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MMD1229 - Pathologie Et Immunologie > AUTO-APP 6 > Flashcards

AUTO-APP 6 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ?
Des personnes exposées à des niveaux considérés sécuritaires de poisons pourraient subir des effets à la santé.

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux ?
Toutes les substances sont des poisons.

A

vrai

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3
Q

Les principales voies d’absorption des substances toxiques sont

A

respiratoire
cutané
digestives

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4
Q

Les substances toxiques sont plus dommageables pour la santé avant ou après la biotransformation ?

A

après

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Q

vrai ou faux ?
La même exposition à une substance toxique induit des effets différents chez les individus.

A

vrai

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6
Q

Toxicologie

A

Science des poisons. Étudie le cheminement, les mécanismes d’action et les effets des substances toxiques sur les organismes vivants.

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7
Q

Xénobiotique

A

Substance chimique étrangère à l’organisme (pas produite par cet organisme)

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8
Q

Poison

A

Toutes les substances sont des poisons

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9
Q

Qu’est-ce qui différencie le poison du remède ?

A

la dose

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10
Q

Énumérez les 4 étapes principales du cheminement d’un xénobiotique dans l’organisme.

A

absorption (peau, gi, respi)
distribution (accumulation os, snc et tissu adipeux)
métabolisation (biotransformation)
excrétion (selles, urines et air expiré)

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11
Q

Identifiez les 2 résultats possibles du métabolisme des xénobiotiques

A

détoxification : transformés en produits solubles moins toxiques
activés : métabolites toxiques

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12
Q

2 phases du métabolisme des xénobiotiques

A
  1. hydrolyse, oxydation, réduction
  2. glucuronidation, sulfatation, méthylation et conjugaison avec gluthation en produits hydrosolubles plus facilement excrétés
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13
Q

Identifiez et situez le système enzymatique le plus important.

A

cytochrome P450 dans le foie majoritairement (aussi peau, GI et poumons)
agit lors de la phase 1 de la biotransformation pour détoxifier ou activer les xénobiotiques
peut produire des ROS

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14
Q

Nommez 1 facteur important qui influence la susceptibilité individuelle.

A

interactions du xénobiotique avec les substances auxquelles la personne est exposée
âge, prédisposition génétique et sensibilité des tissus face aux agresseurs

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15
Q

vrai ou faux ?
Une intoxication au plomb peut se manifester par des signes d’atteintes de plusieurs systèmes

A

vrai

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16
Q

vrai ou faux ?
L’arsenic se retrouve uniquement dans certains poisons.

A

Faux

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17
Q

vrai ou faux ?
L’insuffisance rénale chronique peut être secondaire à l’exposition à des métaux.

A

vrai

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18
Q

Pour le plomb :
Identifiez les principales sources d’exposition.

A

usineries de transformation
recyclage de batterie et de métaux
industries
fonderies
mineries
eau
peinture
sol contaminé

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19
Q

Quelles mesures ont contribuer à faire chuter de façon importante la concentration de plomb dans le sang ?

A

retirer le plomb de l’essence, de la peinture (sauf peinture industrielle) et des conserves alimentaires

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20
Q

Nommez les principaux effets à la santé d’une intoxication au plomb.

A

lignes bleues sur les gencives (rare)
neurologique centrale et périphérique (atteinte motrice des extenseurs des poignets)
hématologique (anémie hypochrome microcytaire)
rénale
GI (colique saturnine)

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21
Q

les effets d’une intoxication au plomb apparaissent tôt.
vrai ou faux ?

A

faux
ils sont tardifs

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22
Q

Expliquez pourquoi le plomb se stocke dans les os.

A

compete avec le calcium et les phosphates

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23
Q

quelle est la proportion de plomb retrouvé dans les os ?
quelle est sa demi vie ?

A

80-85%
demie vie : 20 à 30 ans

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24
Q

Nommez les effets du plomb sur la santé plus spécifiques à l’enfant.

