Aula 11 Flashcards

1
Q

O que é a posição antálgica?

A

Posição que o paciente assume para sentir menos dor

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Q

Existem diversas atitudes assumidas pelo paciente que indicam alguma patologia.
Descreva a atitude parkinsoniana.

A

Paciente com o tronco projetado para frente.
Se movimenta com pequenos passos.

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3
Q

Paciente com acometimento de região cerebelar assume atitude específica. Descreva-a.

A

Afastamento pronunciado de MMII e de um ou ambos os MMSS

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4
Q

Descreva a atitude de Wernick-Mann.
Cite o porque ela ocorre.

A

Ocasionada por uma sequela motora dir. ou esq.
Ou seja, uma hemiplegia com presença de aumento de tônus muscular.

“O braço no lado afetado é geralmente mantido em adução (próximo ao corpo) e rotação interna, com o cotovelo flexionado, o punho fletido e os dedos frequentemente fechados.

A perna do mesmo lado tende a estar estendida e rígida, com o pé em flexão plantar.

Marcha característica em que a perna espástica realiza um movimento semicircular lateral ao ser projetada para frente.” GPT 4, Chat

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5
Q

Descreva a fácil de Hutchinson. O que ela indica?

A

Imobilidade ocular; Ptose palpebral; Franzir de testa para tentar diminuir Ptose; Extensão da cabeça para visualizar objetos.

Miastenia gravis.

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6
Q

Diferencie (onde fica lesão e características da fácie) a paralisia facial periférica e central

A

Paralisia periférica
Lesão ocorre no nervo facial após ele sair do tronco encefálico, afetando sua trajetória periférica.

  • Incapacidade de fechar o olho no lado afetado.
  • Perda do movimento da testa.
  • Desvio da boca para o lado não afetado.
  • Perda de função muscular em toda a metade da face, incluindo bochecha, lábios e pálpebras.

Paralisia central
Ainda no SNC, antes dos axônios do nervo facial se cruzarem para inervar os músculos faciais.

  • A testa geralmente é poupada
  • Perda do movimento da parte inferior da face, especialmente ao redor da boca.
  • Desvio da boca para o lado não afetado.
  • Função muscular da pálpebra superior e da testa geralmente preservada.
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7
Q

O que é a paralisia de Bell? (Outro nome)

A

Paralisia facial periférica

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8
Q

Quais as características da paralisia de Bell?

A

Incapacidade de levantar a sobrancelha esquerda
Incapacidade de franzir a testa à esquerda
Incapacidade de fechar o olho completamente a esq.
Incapacidade de levantar os labios à esq.
Desvio da boca para dir.

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9
Q

Qual o melhor cantor de todos os tempos?
Dica: Teve paralisia de Bell

A

Justin Bieber

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10
Q

Como se dá o teste do equilíbrio estático?
Qual o nome desse sinal?

A
  • Paciente com postura ereta
  • Observar comportamente dos mm. dos pés e cintura pélvica
  • Observar oscilações e instabilidade

Sinal de Romberg

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11
Q

Como se dá o nome da prova do equilíbrio dinâmico? Ela avalia o que?

A

Prova de Babinski-Weil ou Marcha em Estrela
Avaliação da marcha

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12
Q

Para proceder num exame de motilidade, é necessária a avaliação dos seguintes aspectos:
1. Condições do sistema muscular
2. Motilidade passiva
3. Motilidade ativa ou voluntária
4. Motilidade automática
5. Motilidade involuntária
Explique o que é cada uma delas.

A
  1. Trofismo, tonicidade e presença de discinesias
  2. Estados das articulações e do tono muscular
  3. Aquilo que o indivíduo executa conscientemente, subordinado ao sist. piramidal, córtex e vias de transmissão entre ambos.
  4. Realiza-se sem intervenção da vontade, embora possa sofrer influência ⭢ sist. extra-piramidal
  5. Movimentos produzidos independentemente da vontade do indivíduo (tremores, tiques) ou desencadeados por um estímulo.
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13
Q

O que é discinesias?

