C1 : Anatomie Flashcards
Nommez le NC 5
Nerf trijumeau (sensitif)
Le nerf _____________, qui provient de la branche ______________ nerf crânien, le nerf trijumeau (sensitif)
- supra-orbitaire
- supérieure du 5e
Où retrouve-t-on les sinus frontaux ?
Entre la lame externe et interne de l’os frontal
Quel est le 3e trou important du visage pour les veines et artères ?
Foramen mentionnier
Quel os dessine les pommettes ?
L’os zygomatique
Définir un M peauciers et dite ses fonctions
- Un muscle qui, au moins, une des extrémités s’attache à la face profonde de la peau.
- Rôle dans l’alimentation (labiale)
- Rôle dans la mimique
- Rôle de sphincter (yeux, nez, bouche)
Les muscles peauciers sont tous innervés par 4 branches (branches frontal) d’un nerf crânien, lequel ?
Nerf Facial (VII)
Quel est le seul muscles qui n’est pas innervé par le nerf facial ?
Muscle élévateur de la paupière supérieur. (Il est innervé par le nerf crânien III oculomoteur).
Nommez un muscle peaucier du cou important
PLATYSMA
Quel branche et quel nerf innerve la Platysma ?
5e branche du nerf facial. Branche cervicale.
V ou F. Le nerf facial se charge d’ouvrir l’oeil
FAUX. Il ferme l’oeil. Il ne l’ouvre pas. (Je crois que lui qui l’ouvre c’est le nerf oculomoteur III)
Les muscles de la mastication sont tous innervés par ___________________________________
La troisième branche du nerf trijumeau (NC 5)
Nommez les 5 fonctions des M de la mastication
- Protraction
- Rétraction
- Élévation
- Abaissement
- Rotation
V ou F. Chaque nerfs a des foramen propres.
VRAI
Nommez les 12 nerfs crâniens et dite leurs fonction (brièvement)
À noter qu’il faut mentionner les 3 branches du NC V
- Nerf olfactif (odorat)
- Nerf optique (vue)
- Nerf oculomoteur (mouvement oculaire)
- Nerf trochléaire (pathétique)
- Nerf trijumeau (innerve M mastication, sensibilité de la plus grande partie du visage)
- Branche (V1) ophtalmique sensitive
- Branche (V2) maxillaire sensitif
- Branche (V3) mandibulaire sensitif et moteur
- Nerf oculomoteur externe
- Nerf facial (innervation motrice des M visage)
- Nerf vestibulocochléaire (audition, équilibre)
- Nerf glossopharyngien (Goût)
- Nerf vague (innervation motrice et sensitif pharynx et larynx entre autres)
- Nerf spinal (accessoire) (innerve le M trapèze et sternocléidomastoïdien)
- Nerf hypoglosse (Innervation motrice de M de la langue)
Quel est le nerf qui donne la sensibilité à la plus grande partie du visage
Nerf trijumeau (V)
Le cartilage thyroïde est vis-à-vis quoi ?
C4 et C5
Dite l’os hyoïde et le cartilage cricoïde sont vis-a-vis quoi
- C3
- C6
Quelle artère irrigue l’ensemble du visage et du cou
A. Carotide externe
V ou F. L’A carotide interne a seulement des branches endocriniennes
VRAI
Quelle veine : Draine le cerveau et la partie la plus importante de la tête et du cou
Veine jugulaire interne
V ou F. On a une Veine jugulaire interne (derrière le SCM), une veine jugulaire externe et une veine jugulaire antérieurs
VRAI
Expliquez Aire dangereuse du visage
Il s’agit de la région des canthus internes, du nez et de la lèvre supérieure. Infection possible des structures intracraniennes.
Le drainage des veines intracrâniennes se fait par ?
Drainage via le sinus caverneux.
Un chirurgien re)re délicatement un adénocarcinome du triangle sous- mandibulaire. Lors de la dissection, il trouve l’artère et la veine faciales, mais ne retrouve pas le nerf qui passe près de la glande sous- mandibulaire. Lequel souhaite-t-il identifier ?
Nerf hypoglosse (NERF 12)
Une homme de 45 ans se plaint de paralysie faciale. L’examen physique montre une ptose partielle de la paupière gauche, un affaissement du coin gauche de la bouche et une incapacité à sourire du coin gauche. La lésion se situe sur quel nerf crânien?
