Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Barn och ungdomsmedicin > BUM nefrologi > Flashcards

BUM nefrologi Flashcards

1
Q

Allvarligaste konsekvensen efter akut pyelonefrit?

A

Risk för parenkymskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symtom på cystit?

A

stark smärta vid miktion, täta trängningar, ibland hematuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vanligaste agens vid akut pyelonefrit?

A

E coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur definieras ABU?

A

växt av bakterier i urinen utan att det ger symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är grundstenen i diagnostiken av UVI?

A

växt av bakterier i urinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur tar man urinprov på barn?

A

Äldre: mittstråleprov. Urinpåse. Blåspunktion. Kateterisering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bakomliggande orsaker till pyelonefrit?

A

Vesikouretral reflux, urinvägsmissbildning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka bakt orsakar oftare inf hos barn med avvikelser i urinvägarna?

A

Klebsiella, Proteus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka är de viktigaste komplikationerna av stora njurskador?

A

Risk för nedsatt njurfunktion, högt blodtryck, proteinuri, komplikationer vid en senare graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När ska uretravalvel misstänkas?

A

Alla pojkar med bilateral dilatation av njurbäcken och uretärer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När är primär nattenures ett medicinskt problem?

A

Barn >5 år som kissar på sig nattetid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur definieras sekundär nattenures?

A

barn som varit torra nattetid i 6 mån som åter börjar kissa på sig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Orsaker till sekundär enures?

A

Känslomässig stress, sjukdom som diabetes eller UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur definieras daginkontinens?

A

Barn >5 år som kissar på sig dagtid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När kan dagenures förekomma?

A

Mogenhetsproblem. Vid funktionell blåsrubbning, neurogen blåsa, beteendestörningar, UVI, förstoppning, etopiskt mynnande uretär.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vanliga strukturella orsaker till hematuri?

A

sten, tumör i njure eller blåsa, trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vanliga renala orsaker till hematuri?

A

glomerulonefrit, alports syndrom, familjär hematuri, njurvenstrombos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vanliga infektiösa orsaker till hematuri?

A

febril sjukdom, hemorragisk cystit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur definieras glomerulonefrit?

A

hematuri, proteinuri, högt blodtryck, minskad diures med hypervolemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilken är den vanligaste formen av postinfektiös glomerulonefrit?

A

Poststreptokock-GN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

När uppträder en poststreptokock-GN?

A

1-2 v efter en akut streptokockinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur bekräftas diagnoses poststreptokock-GN?

A

Förhöjda streptokockantikroppar och lågt komplement C3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur behandlas postinfektiös GN?

A

Ingen specifik behandling men högt BT och ödem behandlas med diuretika, vätskerestriktion, korrigera elektrolyter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vanliga symtom vid Henoch-Schönleins purpura?

A

Purpura, blod och protein i urinen, buksmärtor, blod i avföringen, svullnad kring lederna i benen

25
Q

Hur yttrar sig IgA-nefropati?

A

Pat får episoder av mikro- eller makroskopisk hematuri i samband med ÖLI.

26
Q

Vad ingår ofta i behandlingen av IgA-nefropati?

A

steroider, ACE-hämmare, omega-3-fetter

27
Q

Hur kvantifierar man proteinuri hos barn?

A

Med albumin/kreatinin-kvot i urinen

28
Q

Orsaker till proteinuri?

A

Ortostatisk, feber, ansträngning, glomerulär njursjukdom, minskat njurparenkym, tubulär proteinuri

29
Q

Vad är nefrotiskt syndrom?

A

Massiva proteinförluster i urinen som medför hypoalbuminemi och ofta betydande ödem.

30
Q

Hur definieras en pyelonefrit?

A

UVI med minst en av följande: feber >38,5, CRP >20, flanksmärta

31
Q

Vilka barn med pyelonefrit ska läggas in?

A

<3 mån, kräkningar, påverkat AT (iv beh behövs), misstanke om avflödeshinder, kreatininstegring,

32
Q

Uppföljning efter pyelonefrit?

A

Om inga riskfaktorer: u-ljud inom tre dagar. DMSA-scint inom 4 v (njurparenkymskada?)

33
Q

Behandling av pyelonefrit?

