C3 : Oreille et Ouie Flashcards
L’oreille se divise en trois grandes régions : lesquels ?
l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne
Quelles régions servent uniquement à l’audition et leurs configurations sont relativement simples ?
L’oreille externe et l’oreille moyenne
L’oreille interne sert à _______ et à ________, et sa structure est beaucoup plus complexe.
- l’audition
- l’équilibre
Où retrouve-t-on les glandes cérumineuses
Conduit auditif extern
Les ondes sonores qui entrent dans le conduit auditif externe frappent la _______
- Membrane du tympan
Pour pouvoir voir le tympan, on doit faire une traction _________
POSTÉRO-SUPÉRIEURE
Quel repaire anatomique est important a/n de la membrane tympanique ?
Processus latéral du malleus.
V ou F. La trompe d’Eustache peut s’ouvrir volontairement (manoeuvre), mais si non involontairement plus souvent.
VRAI
V ou F. On pourrait dire que l’oreille interne est un nerf
VRAI
L’oreille interne est aussi appelée __________, étant donné sa forme complexe.
Labyrinthe
Nommez les cannaux de l’oreille interne (2)
- Canal semicirculaire antérieur
- Canal semicirculaire latérale
V ou F. La cochlée est la partie auditive du labyrinthe
VRAI
Les influx engendrés dans la cochlée empruntent les neurones auditifs de premier ordre contenus dans le _____________ correspondant aux voies auditives périphériques.
- Nerf cochléaire (NC VIII)
Le son ne se
transmet que dans un milieu _________.
Élastique
Éléments requis à la production sonore:
- Source sonore
- Milieu de propagation sonore (i.e. un milieu élastique)
V ou F. Le son se propage 5x plus vite dans l’eau ?
VRAI
La _______ de propagation sonore est proportionnel à la _______ du milieu
- Vélocité
- Densité
Plus j’ai une fréquence de son élevée, plus mon son sera ?
Aigu ! Plus la fréquence sera basse, plus le son sera grave.
V ou F. Plus la longueur d’onde est courte, plus la fréquence du son est basse.
FAUX. Plus la fréquence est élevée.
L’ouïe humaine est sensible aux fréquences de ____ à ______ hertz
- 20
- 20 000
et plus particulièrement aux fréquences de 1 500 à 4 000 Hz.
V ou F. 0 décibel = 0 son
FAUX. C’est que la moyenne des gens dans les 30 ans, n’entende pas ce son
Expliquez le Mécanismes d’amplification sonore :
- Le sons qui pénètrent dans le conduit auditif externe frappent le tympan et le font vibrer à la même fréquence qu’eux.
- Le mouvement du tympan est ensuite transmis à la fenêtre du vestibule (fenêtre ovale) par les osselets.
Expliquez le mécanisme d’amplification au niveau de la chaîne tympano- ossiculaire : (2)
- Comme l’aire du tympan est de 17 à 20 fois plus grande que celle de la fenêtre du vestibule (fenêtre ovale), la pression réellement exercée sur cette dernière est environ 20 fois plus grande que la force exercée sur le tympan.
- Le rapport entre la longueur du manche du marteau et la longue apophyse de l’enclume est de 1.3. Ceci constitue un mécanisme de levier amplificateur.
Quel est le rapport entre Aire du tympan / fenêtre ovale
20:1
De combien de dB est l’amplification du son ?
20 dB d’amplification.
Expliquez la Résonance de la membrane basilaire et activation des cellules ciliées de la cochlée :
- Le mouvement de va-et-vient du liquide périlymphatique engendre une onde de pression occasionnant des mouvements de la membrane basilaire
- L’onde de pression qui descend à travers la membrane basilaire la fait vibrer entièrement, mais l’oscillation atteint un maximum aux endroits où les fibres de la membrane sont « accordées » avec une fréquence particulière.
Dites les 3 différents types de surdité
- Surdité de conduction (Obstacle à la transmission des ondes sonores à travers l’oreille externe ou moyenne)
- Surdité neurosensorielle (Atteinte au niveau de la cochlée, des voies nerveuses ou des centres auditifs du SNC)
- Surdité mixte (Atteinte combinée)
Nommez deux tests importants à connaitre
- Test de Weber (Stimulation de l’oreille interne par conduction
osseuse) - Test de Rinne (Comparaison entre la C.O. et la C.A. pour
chaque oreille séparément.) (Positif ou négatif)
C’est quelle type de surdité si dans le test de Weber, la personne entend (latéralisé) du côté de l’oreille qui me dit qu’il a de la misère en entendre ?
