C24 - Santé publique Flashcards
Qu’est-ce que la pandémie permet de réaliser au niveau mondial?
Permet de réaliser la domination de nouvelles superpuissances mondiales (Chine, etc) autres que les USA, et réaliser notre dépendance p/r à elles : 75% (?) des médicaments au Canada sont produits en Chine
V ou F
La santé publique possède une définition claire
FAUX
Plusieurs définitions existent, et elle-même a de la difficulté à se définir : un des enjeux de la SP est de se définir
La santé publique possède une portée : ______ –> pourquoi?
Médicale, sociale, mais aussi politique
Car elle installe des directives de santé, presque comme des lois, qui ont des répercussions sur les libertés des populations (ex couvre feu)
4 caractéristiques de la santé publique
- Elle ne considère pas la maladie seule, mais plutôt la santé (physique, psychologique et sociale, et considère les influences sociales sur la santé)
- Approche de populations, et non individuelle (ne considère pas les comorbidités spécifiques à chacun, prend une approche globale)
- Axée sur le préventif plutôt que le curatif
- Dispositifs publics
La SP implique le contrôle : signifie quoi?
Contrôle : la SP peut prendre des décisions qui ont des répercussions sur les libertés des populations (les permettre ou les brimer) –> elle devient politique, car elle prend des décisions, réglemente certaines lois
Contrôle de la maladie, mais aussi des citoyens pour prévenir la prévalence de cette maladie
Qu’est-ce que la Charte d’Ottawa et dit quoi?
Charte Ottawa - 1986 OMS
Indique que la santé se traduit en favorisant le bien-être complet et total des individus
Vise à contrer la santé totalitaire
Au lieu de viser la santé parfaite, visons le bien-être parfait
Quelles sont les critiques de cette affirmation?
Si on vise le bien-être complet, on devient des “enfants rois”, des êtres égoïstes qui refusent l’inconfort si cela peut apporter quelque chose de positif, aider quelqu’un d’autre
ex : si je favorise mon bien-être, je n’aurai pas d’enfants, je n’irai pas travailler lorsque je serai triste, je ne vais pas travailler overtime pour aider car manque de ressources, etc
Crée une société limitée dans l’altruisme qu’elle pourrait donner, car centrés sur notre propre bien-être
Crée une société qui fonctionne mal
À quel aspect de la théorie d’Ivan Illich en revient la santé publique?
À sa question centrale : à partir de quel seuil la recherche de soins devient-elle néfaste, et devient-elle un refus puéril d’accepter l’inévitable?
À partir de quel point les soins, la société thérapeutique a-t-elle des effets néfastes?
On vit dans une société : _____
Thérapeuthique, axée sur les soins, mais aussi le reste du bien-être, santé psychologique, overall wellness
Selon Illich, la santé implique pas seulement les soins, car on dépasse un seuil où ils sont plus néfastes que positifs, mais implique quoi aussi?
Être adulte, mature, autonome, accepter la maladie et le nouveau pov qui l’accompagne
Vivre une vie plus libre, moins emprisonnée dans le désir de bien-être parfait
La maladie peut rendre plus humble, donne du courage
Thèse et 2 aspects de la SP selon Didier Fassin?
Dit que la Sp est dure à définit
On doit donc se demander que faire de la SP?
- Dimension généalogique : la SP GOUVERNE les corps et les populations : elle installe des directives qui influencent les libertés individuelles
- Dimension sociologique : la SP construit des politiques sanitaires
V ou F
Globalement, les soins de santé médicaux ont un plus grand impact sur espérance de vie que les mesures de santé publique
FAUX
Les mesures de santé publique ont un plus grand impact
Quel est un bon indicateur de l’effet des mesures de santé publique sur espérance de vie?
La mortalité infantile : car permet de considérer sa variation selon des mesures de santé publique presque uniquement (les enfants on généralement besoins de moins de soins médicaux que les adultes ) –> influence du lavage de mains, des mesures hygiène sur leur taux de mortalité et espérance de vie
Buts de la SP du Qc en 2018 (3)
- Réduire les inégalités sociales en santé
- Continuer les améliorations de la qualité de vie, etc
- Réduire les maladies évitables : obésité, hypertension, ITSS, détresse psychologique
Exemples d’objectifs de la santé publique pour 2025 (6)
- Hausse de l’offre des logements abordables
- Augmenter à 80% la proportion d’enfants qui commencent école sans facteur de vulnérabilité pour leur développement
- Diminuer à 10% la proportion de fumeurs occasionnels ou quotidiens
- Augmenter à élevé le niveau de bien-être émotionnel et psychosocial de 80% de la population
- Hausse de la consommation de fruits et légumes
- Diminuer de 10% l’écart de la morbidité prématurée entre les défavorisés et les nantis
Quels sont les 2 grands domaines de la SP?
