
v/f le risque relatif en grossesse est d’environ 6à 10 et perdure environ 6 SEMAINES EN POST PARTUM
BAh OUi :)
4 mécanismes qui favorisent les thromboses
- La STASE SANGUINE
- l,hypercoagulabilité
- Deficit des mécanismes de protection contre la thrombose
- Lésion des parois ( usually pas tant en thrombose veineuse)
en résumé , on peut classer les thrombophilies héréditaire comme à faible risque vs à risque élevé
fais le
v/f la prséence d’atcd de TEV n’a pas le meme risque relatif for everyone
Yep ,
More at risk , si épisode ÉTAIT IDIOPATHIQUE
quelles chirurgies serait plus à risque de faire thrombose veineuse
ORTHOPÉDIQUES MAJEURS ( d’ou médication spéciale en hanche …)
NEUROCHIRURGIE
Trauma majeurs..
nomme moii 5 types de thrombophilie héréditaire
t’as les
DÉFICIENTS EN ANTICOAGULANT NATUREL
- Antithrombine
- Prot C
- Prot S
pis t’as des mutations spécifique
- V LEIDEN !!!!!!
- Mutation de la prothrombine
quelles anticorps sont nécéssaire au dx de syndrome antiphospholipide
attention présence d’un anticorps is not enough , prend des SX !!!!
mais ouais
- ANTICOAGULANT TYPE LUPIQUE OU CIRCULANT ( allonge les test avec phospholipides , surtout TCA)
- Anticorps ANTICARDIOLIPINES ( ELISA)
- Anticorps anti-B2Glycoprotéine-1 ( ELISA)
v/f
la mutation de prothrombine , qui joue sur la formation de prothrombine en la diminuant , se transmet par AUTOSOME DOMINANT ,
touche 1-2%
et se dx mainly par identification gène par PCR
Attention MUTATION FAIT QUE PLUS DE FORMATION DE PROTHROMBINE ( FACTEUR 2 ) , d’ou l’effet hypercoagulable
mais sinon , reste est true
qu’est-ce que tu penses de l’utilisation de l’antiplaquettaire et d’aspirine en thrombose?
Well En thrombose artérielle ++++++
Mais en thrombose veineuse , ANTICOAGULANTS +++
v/f le risque relatif de l’hormonothérapie de remplacement est supérieur à celui des CO
Faux ,
Mais risque absolue lui l’Est !!! ( of course)
Fun fact : favoriser la voie transdermique
v/f les anticorps phospholipides
leur recherche n’est pas indiqué dans le cadre d’un Dx familal
VRAI , ils sont ACQUIS!
quelle est la cause la plus fréquente de stase veineuse?
INCAPACITÉ DE LA POMPU MUSCULAIRE DES JAMBES
( usually les valvules sont chill)
et bah dans cette catégorie
c’est souvent en raison
ALITEMENT PROLONGÉ
le dépistage de thrombophilie héréditaire pourrait etre pertinent dans 2 situations , enumere les et décrit un peu
Mais attention lorsque histoire familiale très forte–) BAH CA sert pas à gand chose pck de toute facon va considérer très à risque faque changera pas la conduite !!! ( IMPORTANT)
2 principaux mécanismes si je peux dire en lien avec thrombose veineuse usually
Stase sanguine
Et
HYPERCOAGULABILITÉ sanguine
nomme moi 3 fdr qui augmente risque de thrombose veineuse ET artérielle
assez hard , mais ouin
AGE
Syndrome MYÉLOPROLIFÉRATIF
Syndrome ANTIPHOSPHOLIPIDES!!
v/f les contraceptifs de 3 ième génération sont plus à risque de TEV , que les CO de 2 ième génération
petit fun fact, it’s true
quelle est la présentation clinique d’un syndrome antiphospholipide
OUi
Thrombose VEINEUSE , et meme ARTÉRIELLE
mais le plus high yield et en exam allume : AVORTEMENTS ( comme dans l’atelier;) )
v/f un dosage de l’at ou de prot c et/ou S qui revient Bas , Faut faire attention pck bcp de trucs peuvent affecter et c’est pas nécéssairement déficit héréditaire
yeah of course, mais relit la photo pour te faire une idéée
ex : héparine , bah forcément tu va avoir AT bas et Si Déficient en VIt K bah prot C et S vont etre bas …