A

plus vulnérables aux atteintes neurologiques centrales (TA, - QI, retard du développement psychomoteur) → irréversibles
s’accumule dans les dents et les épiphyses

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25
Q

Expliquez la pathophysiologie de l’anémie secondaire à une intoxication au plomb.

A

le plomb se lie aux groupes sulfhydryls et interfère avec la synthèse de l’hème.
* inhibe l’incorporation du fer dans l’hème
* produit des protoporphyrines de zinc au lieu de l’hème
* inhibe ATPase = hémolyse des GR

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26
Q

Pour le mercure :
Identifiez les principales sources d’exposition.

A

principale : croûte terrestre
produits industriels
mines (or)
poissons contaminés
amalgames dentaires

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27
Q

Expliquez le cycle par lequel le mercure entre dans la chaine alimentaire.

A

mercure inorganique est transformé en méthyl mercure par les bactéries → contamination des cours d’eau → poissons carnivores

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28
Q

principal effet du mercure sur la santé

A

très toxique au SNC

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29
Q

Sources d’exposition : arsenic

A

croute terrestre et eau naturelle
fonderies et mines (production de cuivre)
préservatif pour le bois
herbicides

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30
Q

Sources d’exposition : cadminium

A

batteries
fertilisants

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31
Q

Sources d’exposition : solvants organiques

A

dégraisseurs
produits de nettoyage
décapants

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32
Q

Sources d’exposition : composés hydrochlorés

A

pesticides

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33
Q

principaux effets à la santé : arsenic

A

toxicité aigue : SNC, cardio et GI (rares, mais sévères)
toxicité chronique : hyperkératose, cancer de la peau et cancer du poumon

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34
Q

principaux effets à la santé : cadmium

A

MPOC
toxicité rénale

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35
Q

principaux effets à la santé : solvants organiques

A

toxicité aigue : étourdissement, confusion, dépression du SNC
toxicité chronique : leucémies, atteintes rénale et hépatique

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36
Q

principaux effets à la santé : composés organochlorés

A

neurotoxiques
perturbateurs endocriniens

37
Q

identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : maladie cardiaque

A

monoxyde de carbone (CO)

38
Q

identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : cancer nasal

A

poussière des bois

39
Q

identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : cancer du poumons

A

arsenic
amiante
radon
silice

40
Q

identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : MPOC

A

cadmium
poussière des grains

41
Q

identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : neuropathies dégénératives

A

plomb
mercure
arsenic
solvants organiques

42
Q

identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : toxicité rénale

A

plomb
mercure
solvants organiques

43
Q

identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : infertilité masculine

A

plomb

44
Q

identifiez une exposition professionnelle pouvant y être associée : leucémie

A

benzène (solvant organique)
radon
uranium

45
Q

vrai ou faux ?
Lors d’un incendie, la fumée inhalée cause des dommages pulmonaires qui se manifestent toujours très rapidement dans les minutes qui suivent l’inhalation.

A

faux

46
Q

vrai ou faux
Les brûlures du 3e et 4e degré nécessitent en général une greffe cutanée.

A

vrai

47
Q

vrai ou faux
Le coup de chaleur se manifeste par une sudation abondante.

A

faux

48
Q

vrai ou faux ?
La muqueuse GI et la moelle osseuse sont vulnérables aux rayons X et gamma.

A

vrai

49
Q

Énumérez les variables qui augmentent la sévérité des brûlures

A
  • profondeur des brûlures
  • pourcentage de la surface corporelle brûlée
  • inhalation de toxines ou fumées
  • rapidité et qualité de la prise en charge (remplacement hydrique, contrôle des électrolytes et infections)
50
Q

lors des incendies ; les manifestations pulmonaires peuvent apparaître x heures après

A

24 à 48 heures après

51
Q

Précisez la différence entre des brûlures d’épaisseur partielle et des brûlures d’épaisseur complète ou totale.

A

épaisseur partielle (ne nécessite généralement pas de greffes cutanées)
- 1er degré : touche épiderme
- 2e degré : touche épiderme + une partie du derme (superficielle ou profonde)

épaisseur profonde
- 3e degré : touche épiderme + tout le derme (follicules pilleux et appendices cutanés)
- 4e degré : atteints les structures sous-dermiques

52
Q

Indiquez la différence entre l’épuisement par la chaleur et le coup de chaleur.

A

épuisement par la chaleur
produit soudainement
du à l’incapacité du système cardio à compenser pour l’hypovolémie du à la perte hydrique
effondrement de courte durée
récupération spontanée

coup de chaleur
température & humidité élevé et échec des systèmes de thermorégulation
cessation de la sudation et T corporelle augmente
dommages importants a/n cardio (mort!)

53
Q

Identifiez 3 facteurs qui déterminent le type de traumatisme et sa gravité lors d’un accident électrique.

A

ampérage du courant qui rentre dans le corps
trajet que suit le courant dans le corps
temps de contact avec la source électrique

54
Q

caractéristique d’une électrisation préocuppante

A

> 600 V

55
Q

un accident à la maison (110-220 V) peut causer des dommages importants si …

A

la résistance au point de contact est basse (ex: peau mouillée)

56
Q

Quelle est la différence entre des radiations non-ionisantes et des radiations ionisantes?

A

L’énergie émise par les radiations non-ionisantes n’est pas suffisante pour arracher les électrons et peuvent seulement faire vibrer les atomes dans une molécule

Les radiations ionisantes transfèrent assez d’énergie pour libérer des électrons qui collide avec d’autres atomes (réaction en cascade: ionisation)

57
Q

Nommez les sources les plus courantes de radiations non-ionisantes et ionisantes.

A

Radiations non-ionisantes : rayons ultraviolets (UV), infrarouge, microondes, ondes radar et de radio
Radiations ionisantes : rayons X et rayons gamma

58
Q

vrai ou faux ?
les rayons bêta utilisé en radiothérapie, radiographie industrielle et pour l’irradiation des aliments sont peu pénétrants.

A

vrai

59
Q

Quels sont les tissus les plus vulnérables aux radiations ionisantes?

A

tissus à haut taux de renouvellement : gonades, GI, tissus lymphoides et moelle osseuse

60
Q

Identifiez les principaux effets d’une exposition à des radiations ionisantes sur la cellule.

A

cancérigènes
mutagènes
tératogènes
mort cellulaire

61
Q

Vrai ou faux
L’ozone produit des radicaux libres qui endommagent la muqueuse respiratoire.

A

vrai

62
Q

vrai ou faux ?
les personnes victimes d’une intoxication aigue au CO ont une apparence cyanosée

A

faux

63
Q

vrai ou faux ?
les particules < 10 µm de diamètre sont assez petites pour se rendre aux alvéoles, être phagocytées et éliminées sans dommage aux tissus.

A

faux

64
Q

vrai ou faux
le radon est la cause #1 de cancer pulmonaire chez les non-fumeurs au Canada.

A

vrai

65
Q

ozone

A

polluant atmosphérique des basses couches de l’atmosphère dangereux pour la santé humaine

66
Q

l’ozone est surtout produit par …

A

l’action du rayonnement solaire (UV) sur les substances chimiques précurseurs de l’ozone dont l’oxyde d’azote qui est émis par les gas d’automobiles, les polluants industriels, combustion de masse et combustion incomplète des combustibles fossiles.
ozone + oxydes + matières particulaires = smog

67
Q

Décrivez le mécanisme de toxicité de l’ozone sur le tissu pulmonaire.

A

L’ozone participe à des rx chimiques qui produisent des radicaux libres qui endommagent les ¢ épithéliales des bronches et alvéoles

68
Q

Décrivez le mécanisme de toxicité des matières particulaires.

