C13 - Médecine alternative Flashcards
Pourquoi aborde-t-on les MAC dans le cours (2)?
- Car elles sont de + en + présentes dans les hôpitaux
2. Car elles peuvent être néfastes, nuisibles, et mener à des problèmes de santé (ex des empoisonnements)
Raison principale pourquoi les patients ont recours à MAC?
Parce que la médecine allopathique déshumanise de + en + les patients, ils ont moins de temps pour parler, ils sont objectifiés, sentiment d’êtres dominés par le médecin
La rationalité de la médecine allopathique entraîne un sentiment d’aliénation et de domination chez les patients
Avantages des MAC pour le patient (3)?
- Ne considère pas le patient comme un objet, mais comme un sujet
- Approche globalisée et personnalisée
- N’explore pas le symptôme, mais tout le champs du patient dans sa globalité
Quel évènement historique entraîne hausse des MAC?
Crise du progrès technoscientifique 1918-1948 : après la ww1, société technique
La technique moins considérée comme un outil et plus comme un ordre rationnel qui nous domine
L’homme devient de + en + obsolète
Questions à se poser p/r aux MAC
- Quelle est la place de l’irrationalité à l’hôpital (car plusieurs MAC sont irrationnelles)?
- Peuvent-elles entraîner des dérives sectaires?
- Le fait que ces médecines soient à l’hôpital légitimise-t-il leur existence? Les rend plus valides?
- Peut-on mettre à égalité tous les systèmes de soins?
Qu’est-ce que l’ethnomédecine?
Étude des maladies en considération pour la culture globale, pour l’ethnie du patient
Le médecin doit s’adapter à la culture du patient et la considérer pour son étude des pathologies, des symptômes et des explications des maladies
Ethnomédecine est de repenser les notions de ___ et de ____, et de considérer les rapports entre ____ et les ____
santé et maladie
entre les différents modes d’existences et les pathologies
Qui est Tobie Nathan?
Pratique ethnopsychiatrie et psychiatrie transculturelle
Ethnopsychiatrie considère les désordres psychiatriques à partir de 2 choses :
- À partir de leur contexte historique
2. À partir des systèmes culturels d’interprétation du mal, du malheur et de la maladie
Avec qui les ethnopsychiatres travaillent-ils précisément?
Avec les populations migrantes et autochtones
Quelle est la position épistémologique de L’ethnopsychiatrie
Soigner la personne en se basant sur sa culture, son identité culturelle et ethnique
Monde vide vs monde plein?
Vide : vision occidentale –> “Dieu” crée le monde, puis il est possible de le modifier, de le modeler selon nos désirs et vision
Monde plein : vision pays ex népal, pays plus spirituels –> le monde est sacré et possède une importance, il ne peut pas être modelé
Quelle est une ambiguité de l’ethnomédecine?
On désire se conformer à la culture du patient, mais le patient n’est peut-être pas si différent de nous
En voulant être ouvert aux cultures, ne renforce-ton pas la différence en admettant modifier nos agissements pour se conformer à l’autre
Quelle est la critique de Didier Fassin face a l’ethnopsychiatrie?
- Comment peut-on créer un monde commun entre les cultures si tous sont enfermés dans leur bulle de culture, et s’attendent à ce que l’autre s’adapte –> pas de mise en commun
Autre ambiguité dans la considération des pratiques des autres cultures comme étant diamétralement opposées aux notres
Certaines cultures possèdent un mélange de pratiques identiques à celles de l’occident (ex afrique sont des adeptent de la vaccination), mais pratiquent aussi une méthode non-conventionnelle propre à leur culture (ex la sorcellerie)
Dimension politique de certaines MAC
Les MAC peuvent posséder des avantages, mais aussi comporter des dangers : comment gérer leur utilisation et les réglementations, et faut-il les réglementer?
Quel est l’impact de l’OMS p/r à l’ethnomédecine?
Encourage l,utilisation en 1977 des médecines extra-occidentales pour diminuer les problèmes d’accès aux soins dans les pays où la médecine allopathique est moins accessible
Remet sur la table la question de la cohabitation de la médecine traditionnelle et allopathique
Pourquoi appellent-on les mac des médecines complémentaires, et non juste alternatives?
Car ceux qui pratiquent les MAC insistent sur le fait qu’ils ne veulent pas (tous) repousser la médecine occidentale, ils insistent sur le fait qu’ils veulent que les MAC accompagnent, s’ajoutent à la médecine occidentale –> ils ne veulent pas s’opposer ou entrer en guerre avec la biomédecine
Quels sont les 5 classifications des MAC
- Systèmes médicaux parallèles : nathuropathie, homéopathie, hypnothérapie
- Approches corps-esprit : méditation, art-thérapie, groupes de soutien
- Traitements à fondement biologiques : suppléments alimentaires, vitamines, aliments thérapeutiques
- Système basé sur le corps et la manipulation : ostéopathie, massothérapie, chiropractie
- Traitements énergétiques : yoga, manipulation des champs énergétiques
Quelles sont les limites de cette classification et de la définition des MAC?
