BUM neurologi Flashcards
Hur ställs diagnosen epilepsi?
Anfallsbeskrivnig och EEG-undersökning efter två oprovocerade anfall
Hur många barn drabbas av epilepsi?
55-60:100 000, 0.5%
Hur klassificeras epilepsi efter orsak?
Genetisk ep
Strukturell/metabol ep
Okänd orsak
Ge exempel på bakomliggande orsaker vid strukturell/metabol ep.
Missbildning, hypoxisk ischemisk skada, blödning, neurometabol sjukdom, neurokutant syndrom, meningoencefalit
Hur klassificeras ep utifrån anfall?
Fokala anfall
Generaliserade anfall
Oklart/blandform
Hur bör man lägga upp farmakologisk behandling av epilepsi?
Monoterapi i adekvat dos. Utsättningsförsök efter 1 år.
Vad är status epilepticus?
Akut tillstånd- anfall >30 min eller upprepade anfall under >30 min utan full återhämtning av medvetandet mellan anfallen
Vad är den vanligaste orsaken till status ep hos barn?
Akut infektion med feber
Vid vilka åldrar förekommer feberkramper?
3% av barn 6mån-5 års ålder
Feberkramp är vilken typ av anfall?
Korta, generaliserade toniska-kloniska kramper
Hur stor är återupprepningsrisken vid feberkramper?
30-40%
Hur behandlas feberkramper akut?
Diazepam rektalt eller midazolam buckalt
Vad innebär begreppet floppy infant?
Spädbarn med symtom på muskulös hypotonus (dvs minskat motstånd mot passiva rörelser).
Symtom som talar för ep?
aura, plötslig okontaktbarhet, stereotypt automatiskt beteende, toniskt kloniskt anfall, vridning av huvud/öga, tungbett, urinavgång, trötthet efter anfall (postiktal)
I vilken ålder kan ett barn drabbas av infantil spasm (Wests syndrom)?
2-18 mån
Symtom vid infantil spasm?
Sekundkorta toniska böjspasmer av axial muskulatur som kommer i kluster om 20-30, flera ggr/dygn. Mental utv och social interaktion avstannar.
EEG-bild vid infantil spasm?
Hypsarytmi (multifokala högvoltiga spikes och slow-waves på en kaotisk långsam bakgrund)
Prognos vid infantil spasm?
20% dödlighet, 75% mental retardation, >50% utvecklar andra anfall
Vad kan infantil spasm behandlas med?
Förstahandspreparat vigabatrin, ACTH
I vilken ålder kan barnet drabbas av benign barnepilepsi?
3-13 år
Vad ses på EEG vid benign barnep?
Rolandic spikes