A

Les matières particulaires < 10 µm de diamètre sont assez petites pour se rendre aux alvéoles où elles sont phagocytées par les macrophages et neutrophiles → libération de médiateurs → rx inflammatoire

69
Q

Les particules de plus grand diamètre sont retenues aux voies respiratoires supérieures.
Ces particules peuvent-elles être à l’origine de cancers ?

A

Oui

70
Q

Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz inodore, incolore, sans goût et non irritant est produit par

A

la combustion incomplète de matières carbonées comme
* les moteurs de véhicules
* industries utilisant des combustibles fossiles
* chauffage à l’huile
* fumée de cigarette

71
Q

Les travailleurs les plus à risque de développer une intoxication chronique au CO sont …

A

ceux qui travaillent dans
* des espaces fermés
* dans lesquels il y a une forte concentration de ces fumées
* en l’absence de ventilation adéquate

Ex: tunnels, garages fermés, entrepôts avec chariots élévateurs

72
Q

vrai OU faux?
L’hémoglobine a une affinité 200 fois plus grande pour le CO que pour l’oxygène.

A

vrai

73
Q

Décrivez le mécanisme de toxicité du monoxyde de carbone.

A

CO se lie à l’hémoglobine et inhibe le transport de l’O2 aux tissus → état d’hypoxie et dépression insidieuse du SNC → peut entraîner la mort

74
Q

Les victimes d’une intoxication aiguë au CO ont

A

une coloration rouge cerise de la peau et des muqueuses

75
Q

Une exposition chronique au CO pourrait mener à

A

changements ischémiques cérébraux, a/n des noyaux de la base et des noyaux lenticulaires.

76
Q

vrai ou faux ?
les changements ischémiques cérébraux causés par une intoxication chronique au CO sont toujours réversibles.

A

FAUX!
peuvent être permanents

77
Q

Principales sources de contamination de l’air intérieur

A

fumée de cigarette
co
oxydes d’azote
amiantes
particules (fumée de la combustion de bois)

contamination dues à des moisissures, acariens, allergènes
composés organiques volatils des produits domestiques (peinture et vernis) et des matériaux de construction

78
Q

radon

A

gaz radioactif naturellement présent dans la croûte terrestre

79
Q

vrai ou faux ?
le radon est considéré comme la 2e cause de cancer du poumon, après la cigarette.

A

vrai

80
Q

vrai ou faux ?
Une vague de chaleur peut exacerber l’état des patients atteints d’insuffisance cardiaque.

A

vrai

81
Q

vrai ou faux ?
la distribution géographique de la malaria pourrait être modifiée en raison des variations de T d’un changement climatique.

A

vrai

82
Q

vrai ou faux ?
les changements climatiques pourraient permettre de cultiver des terres auparavant non propices à l’agriculture.

A

faux
la malnutrition pourrait augmenter en conséquence des perturbations des récoltes.

83
Q

vrai ou faux ?
la fonte des glaciers va entrainer un déplacement des populations créant une instabilité sociale et politique (pauvreté et guerres).

A

vrai

84
Q

Expliquer comment se produit l’effet de serre.

A

GES + vapeur d’eau bloquent et absorbent l’É radiante de la surface terrestre retient la chaleur à la surface de la terre.

85
Q

GES sont composés principalement de

A

CO2
méthane
ozone

86
Q

Quelles maladies peuvent être exacerbées par des vagues de chaleur ?

A

cardiovasculaire
respiratoire
cérébrovasculaire

87
Q

quelles maladies sont augmentées par les inondations et les autres catastrophes environnementales ?

A

gastroentérite
choléra
infections due à la contamination de l’eau et de la nourriture

88
Q

autre que la malaria, quelle autre maladie infectieuse transmise par un vecteur serait modifiée par l’augmentation et les variations extrêmes de la température.

A

fièvre dingue

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