Aula 6 Flashcards
Paciente chega ao PS com queixa clássica de: pirose e regurgitação ácida.
Sabe-se que essa queixa é clássica de uma doença. Qual é?
Doença do refluxo gastroesofágico
Qual a definição do refluxo gastroesofágico?
Regurgitação ácida no mínimo duas vezes por semana, em período de quatro a oito semanas ou mais
Paciente chega ao PS com queixa de pirose.
Ocorre em geral 30-60min após ingestão de alimentos gordurosos.
Fator de melhora somente com antiácido ou bastante água.
Qual a HD?
Doença do refluxo gastroesofágico
Esôfago de Barret é complicação de qual doença?
Doença do Refluxo Gastroesofágico
Cite a fisiopatologia do esôfago de Barret até o câncer
Condição caracterizada pela metaplasia do epitélio do esôfago pelo estomacal, devido constante agressão do refluxo.
Metaplasia ocasiona em disfagia, que ocasiona em câncer.
Porque hérnia de hiato ou obesidade são fatores de risco para o aparecimento de câncer de esôfago?
Porque aumenta a pressão intratorácica, facilitando o aparecimento de DRGE e consequente esôfago de Barret
Quais os fatores de risco ou piora do DRGE?
- Obesidade e hérnia de hiato –> Aumento da pressão intratorácica
- Comer e deitar –> Retirada da ajuda gravitacional da digestão
- Alimentos: pão branco, proteína e doces –> Ocasionam em refluxo a medida que fermentam
- Tabagismo –> Relaxamento do esfíncter
- Posição inclinada
- Bebidas alcóolicas e café
Explique o que é hérnia de hiato
Anomalia em que a junção esofagogástrica e o estômago projetam-se acima do diafragma
Quais as possíveis complicações da hérnia de hiato?
DRGE; Anemia ferropriva; Erosões gástricas; Sangramento gastrointestinal
Cite sintomas comuns na hérnia de hiato
Dor précordial específica e disfagia
Quais os tipos de hérnia de hiato?
Deslizante e paraesofágica
Qualquer dor ou desconforto abdominal com localização principal no epigástrio, acompanhada ou não por saciedade precoce, plenitude gástrica, distensão ou náuseas é?
Dispepsia
Qual o conceito de dispepsia?
Qualquer dor ou desconforto abdominal com localização principal no epigástrio, acompanhada ou não por saciedade precoce, plenitude gástrica, distensão ou náuseas é?
Quando paciente apresenta dispepsia funcional tipo úlcera, qual será seu quadro?
Predominantemente dor epigástrica
Quando paciente apresenta dispepsia funcional tipo dismotilidade, qual será seu quadro?
Saciedade precoce, sensação de peso, plenitude gástrica pós prandial, náuseas e distensão abdominal
Saciedade precoce, sensação de peso, plenitude gástrica pós prandial, náuseas e distensão abdominal é qual quadro cliníco?
Dispepsia funcional tipo dismotilidade
Qual a diferença entre gastrite e gastropatia?
- Gastrite é caracterizada como a inflamação da mucosa gástrica.
- Grastopatia é caracterizada como a lesão a mucosa gástrica sem necessidade de processo inflamatório envolvido.
Qual exame subsidiário necessário para diagnóstico de gastrite?
Endoscopia digestiva alta
Explique a fisiopatologia que leva a infecção de H. Pylori ocasionar no risco aumentado para câncer gástrico
Infecção ⮕ Alteração da secreção de ácido ⮕ Alteração do pH gástrica ⮕ Inflamação da mucosa ⮕ Gastrite crônica ativa ⮕ Atrofia de mucosa e metaplasia intestinal ⮕ Aumento do risco de câncer gástrico
Porque ocorre metaplasia intestinal no estômago devido infecção por H. Pylori?
Devido mudança do pH para valor mais básico, ocasionando numa mudança das glândulas gástricas por glândulas intestinais com intuito de proteção da mucosa contra o pH.
Sobre gastrite erosiva, responda:
1. O que são exsucerações?
2. Pode acometer vasos sanguíneos?
3. Como se dá a dor?
- Úlceras superficiais que atingem apenas mucosa
- Sim, e ocasionará em hematemese e melena
- Em 4 tempos: não dói ⮕ come ⮕ dói ⮕ passa
Quais são os 6 fatores de risco para neoplasia gástrica maligna? Especialmente adenocarcinomas
- Infecções ⮕ H. Pylori
- Idade avançada e sexo masculino :(
- Hábitos de vida
- Exposição a drogas ⮕ Tabagismo
- Associação com doenças ⮕ Metaplasia intestinal ou gastrite crônica atrófica
- AP ou AF
Como se dá a evolução do tumor segundo a classificação de Borrmann?
Tipo 1 ⮕ Proliferação de células neoplásicas
Tipo 2 ⮕ Morrem e formam úlceras
Tipo 3 ⮕ Úlceras persistem
Tipo 4 ⮕ Atrofia da mucosa com células neoplásicas
Defina linite plástica
Infiltrado neoplásico da camada muscular gástrica
Sobre divertículo de Meckel, responda:
1. É definido como?
2. Muitas vezes contém tecido …?
3. Quais são sintomas que podem ocorrer?
4. Como se dá o diagnóstico?
5. Como se dá o tratamento?
- Saculação congênita do íleo distal
- Ectópico gástrico ou pancreático
- Sangramento, obstrução intestinal e inflamação
- Cintilografia e estudos britados
- Ressecção cirúrgica
Qual a diferença entre síndrome obstrutiva intestinal e síndrome pseudo-obstrutiva intestinal?
Ausência de barreira física que bloqueia a luz intestinal
Cite um exemplo de patologia caracterizada na síndrome de pseudo-obstrução intestinal
Íleo adinâmico
Defina doença celíaca? Qual um fator de melhora?
Atrofia difusa e intensa das velocidades intestinais
Melhora com a retirada de glúten da dieta
Cite a causa dos seguintes quadros:
1. Proliferação bacteriana excessiva
2. Deficiência de lactase
3. Linfageíte intestinal
- Proliferação bacteriana excessiva ⮕ Resultado da estagnação intestinal
- Deficiência de lactase ⮕ Congênita
- Linfageíte intestinal ⮕ Dilatação de linfáticos
Sobre sinais e sintomas de síndrome de má-absorção classifique como:
1 - É um sinal/sintoma
2 - Não é um sinal/sintoma
Emagrecimento e caquexia
Anorexia
Amenorréia
Esteatorréia
Distensão abdominal com meteorismo
Edema
Ascite
Câimbra
Osteoporose/osteomalácia
Gastroenterite
Vômitos
Língua magenta
Pelagra
Anemia
Emagrecimento e caquexia ⮕ 1
Anorexia ⮕ 2
Amenorréia ⮕ 2
Esteatorréia ⮕ 1
Distensão abdominal com meteorismo ⮕ 1
Edema ⮕ 1
Ascite ⮕ 2
Câimbra ⮕ 2
Osteoporose/osteomalácia ⮕ 1
Gastroenterite ⮕ 2
Vômitos ⮕ 2
Língua magenta ⮕ 1
Pelagra ⮕ 1
Anemia ⮕ 1