Surdité de conduction dans cette oreille (ipsilatérale)
C’est quelle type de surdité si dans le test de Weber, la personne entend (latéralisé) du côté de l’oreille qui est en santé selon lui ?
Surdité neurosensorielle dans l’oreille du côté opposé (controlatérale)
Expliquez le test de Rinne lorsqu’il est positif
Conduction aérienne meilleure que la conduction osseuse. (oreille normale ou Surdité neurosensorielle)
Expliquez le test de Rinne lorsqu’il est négatif
C.O. > C.A.
ou Surdité de conduction
Dite la Moyenne des seuils auditifs dans les fréquences de la parole (MSP 3f) (3)
- 500 Hz
- 1000 Hz
- 2000 Hz
Quel outils on utilise pour le DÉPISTAGE NÉONATAL DE LA SURDITÉ
ÉMISSIONS OTOACOUSTIQUES (Reflet d’une activité spontanée de l’oreille)
Utilisation d’une sonde a/n CAE. Nécessite OM saine.
Causes possible d’une SURDITÉ DE CONDUCTION OREILLE EXTERNE
- Cérumen
- Corps étranger
- Otite externe
- Atrésie CAE
Causes possibles d’une SURDITÉ DE CONDUCTION OREILLE MOYENNE
- Otite moyenne (aigüe, séreuse, mucoïde)
- Perforations tympaniques
- Atteinte de la chaîne ossiculaire
Dites des exemples d’ATTEINTE DE LA CHAÎNE OSSICULAIRE
- Fracture ou discontinuité ossiculaire
- Érosion de la chaine ossiculaire
- Fixation ossiculaire
Définir OTOSCLÉROSE
Maladie osseuse de la capsule otique
Fenêtre ovale
Dites quelques caractéristiques de OTOSCLÉROSE (4)
- Début de la surdité : entre 15 et 45 ans
- Surdité bilatérale : jusqu’à 75 à 85%
- Histoire familiale : 60% des patients
- Aggravation de la surdité pendant la grossesse : 25% des cas
Quelle sorte de surdité est l’OTOSCLÉROSE
Dite dans quelle fréquence cette surdité prédomine (haute ou basse)
Surdité de CONDUCTION qui prédomine dans les basses fréquences
Nommez 3 tx de l’OTOSCLÉROSE
- Observation
- Appareillage auditif
- Stapédotomie
Expliquez SURDITÉ NEUROSENSORIELLE (adulte)
- Surdité causée par le bruit
- Presbyacousie (vieillissement des structure internes de l’oreille)
V ou F. La SURDITÉ NEUROSENSORIELLE commence de facon temporaire et évolue a permanente.
VRAI
Dites des préventions de la surdité neurosensorielle
Protection auditive
Diminuer Source de bruit
Expliquez PRESBYACOUSIE
Secondaire au vieillissement
- Âge variable
Bilatérale et lentement progressive
Comment on prend en charge la presbyacousie ?
- Prothèses auditives
- Aides de suppléance à l’audition
Expliquez SCHWANNOME VESTIBULAIRE
Tumeur bénigne a/n de la Gaine de Schwann
Lentement progressif
Dites le tx pour le SCHWANNOME VESTIBULAIRE
Observation
Radiothérapie
Chirurgie
Expliquez SURDITÉ NEUROSENSORIELLE SUBITE
- Urgence médicale
- Surdité neurosensorielle unilatérale Partielle ou totale
Quel est le tx optimal de la SURDITÉ NEUROSENSORIELLE SUBITE
Stéroïdes PO
Quel test on fait lorsqu’on a une SURDITÉ NEUROSENSORIELLE SUBITE
Test de Weber.
Expliquez SURDITÉ NEUROSENSORIELLE (ENFANT)
Atteinte congénitale (1/1000)
Dites quelques FACTEURS DE RISQUE SURDITÉ NÉONATALE
- Histoire familiale
- Infections TORCHES
- Anomalie crânio-faciale
- Faible poids à la naissance
Dites quelques FACTEURS DE RISQUE SURDITÉ CHEZ L’ENFANT
- Doute des parents
- Méningite bactérienne
- Traumatisme crânien
Dans la tympanométrie, dite la courbe de type A, d’une oreille normale
-200 à +200
Décrivez la courbe d’une otite séro-muqueuse
-400 à +200 (vague)
Décrivez la courbe de type C (mauvaise aération tubaire)
- je ne sais pas à +200