Nerf facial VII
Une homme de 45 ans se présente avec une perte de sensibilité au niveau de la lèvre inférieure, du menton et de la mandibule. Vous suspectez une lésion d’un nerf crânien. Lequel ?
Nerf V, trijumeau
Une femme de 29 ans a une tumeur qui comprime le canal du nerf hypoglosse droit à la base du crâne. Lequel des déficits suivants pourriez-vous retrouver à l’examen physique?
A. Perte d’apport sanguin à la moi)é droite de la langue
oB. Perte du goût sur les 2/3 antérieur de la langue
oC. Dévia)on de la langue du côté droit lorsque sor)e
oD. Perte d’apport sanguin à la moi)é gauche de la langue
oE. Dévia)on de la langue du coté gauche lorsque sor)e
oC. Déviation de la langue du côté droit lorsque sortie
Base de la langue = ?
Partie postérieur.
Un homme de 60 ans, fumeur depuis 50 ans, présente une voussure dans le triangle sou-mentonnier. La masse est solide et mobile. Le diagnos=c ini=al est une adénopathie sous-mentonnière secondaire à une tumeur maligne. La tumeur primaire maligne serait dans laquelle des régions suivantes ?
oA. Base de la langue
oB. Ganglions cervicaux profonds
oC. Gencive des incisives inférieures
oD. Sinus maxillaire
oE. Glande sous-mandibulaire
oC. Gencive des incisives inférieures
Base de la langue et sinus maxillaire un peu trop loin. Les ganglions cervicaux profonds vont recevoir la maladie et on tendance à s’expendre plus bas dans le cou.
Finalement la glande sous-mandibulaire va tendre à drainer plus bas dans les cervicaux profonds.
Quel nerf crânien contrôle le goût du 1/3 postérieur de la la langue et lequel de la partie antérieur ?
- Le NC IX, glossopharyngien contrôle le gout de la partie postérieur de la langue.
- Le NC VII facial contrôle le goût dans la partie antérieur.
La vascularisation du nez externe origine donc des artères _______ et _______
Carotides interne et externe
Le septum, qui constitue la paroi médiane de chaque fosse nasale, est constitué de deux choses, expliquez
Partie antérieur d’une partie cartilagineuse (cartilage septal)
Partie postérieur d’une partie osseuse (lame perpendiculaire de l’os ethmoide)
La ______ est formée par la lame criblée de l’ethmoïde qui livre passage aux nerfs ______
- La voûte
- olfactifs.
La paroi latérale du nez a ?
4 cornets (inférieur, moyen, supérieur et suprême).
Quel cornet est le plus gros et forme un os à lui tout seul ?
Le cornet inférieur. Il est visible à l’examen de la cavité nasale.
V ou F. Le cornet inférieur forme un os à lui tout seul et les autres viennent de l’os ethmoide ?
VRAI
Quel cornet peut être absent ?
L’os suprême est parfois absent.
Qu’est-ce qu’on retrouve sous les cornets ?
Des méats. (Inférieur, moyen et supérieur).
Le méat inférieur reçoit ?
Le méat moyen reçoit ?
Le méat supérieur reçoit ?
- le drainage du canal nasolacrymal
- le drainage du sinus maxillaire et frontal et des cellules ethmoidales antérieurs.
- le drainage des cellules ethmoïdales postérieures
Ce qu’on voit à l’examen endonasal : ?
. septum
. un plancher lisse
. un cornet inférieur évident
. le cornet moyen plus haut et plus profond
. on ne voit habituellement pas la voûte nasale
Dites les fonctions du nez
- Contrôle T de l’air inspiré
- Humidifie l’air inspiré
- Filtre l’air inspiré
- Olfaction
- Résonance de la voix
- Voies de drainage des sinus et canaux naso-lacrymaux.
Quel est le seul sinus présent à la naissance ?
Sinus maxillaire.
Nommez les sinus paranasaux
- Sinus maxillaires (Les plus gros sinus)
- Sinus ethmoïdes
- Sinus frontaux
- Sinus sphénoïdes (plus en arrière)
Dites les fonction des sinus
- Diminue poids du crâne
- Fonction nasale supplémentaire
- Air temperature buffer du cerveau
- Contribue à l’olfaction
- Résonance de la voix
- Pare-chocs contre les traumas
Le larynx est plus court et plus haut chez qui ?