- Hygiène environnementale
2. Médecine sociale : préoccupation de prévention pour les populations les plus exposées ou les plus pauvres
2 grandes questions soulevées par la santé publique?
- Jusqu’où peut aller l’empire de la santé publique?
2. Jusqu’où peut-on aller au nom du bien-être tel que définit par les principes d’hygiène?
Avec quoi la SP est-elle mise en rapport? (avec quels 4 grands domaines?)
Avec le politique/géopolitique, l’économique, le juridique et la médecine
Que veut-on dire que la SP est en tension avec le réel?
Les objectifs de bien-être, de santé de la santé publique sont en confrontation avec les autres enjeux, les autres domaines
Ex : en tension avec économie, avec la justice, etc
EX : question du port du casque obligatoire à vélo
Pas rendu obligatoire, car évaluation des risques bénéfice indique que les avantages du vélo > les risques associés à rouler sans casque
Quelle est la critique de la covid p/r à l’évaluation des risques-bénéfices?
Qu’il n’y a pas assez de considération pour la santé mentale, sociale, psychologique avec les mesures strictes d’isolation –> devrait-on calculer les risques bénéfices et être plus permissifs pour assurer la santé mentale, même si entraîne plus de morts?
V ou F
Le regard sur la santé public est unifié, uniforme
FAUX
La santé publique est une ____, mais aussi dimension ____ et de ____
culture
normative
pouvoir
Explication de la SP comme culture
La santé publique est définie par des valeurs, des coutumes et des croyances
Elle varie selon les endroits –> la définition de bien-être à la source de la santé publique varie, donc fait varier le reste de la SP (ex initiation =/= bien-être occidental, mais fait partie des coutumes en Afrique)
Que permet de faire la mise à jour, la constatation des croyances et coutumes qui définissent comme culture la santé publique?
Crée un rapport à l’autre libéré des catégories qui l’instrumentalisé ou le culturalise
Santé “public” suppose idée de consensus, bien commun : mais… la santé est 2 sortes de biens, et comment s’opposent-ils à l’idée de consensus?
- Santé comme un bien supérieur, même si pas d’accord sur définition ou conception de “santé”
- Santé comme un bien public, même si pas d’accord sur la conception de “public”
V ou F
La santé est une valeur qui s’oppose parfois à d’autres valeurs de la société
VRAI
La santé comme valeur s’oppose à la conception de productivisme, productivité excessive, ou valeurs économiques, etc –> la santé n’est pas axée dans la même direction
État d’exception? Pouvoir? Qui possède le pouvoir?
La personne qui possède le pouvoir dans une société est celle qui peut faire changer le cours des choses de façon non-démocratique dans une société, celui qui peut modifier état d’exception –> la santé publique possède du pouvoir, car de façon non-démocratique, elle peut modifier les libertés individuelles, les droits et les devoirs des individus au nom de la santé
Utilisation des statistiques en santé : avantages et inconvénients
Permet de distinguer les injustices, constater rapidement des inégalités, permet de calculer des normes ou des valeurs moyennes
Mais, uniformise les populations, rend tous égaux, on ne distingue pas les différences de chacun, on considère chacun comme un numéro, un % dans la statistique
Y a t-il des possibilités de dérives avec état d’urgence comme en ce moment?
OUI
Possibilité qu’un gouvernement profite du fait que les citoyens ne sont plus habitués à la démocratie ordinaire, et décide de construire un gouvernement de droite en s’appuyant sur la confusion de la population
La médecine produit des ____
normes, elle est normative, elle ne peut pas considérer chaque individu dans son ensemble –> pour la santé publique
Prévenir, c’est aussi ____
contrôler
Résumé : la santé est un phénomène ____ et _____
Culture de santé publique : _____
culturel et politique
campagnes de prévention pour entraîner les gens dans la quête de longévité et rationalité, et entraîne éducation pour changer les comportements et avoir saines habitudes de vie
Que permettrait de faire un anthropologue en santé publique?
Considérer le patient et ses bénéfices non seulement p/r à son espérance de vie, mais considérer toutes ses sphères pour avantager sa personne en globalité
