Aula 7 Flashcards
Quais os locais mais acometidos pela doença de Crohn?
- Junção ileocólica
- Íleo
- Flexura cólica esq.
- Gastroduodenal
Quais os outros nomes para doença de Crohn, a depender de aonde ela acometer?
Ileíte, colite ou enterite regional
Cite sintomas frequentes da doença de Crohn
Diarréia, cólica abdominal, febre, sangramento retal (melena ou enterorragia) (as vezes)
Sabe-se que a doença de Crohn é uma doença auto-imune.
Ela pode cursar com quais outros quadro clínicos?
- Artrite
- Inflamação ocular
- Afta
Sobre complicações da doença de Crohn, responda
1. Quais serão dentro do TGI?
2. Quais são extra-TGI?
- Obstrução intestinal
* Aumentar risco de neoplasia intestinal
* Diverticulite
* Peritonite
* Febre
- Obstrução intestinal
- Fissuras e fístulas capazes de drenar para áreas como: perineal, vaginal e bexiga
* Anemia, artrite, inflamação ocular e fadiga
- Fissuras e fístulas capazes de drenar para áreas como: perineal, vaginal e bexiga
Sobre doença diverticular dos cólons, responda:
1. Definição
2. Tem seu surgimento ocasiona pelo aumento da …? Qual o local de maior acometimento?
- Pequenas bolsas seculares múltiplas distribuídas nas paredes dos cólons principalmente à esquerda (sigmóide)
- Pressa intracolônica. Região das tênias
Quais são os tipos de doença diverticular dos cólons e suas particularidades? Qual o que possui maior incidência?
Divertículo isolado ⮕ Geralmente em ceco e em jovens
Difusa dos cólons ⮕ Indíviduos maiores que 50 anos ⮕ Maior incidência
Do Sigmóide ⮕ Espástica, em jovens
Explique a fisiopatologia do aumento de pressão intracolônica até pneumoperitôneo.
Aumento de pressão intracolônica ⮕ Doença diverticular dos colóns ⮕ Obstrução do divertículo por pedaço de fezes ou sementes ⮕ Proliferação aumentada de bactérias ⮕ Processo inflamatório ⮕ Lise da mucosa e serosa ⮕ Abdome perturbativo ⮕ Pneumoperitôneo
Qual o quadro clínico de doença diverticular dos cólons?
Muitas vezes assintomático ⮕ Desde que não haja presença de diverticulite
Desconforto abdominal, dor em Q.I.E. ou hipogástrio, cólicas, constipação intercalada com diarréia, fezes em címbalos, flatulência, distensão abdominal
No caso de cólon sigmóide espessado e rígido e palpação dolorosa na fossa ilíaca esq. indica?
Doença diverticular dos cólons
Como se dá a formação de fecaloma no caso de megacólon chagásico?
Diminuição de neurônios do plexo mioentérico ⮕ Incoordenação da musculatura do cólon, reto e ânus ⮕ Estase fecal crônica ⮕ Fecaloma
Na presença de um fecaloma por megaesôfago, quais seriam os sintomas acompanhantes?
Dor em cólica e meteorismo com distensão, plenitude e timpanismo abdominal (Formação de gases ⮕ Distensão abdominal ⮕ Timpanismo)
Quais as complicações de megacólon?
- Fecaloma
- Volvo de sigmóide
O que é o sinal de Gersuny?
Crepitação produzida ao descomprimir o abdome, ocasionado pelo ar interposto na mucosa intestinal e o fecaloma
Crepitação produzida ao descomprimir o abdome, ocasionado pelo ar interposto na mucosa intestinal e o fecaloma
Qual o nome do sinal?
Sinal de Gersuny
Como é causada a doença de Hirschsprung?
Congênita, devido defeito embrionário que gerou um segmento agangliônico na extremidade distal do intestino
Como se dão as 3 formas da doença de Hirschsprung?
- Clássica ⮕ Segmento agangliônico entend-se até sigmoide proximal
- Segmento longo ⮕ Aganglionose alcança o cólon transverso
- Aganglionose colônia total ⮕ Segmento entende-se desde o ânus, até, no máximo, 50cm proximais à válvula ileocecal
Como se dá o quadro clínico da doença de Hirschsprung?
- Distensão abdominal logo após o nascimento
- Vômito e retardo de mais de 48 horas na passagem do mecônio
- Caso alcance fase adulta não tratado, ocasiona em megacólon
- Constipação crônica
- Enterocolite
- Retardo no desenvolvimento do peso e da estatura, que realça o aspecto da distensão abdominal
- Como são denominadas neoplasias intestinais benignas?
- Devido ao atrito, podem ocasionar em qual sinal?
- Existe uma relação entre a chance de virar maligno e …?
- Podem ocasionar em abdome agudo obstrutivo?
- Pólipos
- Enterorragia; Hematoquesia; Melena
- O tamanho quando adenomatoso
- Sim
Qual o tipo e local mais comum de neoplasia intestinal?
Adenocarcinoma
Reto
Sobre neoplasia maligna de intestino, responda:
1. Quais os sintomas gerais?
2. Palpável?
3. Em caso de suspeita, o que fazer?
4. Há diferença nos sinais dependendo de qual cólon está acometido?
- Mudança de hábito intestinal, sangue nas fezes, tenesmo, emagrecimento, anemia
- Pode ser ⮕ Depende da localização
- Palpação de todos os segmentos colônicos e toque retal
- Sim, quanto ao sangue nas fezes.
Em caso de cólon dir. ⮕ Melena;
Em caso de cólon esq. ⮕ Enterorragia
Diferencie hemorroida interna e externa
Interna ⮕ Plexo hemorroidário interno, subsidiário do sist. porta
Externa ⮕ Plexo hemorroidário externo, subsidiário das veias hipogástrios
Pode ser mista também
Quais complicações possíveis quando se há formação de mamilos hemorroidários?
Podem ocasionar em quais sintomas?
Descontinuidade da pele ⮕ Sangramento
Trombose e fissura ⮕ Dor local
Quando se há prurido nos mamilos hemorroidários?
Nas externas, por higiene deficiente e consequentes criptite
Como se dá a diferença nos sintomas de fissuras e hemorróidas?
Hemorroida ⮕ Dor na evacuação
Fissura ⮕ Dor persistente
Como é caracterizada a fissura?
Ruptura repetida da pele perianal consequente à superdistensão da região
Relacione plicoma e fissura anal
Plicoma é uma sobra de pele na região anal ⮕ Dificuldade na higienização ⮕ Fissura
Paciente com dor perineal que piora com defecação, palpação ao toque retal e febre com calafrios. Além disso, abaulamento na região perianal.
Qual o possível diagnóstico?
Abscesso anorretal devido infecção ao redor do ânus e porção terminal do reto
Defina fístula anorretal
Comunicação entre o canal anal ou o reto, com a pele do períneo ⮕ Drenam muco, pus ou fezes
O que é prolapso retal? Acomete mais quem?
Saída ou deslizamento das camadas que compõe o reto através do orifício anal
Acomete principalmente mulheres de parto normal que não tiveram assistência