Chez les enfants et les femmes
V ou F. Le larynx fonctionne pour la phonation et comme valve pour empêcher que des corps étrangers ou de la nourriture aillent dans les voies respiratoires
VRAI
Nommez les 3 cartilages simples à connaitre et le seul en paire qu’il faut connaitre
3 cartilages simples : thyroïde cricoïde, épiglotte
3 cartilages en paire : aryténoïdes (chapeau de Harry potter)
Quel est le seul cartilage qui est complet ? Forme un anneau complet ?
Cartilage cricoïde.
Dite quel cartilage est le plus grand, le plus épais et le plus solide
- Cartilage thyroide est le plus grand
- Cartilage cricoide est plus petit, mais plus épais et plus solide.
Qu’est-ce qui unis le cartilage thyroide et cricoide ?
Ligament cricothyroidien.
V ou F. L’os hyoide est considéré dans le squelette laryngé ?
FAUX. N’en fait pas partie.
Quelle est l’articulation de larynx ?
Articulation cricothyroidienne.
Quels mouvements permettent l’articulation cricothyroidienne ?
Rotation et glissement.
Les mouvements de l’articulation cricothyroidienne provoque quoi a/n des cordes vocales ?
Un changement de tension et de longueur
Où se Positionne les cordes vocales
Entre la base du cartilage aryténoïde et la face supérieure de la lame cricoïdienne
La cricothyrotomie se fait où ?
A/n du ligament cricothyroidien
Ne pas confondre articulation et ligament cricothyroidien
VRAI
Les cordes vocales sont constitués de ?
Ligamen vocale, d’un M vocalis et du M thyroarythénoide et recouvert de muqueuse.
C’est quoi la glotte ?
Ouverture entre les cordes vocales
Quelles sont les 3 zones déterminés par la glotte ?
- Le larynx glottique
- Le larynx supra-glottique
- Le larynx sous-glottique.
Quel nom on donne aux fausses cordes vocales et dite il est constitué de quel ligament
Bandes ventriculaires (ligament vestibulaires)
Nommez les parties anatomique des cordes vocales
- Épiglotte
- Repli aryépiglottique
- Pli vocal (corde vocale)
- Bande ventriculaire (fausses cordes vocales)
Comment on nomme les muscles dépresseurs du larynx et ceux élévateurs ?
- muscles infrahyoïdiens
- muscles suprahyoïdiens
À noter que ce sont des muscles extrinsèques.
Quel est le rôle principale des muscles extrinsèques du larynx et celui des muscles intrinsèque du larynx ?
- Bouge le larynx en sont entier
- Bouge les parties du larynx les unes p/r aux autres. (glotte, accolement des cordes vocales)
Où se draine les lymphatiques du larynx ?
Les ganglions cervicaux jugulaires profonds
En lien avec l’innervation du larynx, dites les 2 nerfs importants à connaitre et dite ils viennent de où ?
- Nerf laryngé supérieur
- Nerf laryngé récurrent
Viennent du Nerf Vague X
Dites les caractéristiques de la trachée
- Formée de 15-20 anneaux trachéaux en U
- En avant de l’oesophage
- Un seul tube à la carène puis se divide en deux bronches principales
Dites les particularités des deux bronches principales et dite dans laquelle se loge plus facilement les corps étrangers
- Bronche gauche est moins verticales et plus longue
- Bronche droite est plus verticale (c’est là que se loge plus facilement les corps étrangers).
Dites les grandes sections de l’appareil digestif jusqu’à l’estomac
- Bouche
- Oropharynx
- Laryngopharynx
- Œsophage
Nommez les limites de la cavité buccale
- Lèvres en antérieurs
- Joues en latérale
- Plancher de la bouche en inférieur
- Palais dur en haut
- Les piliers amygdaliens en postérieur.
Quel est le M principal des lèvres
- Orbicularis oris
Le ________ est le repli médian qu’on retrouve à l’attache de la lèvre sur la gencive, en supérieur et en inférieur
frein labial (frénulum)
Connaitre le sillon ______ et le sillon _______
- Sillon nasolabial
- Sillon mentolabial
(pli cutané)
Le ______ est le sillon vertical médian sur la lèvre supérieure
philtrum
Le ______ est la région cutanée rosée mince située entre la surface muqueuse et cutanée proprement dite de la lèvre
vermillon
Quel nerf innerve de façon sensitive la bouche et quel nerf l’innerve de façon motrice ?
- Nerf Trijumeau avec les branches V2 et V3 (maxillaire et mendibulaire)
- Nerf facial.
