AUTO-APP 6 Flashcards
Vrai ou faux ?
Des personnes exposées à des niveaux considérés sécuritaires de poisons pourraient subir des effets à la santé.
Vrai
Vrai ou faux ?
Toutes les substances sont des poisons.
vrai
Les principales voies d’absorption des substances toxiques sont
respiratoire
cutané
digestives
Les substances toxiques sont plus dommageables pour la santé avant ou après la biotransformation ?
après
vrai ou faux ?
La même exposition à une substance toxique induit des effets différents chez les individus.
vrai
Toxicologie
Science des poisons. Étudie le cheminement, les mécanismes d’action et les effets des substances toxiques sur les organismes vivants.
Xénobiotique
Substance chimique étrangère à l’organisme (pas produite par cet organisme)
Poison
Toutes les substances sont des poisons
Qu’est-ce qui différencie le poison du remède ?
la dose
Énumérez les 4 étapes principales du cheminement d’un xénobiotique dans l’organisme.
absorption (peau, gi, respi)
distribution (accumulation os, snc et tissu adipeux)
métabolisation (biotransformation)
excrétion (selles, urines et air expiré)
Identifiez les 2 résultats possibles du métabolisme des xénobiotiques
détoxification : transformés en produits solubles moins toxiques
activés : métabolites toxiques
2 phases du métabolisme des xénobiotiques
- hydrolyse, oxydation, réduction
- glucuronidation, sulfatation, méthylation et conjugaison avec gluthation en produits hydrosolubles plus facilement excrétés
Identifiez et situez le système enzymatique le plus important.
cytochrome P450 dans le foie majoritairement (aussi peau, GI et poumons)
agit lors de la phase 1 de la biotransformation pour détoxifier ou activer les xénobiotiques
peut produire des ROS
Nommez 1 facteur important qui influence la susceptibilité individuelle.
interactions du xénobiotique avec les substances auxquelles la personne est exposée
âge, prédisposition génétique et sensibilité des tissus face aux agresseurs
vrai ou faux ?
Une intoxication au plomb peut se manifester par des signes d’atteintes de plusieurs systèmes
vrai
vrai ou faux ?
L’arsenic se retrouve uniquement dans certains poisons.
Faux
vrai ou faux ?
L’insuffisance rénale chronique peut être secondaire à l’exposition à des métaux.
vrai
Pour le plomb :
Identifiez les principales sources d’exposition.
usineries de transformation
recyclage de batterie et de métaux
industries
fonderies
mineries
eau
peinture
sol contaminé
Quelles mesures ont contribuer à faire chuter de façon importante la concentration de plomb dans le sang ?
retirer le plomb de l’essence, de la peinture (sauf peinture industrielle) et des conserves alimentaires
Nommez les principaux effets à la santé d’une intoxication au plomb.
lignes bleues sur les gencives (rare)
neurologique centrale et périphérique (atteinte motrice des extenseurs des poignets)
hématologique (anémie hypochrome microcytaire)
rénale
GI (colique saturnine)
les effets d’une intoxication au plomb apparaissent tôt.
vrai ou faux ?
faux
ils sont tardifs
Expliquez pourquoi le plomb se stocke dans les os.
compete avec le calcium et les phosphates
quelle est la proportion de plomb retrouvé dans les os ?
quelle est sa demi vie ?
80-85%
demie vie : 20 à 30 ans
Nommez les effets du plomb sur la santé plus spécifiques à l’enfant.
plus vulnérables aux atteintes neurologiques centrales (TA, - QI, retard du développement psychomoteur) → irréversibles
s’accumule dans les dents et les épiphyses
Expliquez la pathophysiologie de l’anémie secondaire à une intoxication au plomb.
le plomb se lie aux groupes sulfhydryls et interfère avec la synthèse de l’hème.
* inhibe l’incorporation du fer dans l’hème
* produit des protoporphyrines de zinc au lieu de l’hème
* inhibe ATPase = hémolyse des GR
Pour le mercure :
Identifiez les principales sources d’exposition.
principale : croûte terrestre
produits industriels
mines (or)
poissons contaminés
amalgames dentaires
Expliquez le cycle par lequel le mercure entre dans la chaine alimentaire.
mercure inorganique est transformé en méthyl mercure par les bactéries → contamination des cours d’eau → poissons carnivores
principal effet du mercure sur la santé
très toxique au SNC
Sources d’exposition : arsenic
croute terrestre et eau naturelle
fonderies et mines (production de cuivre)
préservatif pour le bois
herbicides
Sources d’exposition : cadminium
batteries
fertilisants
Sources d’exposition : solvants organiques
dégraisseurs
produits de nettoyage
décapants
Sources d’exposition : composés hydrochlorés
pesticides
principaux effets à la santé : arsenic
toxicité aigue : SNC, cardio et GI (rares, mais sévères)
toxicité chronique : hyperkératose, cancer de la peau et cancer du poumon
principaux effets à la santé : cadmium
MPOC
toxicité rénale
principaux effets à la santé : solvants organiques
toxicité aigue : étourdissement, confusion, dépression du SNC
toxicité chronique : leucémies, atteintes rénale et hépatique
principaux effets à la santé : composés organochlorés
neurotoxiques
perturbateurs endocriniens
identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : maladie cardiaque
monoxyde de carbone (CO)
identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : cancer nasal
poussière des bois
identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : cancer du poumons
arsenic
amiante
radon
silice
identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : MPOC
cadmium
poussière des grains
identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : neuropathies dégénératives
plomb
mercure
arsenic
solvants organiques
identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : toxicité rénale
plomb
mercure
solvants organiques
identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : infertilité masculine
plomb
identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : leucémie
benzène (solvant organique)
radon
uranium
vrai ou faux ?
Lors d’un incendie, la fumée inhalée cause des dommages pulmonaires qui se manifestent toujours très rapidement dans les minutes qui suivent l’inhalation.
faux
vrai ou faux
Les brûlures du 3e et 4e degré nécessitent en général une greffe cutanée.
vrai
vrai ou faux
Le coup de chaleur se manifeste par une sudation abondante.
faux
vrai ou faux ?
La muqueuse GI et la moelle osseuse sont vulnérables aux rayons X et gamma.
vrai
Énumérez les variables qui augmentent la sévérité des brûlures
- profondeur des brûlures
- pourcentage de la surface corporelle brûlée
- inhalation de toxines ou fumées
- rapidité et qualité de la prise en charge (remplacement hydrique, contrôle des électrolytes et infections)
lors des incendies ; les manifestations pulmonaires peuvent apparaître x heures après
24 à 48 heures après
Précisez la différence entre des brûlures d’épaisseur partielle et des brûlures d’épaisseur complète ou totale.
épaisseur partielle (ne nécessite généralement pas de greffes cutanées)
- 1er degré : touche épiderme
- 2e degré : touche épiderme + une partie du derme (superficielle ou profonde)
épaisseur profonde
- 3e degré : touche épiderme + tout le derme (follicules pilleux et appendices cutanés)
- 4e degré : atteints les structures sous-dermiques
Indiquez la différence entre l’épuisement par la chaleur et le coup de chaleur.
épuisement par la chaleur
produit soudainement
du à l’incapacité du système cardio à compenser pour l’hypovolémie du à la perte hydrique
effondrement de courte durée
récupération spontanée
coup de chaleur
température & humidité élevé et échec des systèmes de thermorégulation
cessation de la sudation et T corporelle augmente
dommages importants a/n cardio (mort!)
Identifiez 3 facteurs qui déterminent le type de traumatisme et sa gravité lors d’un accident électrique.
ampérage du courant qui rentre dans le corps
trajet que suit le courant dans le corps
temps de contact avec la source électrique
caractéristique d’une électrisation préocuppante
> 600 V
un accident à la maison (110-220 V) peut causer des dommages importants si …
la résistance au point de contact est basse (ex: peau mouillée)
Quelle est la différence entre des radiations non-ionisantes et des radiations ionisantes?
L’énergie émise par les radiations non-ionisantes n’est pas suffisante pour arracher les électrons et peuvent seulement faire vibrer les atomes dans une molécule
Les radiations ionisantes transfèrent assez d’énergie pour libérer des électrons qui collide avec d’autres atomes (réaction en cascade: ionisation)
Nommez les sources les plus courantes de radiations non-ionisantes et ionisantes.
Radiations non-ionisantes : rayons ultraviolets (UV), infrarouge, microondes, ondes radar et de radio
Radiations ionisantes : rayons X et rayons gamma
vrai ou faux ?
les rayons bêta utilisé en radiothérapie, radiographie industrielle et pour l’irradiation des aliments sont peu pénétrants.
vrai
Quels sont les tissus les plus vulnérables aux radiations ionisantes?
tissus à haut taux de renouvellement : gonades, GI, tissus lymphoides et moelle osseuse
Identifiez les principaux effets d’une exposition à des radiations ionisantes sur la cellule.
cancérigènes
mutagènes
tératogènes
mort cellulaire
Vrai ou faux
L’ozone produit des radicaux libres qui endommagent la muqueuse respiratoire.
