AUTO-APP3 Flashcards
Quels sont les 2 types de réactions immunitaires impliquées dans une réaction d’hypersensibilité type IV ?
réaction d’hypersensibilité retardée
cytotoxicité médiée par les LT CD8+
les réactions d’hypersensibilité de type IV surviennent en réponse à
des agents infectieux
substances chimiques
rejet de greffes
maladies caractérisées par un granulome
tuberculos
syphilis
sarcoidose
exemple de réaction d’hypersensibilité retardée
dermatite de contact
Nommez trois cytokines impliquées dans l’hypersensibilité retardée
IL-2
IFN-gamma
TNF
Garçon présente depuis 2 jours des lésions cutanées rouges, suintantes, prurigineuses, contact d’herbe à puce. L’année précédente, il s’était aussi promené dans les bois mais sans avoir de réaction cutanée.
Expliquez le mécanisme de la maladie, la raison de l’absence de réaction cutanée l’année précédente, puis décrivez l’image histologique probable des lésions.
Exemple classique de réaction d’HS retardée.
Les Ag sont des résines dans la plante
→captés par les cellules épidermiques présentatrices appelées cellules de Langerhans dans la peau. La réaction a en 2 étapes.
1. Première exposition : sensibilisation et production de lymphocytes mémoires, pas de lésion cutanée.
2. 2e contact : réaction cutanée d’inflammation aiguë
- cytokines sécrétées
→ dilatation des vx (lésions rouges)
→ l’œdème (lésions suintantes)
→ stimulation des nerfs (douleur et démangeaison)
Examen histologique: infiltration du derme et l’épiderme par des LT CD4+, des monocytes et de l’œdème.
Expliquer pourquoi l’exposition à un antigène pourrait mener à une réponse cellulaire plutôt qu’à une réponse tumorale (anticorps). Précisez les cellules et les cytokines impliquées.
2 types de LTCD4+
TH1: sécrète IL-2 et IFN-gamma → macrophages → rx HS retardée (rx cellulaire)
TH2 : sécrète IL-4 et IL-5 → prolifération des LB, différenciation plasmocytaire et production d’anticorps (rx humorale)
Quels sont les facteurs qui font qu’un antigène active une voie plutôt que l’autre ?
mal connu
CPA ?
cytokines ?
molécules du CMH ?
En prenant l’exemple d’une infection chronique granulomateuse, établissez la séquence des événements immunitaires depuis l’exposition initiale à l’agent étiologique jusqu’à la formation des granulomes.
CPA présente l’antigène à un LT CD4 non-sensibilisé sur un CMH II
Production d’IL 12
Différenciation en TH1
persistance de l’ag
Sécrétion IL-2, IFN-gamma, TNF & lymphotoxine
Activation des macrophages et prolifération de LT
Formation des granulomes
Nécrose dans certains granulomes
Donnez 2 exemples de destruction cellulaire par mécanisme de cytotoxicité médiée par des lymphocytes T. De quel sous-type de lymphocyte T s’agit-il?
la sécrétion d’IL-2 par LT CD4+ active LT CD8+
→ cytotoxicité médiée par les lymphocytes T CD8+ (conséquence possible de la rx d’hypersensibilité)
- détruire les cellules infectées par un virus
- rejet de greffes d’organes