A

10 dagar!
Oral: Cedax x 2 (Bactrim/eusaprim om känt res mönster)
Parenteral: Claforan/Cefotaxim x 3 iv (nebcina/tobramycin)

34
Q

När är MUCG indicerat i utredningen efter en pyelonefrit?

A

Om UL visat vidgning av njurbäcken eller om DMSA visar njurskada

35
Q

Vad är orsaken till vesikouretral reflux?

A

Defekt submucös del av uretären -> backflöde av urin från blåsa till urinledare

36
Q

Hur behandlas reflux?

A

Grad 1-2: ingen åtg
Vid grad 3 eller mer: vidgning av urinledaren (överväg långtidsprofylax m antibiotika under upp till ett år, sen ny MUCG)
Om ingen spontan läkning: överväg kirurgi (ffa flickor)

37
Q

Vad är risken med reflux?

A

Risk för upprepade UVI

38
Q

Kirurgisk behandling av reflux?

A

Injektion Deflux polikliniskt

Tunnelplastik för selekterade fall där Deflux misslyckats

39
Q

Hur behandlas cystit?

A

Trimetoprim/Furadantin/Cefodroxil/Selexid
5 dagar
Kontrollodling efter 1-2 v

40
Q

Symtom/fynd vid akut glomerulonefrit?

A

Trötthet, ödem, (ansikte, ben), oligo/anuri, stigande krea, ev hypertoni och elektrolytrubbningar

41
Q

Vanligaste orsaken till HUS?

A

Enterit med EHEC. Toxinorsakat.

42
Q

Symtom vid HUS?

A

Svår hemolys, uttalad trombocytopeni och anuri/oliguri (utvecklas ca 1 v efter gastroenteriten)

43
Q

Hur behandlas HUS?

A

Symtomatiskt. Vanligt med dialysbehov.

44
Q

Prognos vid HUS?

A

5-10% mortalitet (ofta pga påverkan på andra organ). Resten tillfrisknar utan men.

45
Q

Orsak till nefrotiskt syndrom?

A

Njurarna förlorar negativ jonladdning över basalmembran och mellan podocyterna som normalt repellerar negativt laddade plasmaproteiner

46
Q

Vilka nefroser är vanligast hos barn?

A

Primära (dvs utan annan känd njuråkomma)

-MCNS (minimal change nefros) ca 70%

47
Q

Behandling nefros?

A

Symtomatisk behandling.

Prednisolon i minst 6 v, långsam nedtrappning.

48
Q

Orsaker till enures?

A

Större natturinproduktion än blåsans kapacitet. Lång uppvaknandetid. Ibland även funktionell blåsrubbning (överaktiv blåsa).

49
Q

Behandling primär enures?

A

Enureslarm.

Minirin (ADH-analog) i andra hand.

50
Q

Utredning urininkontinens?

A

Noggran anamnes om miktions- och tarmvanor, tidigare UVI
Status inkl neurologi, inspektion ryggslut pch genitalia
Urinsticka+odling
Urinflödesundersökning, blåsscan
Cystometri/-skopi eller rtg vid misstanke om bakomliggande sjkd

51
Q

Behandling urininkontinens?

A

Beh ev bakomliggande sjkd
Miktionsschema
Remiss uroterapeut
Antikolinergika

52
Q

Hur definieras grad av vätskebrist?

A

Lindrig dehydrering 2,5% av kroppsvikten
Måttlig 5%
Svår 10%
Cirkulationen sviktar vid ca 20% volymsreduktion!

53
Q

Klinisk bedömning av dehydrering?

A 
Viktnedgång?
Förluster vs intag?
Aktivitetsnivå?
Miktionsanamnes?
Törst?
54
Q

Olika metoder för rehydrering?

A

Oral - dricka
Enteral - via nasogastrisk sond
Parenteral - iv vätskebehandling

55
Q

Provtagning innan rehydrering?

A

Na, K, pH, BE, P-glukos, ev andra prover för diagnos av orsak till dehydreringen. (Oftast tar man en blodgas)

56
Q

Vätskebolus vid cirkulationssvikt?

A

NaCl 20ml/kg

57
Q

Iv rehydrering av ej cirkulationspåverkat barn?

A

Ringeracetat 12,5 ml/kg och timme

58
Q

Vad händer vid hyperton dehydrering?

A

Ökat Na intravasalt- vätska går från intracellulärvätska och interstitiellt rum till blodbanan

Barn och ungdomsmedicin (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions