APP 2 - p.1-15 Flashcards
Quel est le rôle de l’inflammation ?
réponse essentielle à la survie pour éliminer les agents dommageables (pathogènes et toxines) et les conséquences de leur dommages (cellules nécrotiques)
Quelles sont les étapes générales de l’inflammation?
- reconnaissance d’un pathogène extravasculaire par les cellules hôte
- recrutement des leucocytes et des protéines plasmatiques au site de la lésion
- activation des leucocytes et des protéines plasmatiques pour éliminer l’agent pathogène
- la réaction immunitaire est contrôlée et terminée par
* mort des leucocytes actifs
* mécanismes anti-inflammatoires
* neutralisation et disspation des substances chimiques
5.réparation tissulaire
- regénération des cellules
- cicatrisation par du tissu fibreux
Quel est le temps de déclenchement d’une inflammation aigue ?
Rapide (quelques minutes / heures)
Quelle est la durée d’une inflammation aigue ?
courte durée (quelques heures/jours)
Quelle est la durée d’une inflammation chronique ?
longue durée
l’inflammation aigue est déclenchée en réponse à …
des infections ou dommages tissulaires
l’inflammation chronique est déclenchée en réponse à …
- une inflammation aigue dont le stimulus persiste
de novo : - une maladie auto-immune
- une maladie chronique (arthrite, athérosclérose, fibrose pulmonaire, hypersensibilité)
- une allergie
quelles sont les caractéristiques principales d’une inflammation aigue ?
PMN (polymorphonucléaires leucocytaires) surtout des neutrophiles
oedèmes
quelles sont les caractéristiques principales d’une inflammation chronique ?
lymphocytes et macrophages
prolifération de vaisseaux sanguins
dommages tissulaires importants
fibrose
comment se termine une réaction d’inflammation aigue ?
lorsque l’agent pathogène est éliminé ou lorsque la lésion est réparée
vrai ou faux ?
lors d’une réaction inflammatoire chronique, les signes locaux et systémiques sont proéminents.
faux,
ils sont moins présents dans les réactions inflammatoires chroniques.
quelles sont les 4 principales causes d’inflammation ?
infections/toxines
corps étrangers
réactions d’hypersensibilité (système immunitaire)
nécrose tissulaire
quelles sont les réactions cardinales de la réaction inflammatoire ?
rougeur, chaleur, douleur, oedème et perte de fonction (si une articulation est atteinte)
à quel(s) site(s) sont localisés les toll-like receptors (TLR) et quelle est leur fonction respective ?
- sur la membrane plasmique : reconnaissent les pathogènes extracellulaires
- sur la membrane des endosomes : reconnaissent les pathogènes intracellulaires
- cytosol
Phagocytes (macrophages et neutrophiles), c dendritiques, c épithéliales et mastocytes
quel facteur reconnaissent les TLR ?
PAMP’s (présence d’un pathogène)
quelle est la conséquence de la reconnaissance de PAMP par TLR ?
stimule l’expression des cytokines et des protéines plasmatiques qui :
- induisent l’inflammation
- induisent l’activation des leucocytes
- ont une activité antivirale (interféron)
où se trouve l’inflammasome ?
récepteur intracellulaire dans le cytosol
que reconnait l’inflammasome ?
DAMP : dommages tissulaires
- acide urique (produit de dégradation de l’ADN)
- ADN cytoplasmique
- K+ réduit (du aux dommages membranaires)
- ATP (relâchée par la mitochondrie endommagée)
quelle est la conséquence de la reconnaissance de DAMP par l’inflammasome ?
production de l’IL-1 qui
- induit l’inflammation
- recrute les leucocytes
quelles sont les 2 fonctions générales des protéines plasmatiques en cas d’infection ?
destruction des microorganismes dans le sang
stimule l’inflammation au site de l’infection
fonction des protéines du complément
produit des médiateurs chimiques en réaction à un pathogène
fonction de la mannose
reconnait les sucres membraines des micro-organismes
induit leur phagocytose et l’activation du complément
fonction de la collectine
lie les pathogènes et induit leur phagocytose
quelles sont les 3 conséquences majeures de l’inflammation aigue ?
- dilatation des petits vaisseaux
- ↑ perméabilité vasculaire
- émigration des leucocytes de la microcirculation, accumulation et activation dans le foyer de la blessure
quel est le but des changements vasculaires dans l’inflammation aigue ?
maximiser la sortie des protéines plasmatiques et des cellules circulantes (leucocytes) hors de la circulation sanguine vers le site lésionnel
définir exsudation
sortie de fluides, de protéines et de cellules sanguines du vers le tissu interstitiel et dans les cavités corporelles
qu’implique la présence d’exsudat ?
qu’il y a une augmentation dans la perméabilité des vaisseaux sanguins
le transudat contient principalement quelle substance ?
de l’albumine
vrai ou faux ?
le transudat, tel que l’exsudat, a une gravité spécifique.
faux, contrairement à l’exsudat, la présence de transudat a une faible spécificité gravitationnelle
qu’est-ce que le pus ?
exsudat inflammatoire riche en leucocytes (surtout neutrophiles), en débris cellulaires et en microbes
Quels médiateurs induisent la vasodilatation des vaisseaux ?
histamine
oxyde nitrique (NO)
prostaglandines
vrai ou faux
la vasodilatation caractéristique de l’inflammation aigue peut être précédée par une vasoconstriction transitoire.
vrai
qu’est-ce qui résulte de la vasodilatation artériolaire lors de l’inflammation aigue ?
circulation sanguine locale augmentée
engorgement des lits capillaires
rougeur
chaleur
la vasodilatation artériolaire combinée à l’augmentation de la perméabilité des vaisseaux mène à quoi ?
la stase sanguine du à
- flot sanguin plus lent
- concentration des GR dans les petits vaisseaux (↑ viscosité du sang)
quel phénomène favorise l’accumulation des leucocytes le long de l’endothélium vasculaire ?
la stase sanguine
comment les leucocytes migrent-ils vers le tissu interstitiel lors de l’inflammation aigue ?
vasodilatation + ↑ perméabilité vasculaire = stase sanguine → accumulation des leucocytes
production de médiateurs au site de l’infection → ces médiateurs activent les cellules endothéliales → ces cellules endothéliales produisent des molécules d’adhésion
→ les leucocytes adhèrent à l’endothélium → migre hors de la circulation
Qu’entraine l’augmentation de la perméabilité vasculaire ?
sortie d’un fluide riche en protéines (exsudat) dans les tissus extravasculaires
→ ⇪ la pression osmotique du fluide interstitiel
→ plus de sortie d’eau à partir du sang
→ formation d’oedème
quel est le mécanisme le plus commun de la fuite vasculaire ?
la contraction des cellules endothéliales augmentant l’espace inter-endothélial
expliquer le processus du mécanisme de contraction des cellules endothéliales qui entraine une fuite vasculaire
réponse transitoire immédiate et de courte durée (15-30 minutes) qui survient rapidement après la liaison des cellules endothéliales à des médiateurs chimiques
quels médiateurs chimiques se lient aux cellules endothéliales pour stimuler leur contraction augmentant l’espace inter-endothélial ?
histamine, bradykinine, leucotriènes
quel est le site principal de contraction des cellules endothéliales augmentant l’espace inter-endothélial et la perméabilité vasculaire ?
veinules post-capillaires
quels sont les 2 mécanismes principaux de l’augmentation de la perméabilité vasculaire lors de l’inflammation aiguë ?
- Contraction des cellules endothéliales augmentant l’espace inter-endothélial
- Lésion endothéliale causant une nécrose et un détachement des cellules endothéliales
comment les neutrophiles contribuent-ils à augmenter la perméabilité vasculaire lors de l’inflammation aigue ?
ils adhèrent à l’endothélium et peuvent endommager les cellules endothéliales donc, amplifier leur détachement
à quel moment débute le leakage du à une lésion endothéliale ?
immédiatement après la lésion
qu’est-ce qui met fin à la fuite d’exsudat du à une lésion endothéliale ?
lorsque les vaisseaux endommagés sont thrombosés ou réparés (ça peut prendre quelques heures)
définir la transcytose
transport augmenté des fluides et protéines à travers les cellules endothéliales.
peut impliquer des canaux intracellulaires qui s’ouvrent en réponse à certains facteurs
quel facteur stimule l’ouverture des canaux intracellulaires lors de la transcytose ?
VEGF (vascular endothelial growth factor) qui promeut la fuite vasculaire
Vrai ou faux ?
L’augmentation de la transcytose durant l’inflammation aigue contribue grandement à l’augmentation de la perméabilité vasculaire.
Faux,
sa contribution à la perméabilité vasculaire en inflammation aiguë est incertaine
Quels sont les rôles usuels du système lymphatique et des ganglions ?
Drainer la petite quantité de fluide extravasculaire qui suinte hors des capillaires
Filtrer les fluides extravasculaires
Lors de l’inflammation, quelles sont les adaptations caractéristiques du système lymphatique pour aider au drainage de l’oedème résultant de l’augmentation de la perméabilité vasculaire ?
le flot lymphatique est augmenté
les vaisseaux lymphatiques prolifèrent
Lors de l’inflammation, que peut-on retrouver dans la lymphe ?
débris cellulaire
fluide
leucocytes
microbes
qu’est-ce qu’une lymphangite ?
inflammation des vaisseaux lymphatiques durant la réaction inflammatoire
qu’est-ce qu’une lymphadénite ?
inflammation des ganglions lymphatiques durant la réaction inflammatoire due à
- l’élargissement des ganglions (augmentation de la cellularité)
- l’hyperplasie des follicules lymphoïdes (+ de lymphocytes et de macrophages)
vrai ou faux ?
la lymphadénite est une pathologie
faux.
quelle est la différence entre lymphadénite et adénopathie ?
les 2 sont des manifestations de l’augmentation du volume des ganglions, mais dans la lymphadénite les causes sont infectieuses tandis que dans l’adénopathie, les causes pourraient être non-infectieuses (ou infectieuses)
quelle est la manifestation clinique d’une lymphangite ?
lignes rouges près d’une lésion cutanée suivant la course d’un vaisseau lymphatique
vrai ou faux ?
les lymphangites et lymphadénites sont toujours des signes d’infections.
vrai
quels sont les leucocytes les plus importants dans la réponse inflammatoire ?
pourquoi ?
les neutrophiles et les macrophages
car ils ont un pouvoir phagocytaire