BUM neurologi Flashcards

0
Q

Hur ställs diagnosen epilepsi?

A

Anfallsbeskrivnig och EEG-undersökning efter två oprovocerade anfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hur många barn drabbas av epilepsi?

A

55-60:100 000, 0.5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur klassificeras epilepsi efter orsak?

A

Genetisk ep
Strukturell/metabol ep
Okänd orsak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ge exempel på bakomliggande orsaker vid strukturell/metabol ep.

A

Missbildning, hypoxisk ischemisk skada, blödning, neurometabol sjukdom, neurokutant syndrom, meningoencefalit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur klassificeras ep utifrån anfall?

A

Fokala anfall
Generaliserade anfall
Oklart/blandform

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur bör man lägga upp farmakologisk behandling av epilepsi?

A

Monoterapi i adekvat dos. Utsättningsförsök efter 1 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är status epilepticus?

A

Akut tillstånd- anfall >30 min eller upprepade anfall under >30 min utan full återhämtning av medvetandet mellan anfallen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är den vanligaste orsaken till status ep hos barn?

A

Akut infektion med feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vid vilka åldrar förekommer feberkramper?

A

3% av barn 6mån-5 års ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Feberkramp är vilken typ av anfall?

A

Korta, generaliserade toniska-kloniska kramper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur stor är återupprepningsrisken vid feberkramper?

A

30-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur behandlas feberkramper akut?

A

Diazepam rektalt eller midazolam buckalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad innebär begreppet floppy infant?

A

Spädbarn med symtom på muskulös hypotonus (dvs minskat motstånd mot passiva rörelser).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symtom som talar för ep?

A

aura, plötslig okontaktbarhet, stereotypt automatiskt beteende, toniskt kloniskt anfall, vridning av huvud/öga, tungbett, urinavgång, trötthet efter anfall (postiktal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

I vilken ålder kan ett barn drabbas av infantil spasm (Wests syndrom)?

A

2-18 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symtom vid infantil spasm?

A

Sekundkorta toniska böjspasmer av axial muskulatur som kommer i kluster om 20-30, flera ggr/dygn. Mental utv och social interaktion avstannar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

EEG-bild vid infantil spasm?

A

Hypsarytmi (multifokala högvoltiga spikes och slow-waves på en kaotisk långsam bakgrund)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Prognos vid infantil spasm?

A

20% dödlighet, 75% mental retardation, >50% utvecklar andra anfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad kan infantil spasm behandlas med?

A

Förstahandspreparat vigabatrin, ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

I vilken ålder kan barnet drabbas av benign barnepilepsi?

A

3-13 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad ses på EEG vid benign barnep?

A

Rolandic spikes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur yttrar sig benign barnepilepsi?

A

Nattliga anfall: ökad salivering, gurlingar, kloniska ryckningar i munnen.
Dagtid toniska/kloniska ryckningar i ena kroppshalvan.

22
Q

I vilken ålder kan barnet drabbas av absensepilepsi i barndomen (petit mal)?

A

4-12 år

23
Q

Hur yttrar sig absensepilepsi?

A

Multipla korta absenser. Provoceras av hyperventilation.

24
Q

Hur är prognosen vid absensepilepsi?

A

90% tillfrisknar efter puberteten. 5-10% utvecklar toniska-kloniska anfall i vuxen ålder.

25
Q

I vilken ålder kan barnet drabbas av juvenil absensepilepsi?

A

5-20 år

26
Q

När debuterar juvenil myoklonusepilepsi?

A

5 år till vuxen ålder

27
Q

Symtom på juvenil myoklunusepilepsi?

A

Myoklonier ffa i armarna 1-2h efter uppvaknande. Tappar saker, spiller. Ibland absenser. Normal utveckling.

28
Q

I vilken ålder debuterar Lennox-Gastauts syndrom?

A

3-8 år

29
Q

Vad är typiskt för Lennox-Gastaut?

A

Dagliga anfall. Mental retardation, beteendeproblem. Dålig prognos.

30
Q

Vilka varningssignaler tyder på att huvudvärk är orsakad av en intrakraniell tumör eller tryckstegring?