Le drainage lymphatique de la bouche se fait via ? (3)
Ganglions sous-mentonniers et sous-mandibulaires, puis chaîne jugulaire profonde
Quelle proportion a le palais dur vs le palais mous ?
2/3 antérieur le palais dur et 1/3 postérieur palais mous.
Le canal sous la langue s’appelle le canal sous…..
Canal sous-mandibulaire (Wharton)
La luette ou la uvula est une extension de ?
Extension du palais mous
Nommez les deux arcs de la bouche
- Arc palato-glosse en antérieur
- Arc palato pharyngien en postérieur.
Quelle sorte de papilles sont les plus communes en nombre sur la langue ?
Papilles filiformes
Nommez les 2 muscles à savoir du palai mou
M élévateur
M tenseur du palais mou
La langue est divisée par ?
Par le sulcus terminalis
Quelle autre structure proche du sulcus terminalis il faut connaitre ?
Le foramen caecum
Combien de M a la langue et expliquez
8 mucles de chaque côté (4 intrinsèques et 4 extrinsèques)
Quel nerf donne le gout et la sensibilité générale de la langue
Le nerf vague (via le nerf laryngé supérieur)
Le nerf glosso-pharyngien aussi (SURTOUT)***
Quel nerf donne le gout en antérieur de la langue ?
Nerf facial
Via la corde du tympan
Le drainage lymphatique de la langue se fait par ? (3)
- Ganglions sous-mentonniers
- Ganglions sous-mandibulaires
- Ganglions cervicaux jugulaires profonds
Quelle glande salivaires sécrète la salive lorsqu’on mange principalement
- Glande parotide
Quelle glande sécrète la salive principalement quand on ne mange pas ?
Glande sous-maxillaire
Nommez l’endroit commun pour l’air et la nourriture
Pharynx
Nommez les 3 parties du phraynx
Nasopharynx, oropharynx, laryngopharynx
V ou F. La paroi du pharynx est composée de 5 couches
VRAI
Nommez les M externes du pharynx
M constricteurs supérieur, moyen et inférieur
M crico-pharyngien (SOS)
Situer Anneau de Waldeyer
OUI
Lors de la déglutition (partie involontaire) il se passe quoi avec la respiration et la mastication ?
- La respiration et la mastication sont bloquées
SAUF POUR LES BÉBÉS.
La contractioon des muscles _______ envoie le bolus alimentaire dans l’œsophage
Constricteurs
Pour vider l’estomac, une sonde nasogastrique doit être passée et connectée à un système d’aspira=on. La sonde pénètre dans l’une des narines, traverse le nasopharynx puis l’œsophage. Pour éviter un trauma endonasal, dans quelle direc=on devez-vous diriger l’extrémité de la sonde?
oA. Directement postérieur, le long du plancher de la cavité nasale oB. Directement céphalique, vers le haut de la tête
oC. Médialement, vers la cloison nasale
oD. Latéralement, loin du septum nasal
oE. Médialement sur 2 cm, puis latéralement
oA. Directement postérieur, le long du plancher de la cavité nasale
Une homme de 28 ans se présente avec des sinusites récurrentes qui causent des inconforts sévères, des céphalées et une pesanteur sous la joue gauche. Un CT-Scan démontre une cavité gauche complètement comblée sous la région de son orbite gauche. Lequel des sinus est aVeint?
oA. Sinus frontal
oB. Sinus sphénoïdal
oC. Sinus maxillaire
oD. Sinus ethmoïdal
oE. Cellules mastoïdiennes
oC. Sinus maxillaire
Un homme de 47 ans se se présente avec des céphalées, une vision floue, une ptose de la paupière supérieure, une diplopie et une rigidité nucale. Le CT-Scan a révélé une infec=on isolée de l’un de sinus qui semble avoir les parois érodées, qui met en danger le sinus caverneux, l’hypophyse et les nerfs op=ques. Quel sinus est aVeint?
oA. Cellules ethmoïdales antérieures
oB. Sinus frontal
oC. Cellules mastoïdiennes
oD. Sinus maxillaire
oE. Sinus sphénoïdal
oE. Sinus sphénoïdal
Un homme de 18 ans est impliqué dans une bagarre qui a entrainé une fracture de la paroi médiale de l’orbite. Le médecin s’inquiète d’une aVeinte du canal naso-lacrymal. S’il fait un test d’irriga=on du canal afin de vérifier s’il est perméable, où le liquide devrait-il s’écouler si le canal est intact?
