Aula 6 Flashcards

1
Q

Paciente chega ao PS com queixa clássica de: pirose e regurgitação ácida.
Sabe-se que essa queixa é clássica de uma doença. Qual é?

A

Doença do refluxo gastroesofágico

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2
Q

Qual a definição do refluxo gastroesofágico?

A

Regurgitação ácida no mínimo duas vezes por semana, em período de quatro a oito semanas ou mais

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3
Q

Paciente chega ao PS com queixa de pirose.
Ocorre em geral 30-60min após ingestão de alimentos gordurosos.
Fator de melhora somente com antiácido ou bastante água.
Qual a HD?

A

Doença do refluxo gastroesofágico

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4
Q

Esôfago de Barret é complicação de qual doença?

A

Doença do Refluxo Gastroesofágico

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5
Q

Cite a fisiopatologia do esôfago de Barret até o câncer

A

Condição caracterizada pela metaplasia do epitélio do esôfago pelo estomacal, devido constante agressão do refluxo.
Metaplasia ocasiona em disfagia, que ocasiona em câncer.

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6
Q

Porque hérnia de hiato ou obesidade são fatores de risco para o aparecimento de câncer de esôfago?

A

Porque aumenta a pressão intratorácica, facilitando o aparecimento de DRGE e consequente esôfago de Barret

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7
Q

Quais os fatores de risco ou piora do DRGE?

A
  • Obesidade e hérnia de hiato –> Aumento da pressão intratorácica
  • Comer e deitar –> Retirada da ajuda gravitacional da digestão
  • Alimentos: pão branco, proteína e doces –> Ocasionam em refluxo a medida que fermentam
  • Tabagismo –> Relaxamento do esfíncter
  • Posição inclinada
  • Bebidas alcóolicas e café
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8
Q

Explique o que é hérnia de hiato

A

Anomalia em que a junção esofagogástrica e o estômago projetam-se acima do diafragma

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9
Q

Quais as possíveis complicações da hérnia de hiato?

A

DRGE; Anemia ferropriva; Erosões gástricas; Sangramento gastrointestinal

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10
Q

Cite sintomas comuns na hérnia de hiato

A

Dor précordial específica e disfagia

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11
Q

Quais os tipos de hérnia de hiato?

A

Deslizante e paraesofágica

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12
Q

Qualquer dor ou desconforto abdominal com localização principal no epigástrio, acompanhada ou não por saciedade precoce, plenitude gástrica, distensão ou náuseas é?

A

Dispepsia

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13
Q

Qual o conceito de dispepsia?

A

Qualquer dor ou desconforto abdominal com localização principal no epigástrio, acompanhada ou não por saciedade precoce, plenitude gástrica, distensão ou náuseas é?

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14
Q

Quando paciente apresenta dispepsia funcional tipo úlcera, qual será seu quadro?

A

Predominantemente dor epigástrica

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15
Q

Quando paciente apresenta dispepsia funcional tipo dismotilidade, qual será seu quadro?

A

Saciedade precoce, sensação de peso, plenitude gástrica pós prandial, náuseas e distensão abdominal

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16
Q

Saciedade precoce, sensação de peso, plenitude gástrica pós prandial, náuseas e distensão abdominal é qual quadro cliníco?

A

Dispepsia funcional tipo dismotilidade

17
Q

Qual a diferença entre gastrite e gastropatia?

A
  • Gastrite é caracterizada como a inflamação da mucosa gástrica.
  • Grastopatia é caracterizada como a lesão a mucosa gástrica sem necessidade de processo inflamatório envolvido.
18
Q

Qual exame subsidiário necessário para diagnóstico de gastrite?

A

Endoscopia digestiva alta

19
Q

Explique a fisiopatologia que leva a infecção de H. Pylori ocasionar no risco aumentado para câncer gástrico

A

Infecção ⮕ Alteração da secreção de ácido ⮕ Alteração do pH gástrica ⮕ Inflamação da mucosa ⮕ Gastrite crônica ativa ⮕ Atrofia de mucosa e metaplasia intestinal ⮕ Aumento do risco de câncer gástrico

20
Q

Porque ocorre metaplasia intestinal no estômago devido infecção por H. Pylori?