A

Debuterat de senaste 3(-6) mån, ändrat karaktär, ingen hereditet för migrän, avvikande neurologiska statusfynd, nattlig huvudvärk, vaknar av huvudvärken, personlighetsförändring, konfusion, ep-anfall, morgonkräkning/illamående, förvärring vid förändringar i kroppsposition/hosta/valsalvamanöver

31
Q

Vad kännetecknar migrän?

A

Oftast ensidig huvudvärk som åtföljs av blekhet, illamående, kräkningar och buksmärta. Ljud-/ljuskänslighet. Hereditet.

32
Q

Hur behandlar man migrän hos barn?

A

Eliminera utlösande faktorer. biofeedback, avslappningsträning (>9år). NSAID, paracetamol, ev antiemetika vid anfall. Svårare anfall hos barn >12 år - triptaner. Förebyggande: betablockerare (propranolol).

33
Q

Tre vanliga orsaker till utvecklingsstörning?

A

Genetiska skador, kromosomavvikelser, skador under graviditet/förlossning

34
Q

Hur definieras en utvecklingsstörning?

A

Nedsatt intelligensförmåga (IQ<70) samt nedsatt adaptiv förmåga/beteende (svårt att fungera i vardagen)

35
Q

Vad är besvären vid autism?

A

Minskad förmåga till ömsesidighet i social samvaro och kommunikation, minskad variation i beteende, lek och intressen

36
Q

Vilka olika typer av cerebral pares finns det?

A
Spastisk CP (hemiplegi/diplegi/tetraplegi)
Dyskinetisk CP (choreoatos, tonusväxling)
Ataktisk CP (balansrubbning, tremor)
37
Q

När ska definitionsmässigt en CP-skada ha inträffat?

A

Orsakad av händelse innan, under eller inom 2 år efter förlossningen

38
Q

Vad är särskilt viktigt att kontrollera hos barn med Downs syndrom?

A

gluten, sköldkörtelfunktion, längd/vikt, hjärta, syn, hörsel

39
Q

Hur kan man behandla spasticitet hos barn med CP?

A

Sjukgymnastik, Botox, benzo, Baklofen. Alfa2-agonister.

40
Q

Vilket prov är viktigt att kolla om man misstänker muskelsjuka?

A

CK

41
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till perifer facialispares hos barn?

A

neuroborrelios (> 50 %)

42
Q

Diff diagnoser vid perifer facialispares?

A

Neuroborrelios.
Idiopatisk (virus ?).
Herpes zoster (blåsor i hörselgången !).
Inflammatoriska processer i öronregionen.
Tumörer i öronregionen

43
Q

Vad kan ha orsakat hjärnskadan vid CP om skadan uppkommit prenatalt?

A

missbildning, infektion, cerebral cirkulationsstörning

44
Q

Vad kan ha orsakat hjärnskadan vid CP om skadan uppkommit perinatalt?

A

Blödning,ischemisk lesion, infektion

45
Q

Vad kan ha orsakat hjärnskadan vid CP om skadan uppkommit postnatalt?

A

Infektion, trauma, drunkningstillbud

46
Q

Tecken på hydrocefalus?

A

Förstorad skalle, buktande panna, buktande fontaneller, framträdande skalpvener, solnedgångsblick

47
Q

Vad är den vanligaste orsaken till hydrocefalus?

A

Missbildningar som stör likvorflödet

48
Q

Vad innebär ryggmärgsbråck (myelomeningocele)?

A

Slutningsdefekt i en eller flera kotbågar + utbuktning av hjärnhinnor och ryggmärg

49
Q

Vilken missbildning har de flesta barn med ryggmärgsbråck?

A

Chiari-missbildning (bakre skallgropen)

50
Q

Vanliga symtom vid ryggmärgsbråck?

A

Nedsatt motorik, nedsatt sensibilitet, neurogen blåsfunktionsstörning, neurogen tarmfunktionsstörning, problem kopplade till hydrocefalus

51
Q

Hur vanlig är Duchennes muskeldystrofi?

A

1:4000 pojkar

52
Q

Hur debuterar Duchennes?

A

Oftast före 3 års ålder med svaghet i höfter och proximal muskulatur i benen.

53
Q

Symtom vid Duchennes?

A

Försenad gångdebut, avvikande gång, svårigheter att gå och springa. Går på tå, vadhypertrofi, ökad ländlordos