Elles ne sont pas considérés de la même façon partout
Certaines disciplines sont reconnus aux USA, enseignées à l’université et encadrées par des structures gouvernementales, et remboursées par l’état, alors que ne sont pas reconnues, encadrées et remboursées au Canada
Public-cible des MAC selon la géolocalisation
Occident : femmes âge moyen (40-60 ans) qui utilisent des MAC, assez fortunées et en quête de restructuration psychologique
Hors-Occident : personnes pauvres, démunies, autant hommes que femmes, transmission intergénérationnelle des pratiques
V ou F
Hors de l’Occident, les patients pauvres comme riches sont adeptes des MAC
FAUX : les riches sont très adeptes de la biomédecine : ferveur du nouveau converti
Raisons (5) d’utiliser les MAC
- Soulager les douleurs physiques
- Soulager les maux psychologiques
- Inaccessibilité au système de santé
- Compléter la biomédecine
- Minorité car radicalisation contre la biomédecine (6%)
Quel est le 1er problème des MAC
Pas de réglementation, de comission de contrôle pour les médecines douces : les dérives sont possibles –> ex certains traitements alternatifs peuvent intervenir avec les traitements prescrits par les médecins, peuvent causer des hospitalisations, car pas d’encadrement
Donc, comme il n’y a pas de réglementation pour les médecines alternatives, comment faut-il s’y prendre?
Au cas par cas
2ème problème des MAC
Possèdent peu de financement étatique : donc peu d’argent pour investir dans la recherche sur leurs traitements
Comme leurs traitements sont des aliments, plantes complètes, et non des molécules actives ciblées, il est impossible de faire de la recherche exhaustive sur toutes les molécules de la plante, et donc d’assurer que c’est sans danger, ou de connaître tous les effets secondaires
EX : on détient juste 2 études exhaustives sur homéopathie, qui ne présentent pas des résultats concluants –> pas 150 études
Comment le placebo fonctionne-t-il dans les MAC?
- Effet du système immunitaire qui fonctionne
- Effet du temps qui passe : régression vers la moyenne
- Le fait de prendre une pilule : attention portée pour soigner la maladie, donc diminution du stress
- Action de prendre une pilule : réflexe conditionné de libération de molécules anti-douleur par le cerveau
3ème problème des MAC
Difficile d’évaluer leur efficacité véritable, car on ne peut pas appliquer les mêmes méthodes d’évaluation que la biomédecine, car ce sont des pratiques plus qualitatives : dur de savoir si elles sont réellement efficaces
Pourquoi les critères d’évaluation ne sont pas les mêmes?
Car leurs objectifs ne sont pas les mêmes : leur objectif n’est pas toujours de guérir le patient, de soigner sa maladie, et ce sont des approches plus qualitatives
V ou F
La méditation n’a pas d’effet sur les patients et leur condition de santé
FAUX
La méditation aiderait la plasticité du cerveau, et pourrait augmenter espérance de vie
4 types d’institutions MAC au QC
- Cliniques de MAC uniquement
- Cliniques de santé intégrative
- Fondations : Dr Boukaram (oncologue)
- Ramencheux (à la campagne)
Définition santé intégrative
Tentative de considérer le patient dans sa globalité, dans son être entier et non en se basant uniquement sur la maladie du patient
En combinant la médecine allopathique et les MAC
V ou F
La médecine intégrative n’est pas reconnue, et non pratiquée de façon commune
FAUX
Pratiquée par la clinique MAYO (meilleure clinique médicale des USA)
Pratique remboursée par OBAMACARE
200 hôpitaux aux USA pratiques la médecine intégrative
Elle est reconnue comme une spécialité médicale aux USA
Ex de MAC intégrés à la clinique MAYO
Acuponcture, massage, art-thérapie, hypnose, imagerie mentale dirigée, yoga, tai chi
Au QC, la médecine intégrative est surtout utilisée en ____
Oncologie : on tente d’installer la radiothérapie intégrative (+ art-thérapie, yoga, visualisation)
Quelles sont les limites de la médecine intégrative?
C’est toujours la biomédecine qui domine : problèmes de langage, peu de communication et hiérarchie des pouvoirs entre la biomédecine et les MAC
Aussi : problèmes reliés aux coûts des MAC : ne sont pas remboursés par État, et pas non plus pris en charge, donc coûtent plus cher pour les médecins (espaces, locaux, ressources) et les patients
V ou F
La plupart des patients ne sont pas transparents quant à leur utilisation de MAC avec leur médecin, ils mentent ou sont honteux de leur utilisation, et ne disent pas si arrêtent des médicaments pour les remplacer par des MAC
VRAI