vrai
vrai ou faux ?
les personnes victimes d’une intoxication aigue au CO ont une apparence cyanosée
faux
vrai ou faux ?
les particules < 10 µm de diamètre sont assez petites pour se rendre aux alvéoles, être phagocytées et éliminées sans dommage aux tissus.
faux
vrai ou faux
le radon est la cause #1 de cancer pulmonaire chez les non-fumeurs au Canada.
vrai
ozone
polluant atmosphérique des basses couches de l’atmosphère dangereux pour la santé humaine
l’ozone est surtout produit par …
l’action du rayonnement solaire (UV) sur les substances chimiques précurseurs de l’ozone dont l’oxyde d’azote qui est émis par les gas d’automobiles, les polluants industriels, combustion de masse et combustion incomplète des combustibles fossiles.
ozone + oxydes + matières particulaires = smog
Décrivez le mécanisme de toxicité de l’ozone sur le tissu pulmonaire.
L’ozone participe à des rx chimiques qui produisent des radicaux libres qui endommagent les ¢ épithéliales des bronches et alvéoles
Décrivez le mécanisme de toxicité des matières particulaires.
Les matières particulaires < 10 µm de diamètre sont assez petites pour se rendre aux alvéoles où elles sont phagocytées par les macrophages et neutrophiles → libération de médiateurs → rx inflammatoire
Les particules de plus grand diamètre sont retenues aux voies respiratoires supérieures.
Ces particules peuvent-elles être à l’origine de cancers ?
Oui
Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz inodore, incolore, sans goût et non irritant est produit par
la combustion incomplète de matières carbonées comme
* les moteurs de véhicules
* industries utilisant des combustibles fossiles
* chauffage à l’huile
* fumée de cigarette
Les travailleurs les plus à risque de développer une intoxication chronique au CO sont …
ceux qui travaillent dans
* des espaces fermés
* dans lesquels il y a une forte concentration de ces fumées
* en l’absence de ventilation adéquate
Ex: tunnels, garages fermés, entrepôts avec chariots élévateurs
vrai OU faux?
L’hémoglobine a une affinité 200 fois plus grande pour le CO que pour l’oxygène.
vrai
Décrivez le mécanisme de toxicité du monoxyde de carbone.
CO se lie à l’hémoglobine et inhibe le transport de l’O2 aux tissus → état d’hypoxie et dépression insidieuse du SNC → peut entraîner la mort
Les victimes d’une intoxication aiguë au CO ont
une coloration rouge cerise de la peau et des muqueuses
Une exposition chronique au CO pourrait mener à
changements ischémiques cérébraux, a/n des noyaux de la base et des noyaux lenticulaires.
vrai ou faux ?
les changements ischémiques cérébraux causés par une intoxication chronique au CO sont toujours réversibles.
FAUX!
peuvent être permanents
Principales sources de contamination de l’air intérieur
fumée de cigarette
co
oxydes d’azote
amiantes
particules (fumée de la combustion de bois)
contamination dues à des moisissures, acariens, allergènes
composés organiques volatils des produits domestiques (peinture et vernis) et des matériaux de construction
radon
gaz radioactif naturellement présent dans la croûte terrestre
vrai ou faux ?
le radon est considéré comme la 2e cause de cancer du poumon, après la cigarette.
vrai
vrai ou faux ?
Une vague de chaleur peut exacerber l’état des patients atteints d’insuffisance cardiaque.
vrai
vrai ou faux ?
la distribution géographique de la malaria pourrait être modifiée en raison des variations de T d’un changement climatique.
vrai
vrai ou faux ?
les changements climatiques pourraient permettre de cultiver des terres auparavant non propices à l’agriculture.
faux
la malnutrition pourrait augmenter en conséquence des perturbations des récoltes.
vrai ou faux ?
la fonte des glaciers va entrainer un déplacement des populations créant une instabilité sociale et politique (pauvreté et guerres).
vrai
Expliquer comment se produit l’effet de serre.
GES + vapeur d’eau bloquent et absorbent l’É radiante de la surface terrestre retient la chaleur à la surface de la terre.
GES sont composés principalement de
CO2
méthane
ozone
Quelles maladies peuvent être exacerbées par des vagues de chaleur ?
cardiovasculaire
respiratoire
cérébrovasculaire
quelles maladies sont augmentées par les inondations et les autres catastrophes environnementales ?
gastroentérite
choléra
infections due à la contamination de l’eau et de la nourriture
autre que la malaria, quelle autre maladie infectieuse transmise par un vecteur serait modifiée par l’augmentation et les variations extrêmes de la température.
fièvre dingue