A

Devido mudança do pH para valor mais básico, ocasionando numa mudança das glândulas gástricas por glândulas intestinais com intuito de proteção da mucosa contra o pH.

21
Q

Sobre gastrite erosiva, responda:
1. O que são exsucerações?
2. Pode acometer vasos sanguíneos?
3. Como se dá a dor?

A
  1. Úlceras superficiais que atingem apenas mucosa
  2. Sim, e ocasionará em hematemese e melena
  3. Em 4 tempos: não dói ⮕ come ⮕ dói ⮕ passa
22
Q

Quais são os 6 fatores de risco para neoplasia gástrica maligna? Especialmente adenocarcinomas

A
  1. Infecções ⮕ H. Pylori
  2. Idade avançada e sexo masculino :(
  3. Hábitos de vida
  4. Exposição a drogas ⮕ Tabagismo
  5. Associação com doenças ⮕ Metaplasia intestinal ou gastrite crônica atrófica
  6. AP ou AF
23
Q

Como se dá a evolução do tumor segundo a classificação de Borrmann?

A

Tipo 1 ⮕ Proliferação de células neoplásicas
Tipo 2 ⮕ Morrem e formam úlceras
Tipo 3 ⮕ Úlceras persistem
Tipo 4 ⮕ Atrofia da mucosa com células neoplásicas

24
Q

Defina linite plástica

A

Infiltrado neoplásico da camada muscular gástrica

25
Q

Sobre divertículo de Meckel, responda:
1. É definido como?
2. Muitas vezes contém tecido …?
3. Quais são sintomas que podem ocorrer?
4. Como se dá o diagnóstico?
5. Como se dá o tratamento?

A
  1. Saculação congênita do íleo distal
  2. Ectópico gástrico ou pancreático
  3. Sangramento, obstrução intestinal e inflamação
  4. Cintilografia e estudos britados
  5. Ressecção cirúrgica
26
Q

Qual a diferença entre síndrome obstrutiva intestinal e síndrome pseudo-obstrutiva intestinal?

A

Ausência de barreira física que bloqueia a luz intestinal

27
Q

Cite um exemplo de patologia caracterizada na síndrome de pseudo-obstrução intestinal

A

Íleo adinâmico

28
Q

Defina doença celíaca? Qual um fator de melhora?

A

Atrofia difusa e intensa das velocidades intestinais
Melhora com a retirada de glúten da dieta

29
Q

Cite a causa dos seguintes quadros:
1. Proliferação bacteriana excessiva
2. Deficiência de lactase
3. Linfageíte intestinal

A
  1. Proliferação bacteriana excessiva ⮕ Resultado da estagnação intestinal
  2. Deficiência de lactase ⮕ Congênita
  3. Linfageíte intestinal ⮕ Dilatação de linfáticos
30
Q

Sobre sinais e sintomas de síndrome de má-absorção classifique como:
1 - É um sinal/sintoma
2 - Não é um sinal/sintoma

Emagrecimento e caquexia
Anorexia
Amenorréia
Esteatorréia
Distensão abdominal com meteorismo
Edema
Ascite
Câimbra
Osteoporose/osteomalácia
Gastroenterite
Vômitos
Língua magenta
Pelagra
Anemia

A

Emagrecimento e caquexia ⮕ 1
Anorexia ⮕ 2
Amenorréia ⮕ 2
Esteatorréia ⮕ 1
Distensão abdominal com meteorismo ⮕ 1
Edema ⮕ 1
Ascite ⮕ 2
Câimbra ⮕ 2
Osteoporose/osteomalácia ⮕ 1
Gastroenterite ⮕ 2
Vômitos ⮕ 2
Língua magenta ⮕ 1
Pelagra ⮕ 1
Anemia ⮕ 1