C11 - Industrie pharmaceutique Flashcards
Comment les maladies iatrogènes se reflètent dans le monde de la santé ? Phénomène qui témoigne de l’iatrogénécité?
Les médicaments sont la 3ème cause de mortalité aux USA (probablement en incluant les drogues cela dit)
Quelle est la thèse de Peter Gotzsche dans son livre sur industrie pharmaceutique?
L’industrie pharmaceutique a corrompu la médecine : les effets bénéfiques des médicaments sont amplifiés, et les effets néfastes diminués
L’industrie pharmaceutique agit comme une mafia, comme le crime organisé
Que sont les rôles de l’industrie pharmaceutique?
- Activités de recherche
- Fabrication de médicaments
- Commercialisation des médicaments
Quel est le consensus de plusieurs directeurs de revues scientifiques et professeurs de médecine?
L’industrie pharmaceutique ne travaille pas juste à fabriquer des médicaments, elle évolue dans un système économique où son but principal est le profit : elle tente d’influencer les médecins à prescrire des médicaments pour faire des profits
Plusieurs études publiées sont fausses
Que dit Ivan Illich sur l’investissement de l’argent par les compagnies pharmaceutiques (s’accorde avec sa théorie générale du cours 9)
L’ind. pharm. investit l’argent dans le secteur où la demande n’arrête jamais et est sans limite : dans le prolongement de la vie
L’ind. pharm travaille donc à prolonger la vie des mourants
Comment Illich explique-t-il sa théorie des limites et des seuils (et que dit-il à propos de la médicalisation de la santé)?
Il dit que la médecine en progrès dépasse un seuil de progrès, à partir duquel elle est plus néfaste que bénéfique: présence de contre-productivité et de démesure
Il dit que la médicalisation de la santé empêche à l’homme d’apprécier la condition humaine : la finalité de la vie
Comparaison entre les buts et équations de fonctionnement de l’industrie pharmaceutique avant vs maintenant
Avant : production de médicaments bons pour patients malades = rapporte de l’argent et permet de soigner les patients
Maintenant : production de médicaments très chers pour des maladies parfois inventées –> le but est de maximiser les profits
Si les médicaments sont trop chers et les personnes pauvres n’y ont pas accès = pas grave
V ou F
La société pourrait fonctionner plus adéquatement au plan économique si l’industrie pharmaceutique n’y participait plus
FAUX
Industrie pharmaceutique est une composante importante de notre économie!
Que dit le code de déontologie médicale par rapport aux interactions avec industrie pharmaceutique
Médecin possède le devoir de fournir les meilleurs traitements à son patient, ne ne pas agir sous conflits d’intérêts ou ingérence extérieure, de ne pas prescrire aux patients sous influence de l’industrie pharmaceutique ou dans une possibilité de faire des profits
Quels sont les devoirs des médecins en lien avec la théorie des champs de Bourdieu?
Le rôle des médecins est de constater les champs divergents entre les intérêts des médecins, des compagnies pharmaceutiques et des patients, et de répondre avant tout aux besoins des patients
En quelles années la commercialisation des médicaments commence-t-elle et comment évolue-t-elle ensuite
Commercialisation des médicaments commence dans les années 20-30 avec la pénicilline et l’insuline
Années 1950 : l’industrie de commercialisation des médicaments prend plus d’ampleur et devient une part importante de l’économie
Scandale de la thalidomide : entraine quoi?
Médicament contre la nausée des femmes enceintes qui cause des malformations foetales congénitales : phocomélie, etc
Entraîne…
- Gouvernement forme des comissions de contrôle des médicaments
- En laboratoire, hausse des expérimentations (sur les animaux)
- Formation du système actuel d’autorisation pour la mise en marché
- Fondation du centre de pharmacovigilance en Suède
Quel est le processus de conception mise en marché des médicaments?
Processus très long (souvent 8-10 ans) et très dispendieux
Études pré-cliniques sur les animaux
Études des phase 1,2,3,4 multiples
Homologation par Santé Canada
Mise en marché
Quel est la durée en moyenne entre la fin des tests expérimentaux sur les médicaments et la mise en marché?
1-3 ans
Quel est l’argument des industries pharmaceutiques pour justifier le coût élevé des médicaments, et quel est le contre argument?
