C6 : Larynx Flashcards
Le larynx est un ?
Sphincter
Quelle est la fonction principale du larynx ?
Empêche l’aspiration lors de la déglutition
V ou F. La voix est la principale fonction du larynx ?
FAUX. Ce n’est que secondaire.
Nommez les 3 mécanismes qui permettent d’éviter l’aspiration des aliments ?
- Fermeture des cordes vocales
- Élévation du larynx contre la base de la langue
- Contraction supraglottique et déplacement postérieur de l’épiglotte
Si un corps étranger pénètre dans le larynx, la trachée ou une bronche, un réflexe de ?
Réflexe de toux. (le jeu de pression délogera souvent le corps étranger)
V ou F. Le larynx est une portion de l’appareil respiratoire et a un certain contrôle sur la résistance au passage de l’air ?
VRAI
Expliquez l’instrument à vent qui génère la voix
- Les cordes vocales (vibrateur ou générateur)
- Poumons et M expiratoires : la soufflerie ou activateur
- Pharynx, cavités nasales, bouche comme résonateurs
Qu’est-ce qui détermine l’intensité et la hauteur du son ?
- Le contrôle de la tension
- Le contrôle de la longueur
- Le contrôle de la masse des cordes et de la puissance de la soufflerie
Les possibilités de modifications du son laryngé seront donc elles aussi ___________
Infinies
V ou F. Les résonateurs, par leurs structures mobiles, peuvent changer de forme et de taille à l’infini.
VRAI
Expliquez la fixation de la cage thoracique et du tronc
Lorsqu’on augmente la pression intra-abdominale et intra-thoracique sur un larynx fermé amène une fixation de la cage. Facilite accouchement, efforts, défécation.
Lors de l’histoire clinique, on veut principalement s’informer sur quoi ?
- Qualité de déglutition
- Difficultés respiratoires
- Troubles vocaux
Les symptômes reliés aux troubles laryngés seront souvent limités à ces éléments : lesquels ?
- Dysphagie
- Dysphonie
- Dyspnée
V ou F. Lors du questionnaire, le son de la voix lui-même et la façon de l’utiliser sont des indices précieux et peuvent déjà suggérer le diagnostic à l’oreille exercée du clinicien.
VRAI
Expliquez l’examen laryngé de base
Le MD utilise un abaisse langue, une lampe et un petit miroir angulé afin d’observer le larynx. Il demande au patient de dire des é et des i afin de noter les mouvements du larynx.
À noter que cet examen est de moins en moins utilisé en pratique.
On évalue quoi lors de l’examen laryngé de base ?
- Coloration
- Changement de structures
- Sécrétions
- Mobilité des cordes vocales
Les cordes vocales sont normalement ?
Pâles, lisses, les bords libres sont bien réguliers, le reste de la muqueuse est lisse et rosé.
Qu’est-ce qui pourrait aider Si l’examen est difficile à cause d’un réflexe nauséeux très important
Vaporisateur anesthésique local.
Qu’est-ce qui est plutôt utilisé de nos jours en ORL ?
- Nasolaryngoscope flexible (fibres optiques)
- Enodscope rigide à 90 deg.
Si jamais rien de tout cela fonctionne ? On fait quoi ?
Laryngoscopie directe sous anesthésie générale.
La palpation du cou est important lors de l’évaluation d’une pathologie laryngée. S’il y a une masse ou un gonflement, on note quoi ?
la localisation
la grosseur
la sensibilité
la consistance
la mobilité ou la fixation aux structures adjacentes
Il faudra palper les chaînes ganglionnaires cervicales systématiquement en notant la présence d’adénopathies, leur grosseur, leur mobilité, leur sensibilité.
Afin d’investiguer le larynx, en radiologie on peut utiliser quelques tests, lesquels ?
- TEP CT
- TDM
- IRM
En lien avec les pathologies congénitale (présent à la naissance) du larynx :
Expliquez la laryngomalacie
Exagération de l’état flaccide du larynx du nouveau-né. Alors à l’inspiration le tissu laryngé est aspiré ce qui réduit le passage.
Cliniquement, comment se manifeste la laryngomalacie
- Stridor tôt après la naissance, inspiratoire et augmenté à la naissance.
- À noter que la cyanose est rare
- À noter que la voix est normale.