Aula 2 Flashcards
Cite as formas de abdome
Escavado, plano, globoso, batráquio, em avental e pendular
Paciente pós-bariatrico com excesso de pele apresenta-se no PS. Qual o tipo de abdome dele?
Em avental
Quais as estruturas localizadas no hipocôndrio direito?
Fígado, Flexura do cólon dir, Rim
Quais as estruturas localizadas no hipocôndrio esquerdo?
Baço, flexura do cólon esq, pâncreas
Quais as estruturas localizadas no flanco direito?
Cólon ascendente, Uréter, Intestino delgado
Quais as estruturas no flanco esquerdo?
Cólon descendente, uréter e intestino delgado
Quais as estruturas da fossa ilíaca direita
Útero + trompas + ovário d.; Ceco e apêndice
Quais as estruturas da fossa ilíaca esquerda?
Útero + trompas + ovário e.; Colón sigmóide + Reto
- O que é o espaço de Traube?
- Quais seus limites?
- O que espera-se da sua percusão?
- Quando indica patologia e é patognômico?
- Cite um exemplo de patologia
- Espaço semilunar do 6° ao 11° EIC.
- Limites: Gradeado costal, baço, pâncreas, cólon, rim e estômago
- A percussão dessa área espera-se timpanismo
- Quando maçico ou submaçico indica patologia, não é patognômico de nenhuma doença
- Grandes esplenomegalias
Paciente com ascite realiza punção retirando porção do líquido do abdome.
Quais os tipos de abdome quando em ascite e após punção?
Porque o tipo de abdome muda?
Globoso e Batráquio
Muda pois devido a liberação do líquido, diminui a tensão sobre a parede abdominal, ocasionando na sua “queda”.
Quando ocorrem fístulas?
- Geralmente pós-cirúrgicas
- Dependentes de abscessos dos ossos vizinhos
- Ileíte terminal (inflamação de íleo terminal)
- Processos abocelados do ceco ou sigmóide
- Qual a definição de melanodermia?
- Quando podemos esperar melanodermia?
- Escurecimento anormal da pele devido à maior produção de melanina pelos melanócitos normalmente presentes ou ocasionado por uma maior concentração de melanócitos em um local, criando manchas hiperpigmentadas.
- Doença de Addison, gravidez e cicatrizes de cirurgia pregressa
Qual alteração de pele pode ser encontrada em pacientes com Addison, gravidez e cicatrizes de cirurgia pregressas?
Melanodermia
Quais a característica que correlaciona o tempo da cicatriz?
A cor. Quando rósea é recente e quando esbranquiçada indica antiga.
Quais a definição e características da Herpes Zoster?
Vírus da catapora reativado.
Consiste em uma lesão em faixa infecciosa da pele, decorrente de processo inflamatório.
A lesão respeita dermatómos.
Equimose de Halstead-Cullen e Grey-Turner indicam o que?
Halstead-Cullen –> Pancreatite aguda
Grey-Turner –> Gravidez tubária rota
Defina diástase da parede abdominal
Qual exame pedir para paciente fazer para confirmação
A musculatura do reto-abdominal, a fáscia permanece no meio e a musculatura se desloca para laterais.
Pede-se ao paciente para assoprar as mãos, pois aumenta a pressão no abdome, ocasionando na projeção para frente
Defina herniação
Aumento da pressão abdominal causa projeção da alça intestinal para frente
Porque ocorre a hérnia encarcerada?
Ocorre porque o intestino fica preso em alguma localidade, a qual obstrui o vaso sanguíneo e ocasionando em posterior necrose.
Após processo necrótico, o I.D perde sua peristalse, tornando-se incapaz de sair do local da hérnia.
Sobre pulsação da Aorta abdominal
1. É normal?
2. Quando ocorre por patologia? Quais as características?
- Pode ser normal em indivíduos longilíneos, magros
- Dilatações aneurismáticas: pulsação mais forte, aumenta na apneia expiratória
Quando podemos encontrar peristaltismo visível na região epigástrica? Quantas ondas por minuto?
Em caso de obstrução de antro por úlceras pépticas estenosantes ou câncer. 3 Ondas por minuto
Em caso de peristaltismo visível a nível de região umbilical e imediações, quando o encontramos e quais seus sinais?
Quantas ondas por minuto?
Se acompanhado de vômitos fecalóides?
Em caso de obstrução do delgado. Não é possível determinar quantidade de ondas por minuto.
Ocasiona em dor e aumento dos RHA - timbre metálico
Em caso de acompanhamento por vômitos fecalóides, indica obstrução no intestino proximal.
Em caso de peristaltismo visível em crianças, cite causas
- Anomalia congênita
- Bolo de áscaris
- Intussecção
- Divertículo de Meckel
- Corpos estranhos
Em caso de peristaltismo visível em adultos, cite causas
- Hérnia encarcerada
- Doença de Crohn
- Corpos estranhos
- Tumores
- Compressões extrínsecas
- Aderência por cirurgia prévia
Em caso de peristaltismo visível em regiões de projeção de colón, responda:
1. Qual a causa?
2. Qual o local mais visível?
3. Qual o padrão de movimentos?
4. Quando há visão facilitada? Cite exemplos
5. Qual o sinal?
6. Qual o sintoma relacionado a dejetos?
- Obstrução cólica
- Transverso
- Lento como do estômago
- Quando há dilatação como em tumores ou megacolón chagásico
- Aumento de RHA
- Parada de emissão de gases e fezes
Circulação colateral visível acima da cicatriz umbilical, drena em direção ascendente para sist. Cava sup. enquanto a que está abaixo do mesmo ponto drena para baixo em direção a cava inferior. O fluxo sanguíneo segue sua direção habitual
Qual o tipo?
Cite causas
Portal
1. Pré-sinusoidal(pré-fígado): trombose de veia porta;
2. Sinusoidal (no fígado): esquisstomose;
3. Pós sinusoidal (pós-fígado): Síndrome de Budd-Chiari
Como se caracterizada a circulação colateral visível em caso de trombose na VCI.
Ectasias venosas observadas abaixo da região umbilical, com sentido ascendente, direcionada para VCS
Como se caracterizada a circulação colateral visível em caso de trombose na VCS.
Ectasias venosas observadas acima da região umbilical, com sentido descendente, direcionada para VCI
Como se dá a circulação venosa visível mista?
Varia de caso para caso, mas de modo geral haverá presença de ectasias observáveis por todo campo abdominal, de direção variável com o tamanho das obstruções em VCI ou VCS (normalmente para cima)