Ils disent que les meds coûtent cher parce que le processus de fabrication et d’homologation est cher et long
Mais, les industries pharmaceutiques investissent 2x plus d’argent dans le marketing des médicaments que dans la recherche et le développement… Si ça coûtait si cher, ils investiraient plus dans les médicaments eux-mêmes
Quel est le principal et 1er problème de l’industrie pharmaceutique?
Financarisation complète et totale du système du médicament
- l’industrie pharmaceutique devient une industrie ayant pour objectif de faire du profit, elle devient partie intégrale du système économique, au même titre qu’une autre entreprise quelconque, et n’a plus comme objectif d’assurer le bien-être des patients avant tout comme le ferait une autre organisation médicale –> les hôpitaux, etc
Qu’est-ce qu’un brevet?
Titre qui protège légalement une invention et permet d’être détenue par son propriétaire uniquement (il en possède le monopole)
Après expiration du brevet, normalement 16 ans, les médicaments génériques (même formule mais sans marque) peuvent commencer à être produits –> le propriétaire du brevet diminue ses profits, car ne peut plus hausser au maximum le prix de son médicament
Pourquoi les médicaments génériques coûtent-ils moins cher?
Parce que toute la recherche associée à la molécule et aux tests et expérimentations a déjà été faite –> ils doivent quand même obtenir une autorisation de mise en marché
Enjeu de la croissance des industries pharmaceutiques
Il y a de moins en moins de nouvelles molécules à trouver, moins de médicaments à identifier et donc moins de possibilité de profits dans cette avenue
Donc, les compagnies “inventent” des maladies pour lesquelles ils peuvent réutiliser des médicaments existant sous un autre nom, hausser les prix et les breveter à nouveau, pour faire du profit de cette façon
4 autres possibilité de faire de l’argent par les compagnies?
- Trouver des stratégies pour allonger les brevets
- Délocaliser les industries dans des pays où la main d’oeuvre est moins chère
- Influencer les médecins à prescrire leurs médicaments
- Diminuer les seuils de maladie pour prescrire des médicaments à plus de personnes, ou hausser les seuils du nombre de diagnostics
Donc, les compagnies pharmaceutiques prolongent et perpétuent ______
Superficiellement la croissance de l’industrie pharmaceutique
Comment se nomment les médicaments pour lesquels on trouve un nouvel usage?
Médicaments Me Too
Quelle est la thèse du Dr Philippe Even?
80% des médicaments ne servent à rien
Comment se font les me too et à quel but?
Me too : éviter le généricage et garder les brevets, donc modification mineure du médicament (ex ajout 1 vitamine), nouveau nom et revendu plus cher pour faire plus de profits
Associés à des nouvelles maladies
V ou F
Autorisation de mise en marché pour les me too est assez complexe
FAUX
C’est relativement facile
Exemple de médicament me too
1990 : Pfizer expérimente médicament sildénafil contre les angines
Ne fonctionne pas vraiment, mais cause un effet secondaire : érection
On “invente” dysfonction érectile” et on transforme sildénafil en Viagra
Exemple de hausse des diagnostic
De + en + d’enfants recoivent diagnostic déficit attention et/ou hyperactivité –> sont médicamentés
certains de ces enfants possèdent ses troubles en raison de causes sociales : ex ne mangent pas à la maison
Médicalisation de l’éducation
Refus de voir ces problèmes comme issus de inégalités socio-économiques, qui sont transformées en pathologies avec médicaments
V ou F
La santé est une des plus grosses industries actuelle, et fournit 1 emploi sur 5 au Canada
FAUX
1 emploi sur 10
Combien de % des dépenses du gouvernement vont en santé?
40-50%
Quel projet s’inspirant de la Nouvelle-Zélande se forme au Qc ou veut se former?
Compagnies pharmaceutiques centrées au Québec : Pharma Québec
But : garder les compagnies pharmaceutiques à Montréal, et étatiser le médicament générique au lieu du standard, pour diminuer les coûts
Quelles sont des solutions de Peter Gotzsche pour contrer la médicalisation de la société?
- Empêcher compagnies pharmaceutiques de faire de l’argent
- Empêcher les sollicitations des médecins et des groupes de parents/patients pas industrie
- Rendre données accessibles au public
- Revoir agences de régulation des médicaments
- Empêcher le marketing et publicité de médicaments
- Journalistes doivent faire leur travail
