Aula 2

Question 1

Cite as formas de abdome

Answer 1

Escavado, plano, globoso, batráquio, em avental e pendular

Question 2

Paciente pós-bariatrico com excesso de pele apresenta-se no PS. Qual o tipo de abdome dele?

Answer 2

Em avental

Question 3

Quais as estruturas localizadas no hipocôndrio direito?

Answer 3

Fígado, Flexura do cólon dir, Rim

Question 4

Quais as estruturas localizadas no hipocôndrio esquerdo?

Answer 4

Baço, flexura do cólon esq, pâncreas

Question 5

Quais as estruturas localizadas no flanco direito?

Answer 5

Cólon ascendente, Uréter, Intestino delgado

Question 6

Quais as estruturas no flanco esquerdo?

Answer 6

Cólon descendente, uréter e intestino delgado

Question 7

Quais as estruturas da fossa ilíaca direita

Answer 7

Útero + trompas + ovário d.; Ceco e apêndice

Question 8

Quais as estruturas da fossa ilíaca esquerda?

Answer 8

Útero + trompas + ovário e.; Colón sigmóide + Reto

Question 9

1. O que é o espaço de Traube?
2. Quais seus limites?
3. O que espera-se da sua percusão?
4. Quando indica patologia e é patognômico?
5. Cite um exemplo de patologia

Answer 9

1. Espaço semilunar do 6° ao 11° EIC.
2. Limites: Gradeado costal, baço, pâncreas, cólon, rim e estômago
3. A percussão dessa área espera-se timpanismo
4. Quando maçico ou submaçico indica patologia, não é patognômico de nenhuma doença
5. Grandes esplenomegalias

Question 10

Paciente com ascite realiza punção retirando porção do líquido do abdome.
Quais os tipos de abdome quando em ascite e após punção?
Porque o tipo de abdome muda?

Answer 10

Globoso e Batráquio
Muda pois devido a liberação do líquido, diminui a tensão sobre a parede abdominal, ocasionando na sua “queda”.

Question 11

Quando ocorrem fístulas?

Answer 11

• Geralmente pós-cirúrgicas
• Dependentes de abscessos dos ossos vizinhos
• Ileíte terminal (inflamação de íleo terminal)
• Processos abocelados do ceco ou sigmóide

Question 12

1. Qual a definição de melanodermia?
2. Quando podemos esperar melanodermia?

Answer 12

1. Escurecimento anormal da pele devido à maior produção de melanina pelos melanócitos normalmente presentes ou ocasionado por uma maior concentração de melanócitos em um local, criando manchas hiperpigmentadas.
2. Doença de Addison, gravidez e cicatrizes de cirurgia pregressa

Question 13

Qual alteração de pele pode ser encontrada em pacientes com Addison, gravidez e cicatrizes de cirurgia pregressas?

Answer 13

Melanodermia

Question 14

Quais a característica que correlaciona o tempo da cicatriz?

Answer 14

A cor. Quando rósea é recente e quando esbranquiçada indica antiga.

Question 15

Quais a definição e características da Herpes Zoster?

Answer 15

Vírus da catapora reativado.
Consiste em uma lesão em faixa infecciosa da pele, decorrente de processo inflamatório.
A lesão respeita dermatómos.

Question 16

Equimose de Halstead-Cullen e Grey-Turner indicam o que?

Answer 16

Halstead-Cullen –> Pancreatite aguda
Grey-Turner –> Gravidez tubária rota

Question 17

Defina diástase da parede abdominal
Qual exame pedir para paciente fazer para confirmação

Answer 17

A musculatura do reto-abdominal, a fáscia permanece no meio e a musculatura se desloca para laterais.
Pede-se ao paciente para assoprar as mãos, pois aumenta a pressão no abdome, ocasionando na projeção para frente

Question 18

Defina herniação

Answer 18

Aumento da pressão abdominal causa projeção da alça intestinal para frente

Question 19

Porque ocorre a hérnia encarcerada?

Answer 19

Ocorre porque o intestino fica preso em alguma localidade, a qual obstrui o vaso sanguíneo e ocasionando em posterior necrose.
Após processo necrótico, o I.D perde sua peristalse, tornando-se incapaz de sair do local da hérnia.

Question 20

Sobre pulsação da Aorta abdominal
1. É normal?
2. Quando ocorre por patologia? Quais as características?

Answer 20

1. Pode ser normal em indivíduos longilíneos, magros
2. Dilatações aneurismáticas: pulsação mais forte, aumenta na apneia expiratória

Question 21

Quando podemos encontrar peristaltismo visível na região epigástrica? Quantas ondas por minuto?

Answer 21

Em caso de obstrução de antro por úlceras pépticas estenosantes ou câncer. 3 Ondas por minuto

Question 22

Em caso de peristaltismo visível a nível de região umbilical e imediações, quando o encontramos e quais seus sinais?
Quantas ondas por minuto?
Se acompanhado de vômitos fecalóides?

Answer 22

Em caso de obstrução do delgado. Não é possível determinar quantidade de ondas por minuto.
Ocasiona em dor e aumento dos RHA - timbre metálico
Em caso de acompanhamento por vômitos fecalóides, indica obstrução no intestino proximal.

Question 23

Em caso de peristaltismo visível em crianças, cite causas

Answer 23

1. Anomalia congênita
2. Bolo de áscaris
3. Intussecção
4. Divertículo de Meckel
5. Corpos estranhos

Question 24

Em caso de peristaltismo visível em adultos, cite causas

Answer 24

1. Hérnia encarcerada
2. Doença de Crohn
3. Corpos estranhos
4. Tumores
5. Compressões extrínsecas
6. Aderência por cirurgia prévia

Question 25

Em caso de peristaltismo visível em regiões de projeção de colón, responda:
1. Qual a causa?
2. Qual o local mais visível?
3. Qual o padrão de movimentos?
4. Quando há visão facilitada? Cite exemplos
5. Qual o sinal?
6. Qual o sintoma relacionado a dejetos?

Answer 25

1. Obstrução cólica
2. Transverso
3. Lento como do estômago
4. Quando há dilatação como em tumores ou megacolón chagásico
5. Aumento de RHA
6. Parada de emissão de gases e fezes

Question 26

Circulação colateral visível acima da cicatriz umbilical, drena em direção ascendente para sist. Cava sup. enquanto a que está abaixo do mesmo ponto drena para baixo em direção a cava inferior. O fluxo sanguíneo segue sua direção habitual
Qual o tipo?
Cite causas

Answer 26

Portal
1. Pré-sinusoidal(pré-fígado): trombose de veia porta;
2. Sinusoidal (no fígado): esquisstomose;
3. Pós sinusoidal (pós-fígado): Síndrome de Budd-Chiari

Question 27

Como se caracterizada a circulação colateral visível em caso de trombose na VCI.

Answer 27

Ectasias venosas observadas abaixo da região umbilical, com sentido ascendente, direcionada para VCS

Question 28

Como se caracterizada a circulação colateral visível em caso de trombose na VCS.

Answer 28

Ectasias venosas observadas acima da região umbilical, com sentido descendente, direcionada para VCI

Question 29

Como se dá a circulação venosa visível mista?

Answer 29

Varia de caso para caso, mas de modo geral haverá presença de ectasias observáveis por todo campo abdominal, de direção variável com o tamanho das obstruções em VCI ou VCS (normalmente para cima)