oA. Méat nasal supérieur
oB. Méat nasal inférieur
oC. Cavité buccale
oD. Récessus sphéno-ethmoïdal
oE. Méat nasal moyen
oB. Méat nasal inférieur
Afin de sécuriser les voies respiratoires pendant une chirurgie, l’anesthésiste doit passer une tube endotrachéal à travers les cordes vocales dans la trachée du pa=ent anesthésié. L’anesthésiste visulaise l’épigloVe avec un laryngoscope. Où se trouvent les cordes vocales et la trachée?
oA. Avant de voir l’épigloVe
oB. Inférieurs à l’épigloVe
oC. Latéraux à l’épigloVe
oD. Médiaux à l’épigloVe
oE. Superficielles à l’épigloVe
oB. Inférieurs à l’épigloVe
Un homme de 19 ans s’est blessé contre une branche en véhicule tout- terrain au cou antérieur à la hauteur de C5. Il développe de la dyspnée, et une dysphonie. Quelle structure est la plus suscep)ble d’avoir été blessée?
oA. Os hyoïde
oB. Nerf laryngé interne
oC. Isthme de la glande thyroïde
oD. Car)lage thyroïdien
oE. Trachée
oD. Car)lage thyroïdien
Un homme de 54 ans démontre une hypertrophie de la glande thyroïde et une masse dans le lobe gauche. Au cours de la thyroïdectomie, le nerf récurrent laryngé est lésé. Lequel des muscles intrinsèques du larynx sera épargné?
oA. Cricothyroïdien
oB. Crico-aryténoïdien latéral
oC. Crico-aryténoïdien postérieur
oD. Aryténoïdien transverse
oE. Vocal
oA. Cricothyroïdien
Un garçon de 6 ans se présente à l’urgence pour difficultés respiratoires, un stridor et un odynophagie sévère. Une culture de gorge iden=fié un Streptocoque du groupe A. L’examen de la bouche iden=fie des amygdales qui se touchent l’une et l’autre, obstruant ses voies respiratoires. De quelles amygdales s’agit-il?
oA. Tonsilles linguales
oB. Tonsilles pala=nes
oC. Tonsille pharyngienne (adénoïdes)
oD. Tonsilles tubaires
oE. Tonsilles oesophagiennes
oB. Tonsilles palatines
Un pa)ent de 43 ans consulte son médecin de famille en raison d’une perte de goût sur le )ers arrière de sa langue et une dysphagie. Iden)fiez le nerf le plus suscep)ble d’être lésé chez ce pa)ent?
oA. Oculomoteur (NC III)
oB. Accessoire (NC XI)
oC. Facial (NC VII)
oD. Trijumeau ( NC V)
oE. Glossopharyngien ( NC IX)
oE. Glossopharyngien ( NC IX)
Un homme de 20 ans se présente avec une perte de goût des 2/3 antérieur de sa langue et une sécheresse buccale après une chirurgie de l’oreille. L’examen révèle que la sécré=ons des glandes sous-mandibulaires et sous- linguales est réduite. La sensibilité de la langue reste intacte. Quelle lésion nerveuse expliquerait ce tableau clinique?
oA. Lésion de la corde du tympan de l’oreille moyenne
oB. Lésion du nerf facial au méat acous=que interne
oC. Lésion du nerf glossopharyngien au niveau du foramen jugulaire oD. Lésion du nerf hypoglosse près de l’os hyoïde
oE. Lésion du nerf lingual près du foramen oval
oA. Lésion de la corde du tympan de l’oreille moyenne
À NOTER QUE LE NERF FACIAL DONNE LE GOÛT AU 2/3 ANTÉRIEUR DE LA LANGUE VIA LA CORDE DU TYMPAN !!!!!!!
L’examen physique d’une fille de 3 ans aPeinte d’une o)te séreuse chronique montre que la trompe d’Eustache est mal drainée. Quelle structure peut engendrer cePe situa)on?
oA. Tonsille (amygdale) lingale
oB. Tonsille (amygdale) pala)ne
oC. Arc palatoglosse
oD. Arc palatopharyngien
oE. Tonsille (amygale) pharyngienne (végéta)ons adénoïdes)
oE. Tonsille (amygale) pharyngienne (végétations adénoïdes)
Nommez les 2 structures du nasopharynx
- Trompe d’Eustache
- Végétations adénoïdes au niveau de la voûte du nasopharynx
Quelle structure peut être en lien avec un mauvais drainage de la trompe d’Eustache ?
Amygdale pharyngienne