A

Diversos tipos de movimentos musculares anormais, involuntários, excessivos, diminuídos ou ausentes

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14
Q

Paciente com lesão neurológica apresentou rigidez a avaliação preliminar do sistema muscular.
No exame, houve rigidez em todo o trajeto da avaliação.

Qual o nome desta resistência? Onde pode-se afirmar que foi a lesão?

A

Cano de chumbo
Sistema Extra-piramidal

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15
Q

Paciente com lesão neurológica apresentou rigidez a avaliação preliminar do sistema muscular.
No exame, houve rigidez em solavancos.

Qual o nome desta resistência? Onde pode-se afirmar que foi a lesão?

A

Roda dentada
Sistema extra-piramidal

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16
Q

Paciente apresenta uma tonicidade denominado rigidez em canivete.

Como é ela? Onde podemos afirmar que se deu sua lesão?

A

Uma resistência que existe apenas durante uma parte da trajetória do movimento, no qual o ponto onde ocorre pode variar.
Após uma flexão persistente, a perda da resistência acontece de forma abrupta (rigidez em canivete).

Lesão em via corticoespinal (sistema piramidal).

17
Q

No caso de uma lesão grave de um nervo periférico, como podemos esperar o tônus muscular do paciente?
Qual outra lesão neurológica teria possivelmente o mesmo resultado?

A

Hipotônico
Danos agudos do trato corticoespinhal

18
Q

Motilidade ativa é dependente de qual sistema?

A

Piramidal

19
Q

Quais as manobras utilizadas para determinar força muscular do paciente? (somente nome)

A

Manobra de Mingazzini
Manobra de Raimiste
Manobra de Barré

20
Q

Qual o passo a passo da manobra de mingazzini?

A

“Posição Inicial: O paciente deve estar deitado de costas (decúbito dorsal) em uma superfície plana e firme, como uma maca ou cama de exame.

Elevação dos Membros Inferiores: O examinador solicita ao paciente que eleve ambas as pernas, flexionando os quadris e joelhos em um ângulo de 90 graus. As coxas devem estar perpendiculares ao tronco, e as pernas paralelas ao solo.

Manutenção da Posição: O paciente deve manter essa posição por um período de tempo, geralmente cerca de 20 a 30 segundos, sem deixar as pernas caírem ou os joelhos se desviarem para os lados.” GPT 4, Chat

21
Q

Diferencie a manobra de Barré e Mingazzini

A

O decubito inicial.
Enquanto mingazzini é dorsal, barré é ventral.

22
Q

Qual a definição de ataxia?

A

Movimentos irregulares, desarmônicos, desordenados, com erros na medida ou da direção dos movimentos

23
Q

Diferencie ataxia estática e cinética

A

Estática
Observada na manutenção das atitudes. Provas de manutenção do equilíbrio, impossibilidade de manter uma postura fixa.

Cinética
Notada na execução dos movimentos voluntários. Observar atos corriqueiros como vestir-se, alimentar-se. Provas específicas: primeiro com os olhos abertos e depois fechados.

24
Q

Diferencie movimentos de automatismo primário e secundário. Cite exemplos.

A

Automatismo primário
- Inato, não é necessário aprender
- Sucção, deglutição, mímica emocional, movimentação dos braços durante a deambulação.

Automatismo secundário
- Requerem aprendizado e treinamento.
- Marcha, fala, escrita, nado, se alimentar e etc.

25
Q

Defina atetose. Indica lesão em que região?

A

Hipercinesia distal, com rotação das mãos contra o eixo. Menos “agressivo”.

Lesão extrapiramidal

26
Q

Defina hipercinesia

A

Movimentos involuntário anormais espontâneos

27
Q

Como se dá a fisiopatologia dos movimentos involuntários gerais?

A

Movimentos decorrentes de lesões em variados núcleos encefálicos que são pontos de partida para os motoneurônios dos diversos movimentos involuntários.

28
Q

Sobre de Babinski, responda:
1. Qual seu outro nome?
2. Pode ser fisiológico?
3. Caso patológico, indica o que?
4. Cite outras ocasiões que aparece.

A
  1. Reflexo cutâneo plantar em extensão
  2. Sim, no caso de bebês até 1 ano
  3. Lesão piramidal em adultos
  4. Sono profundo e narcose; Coma; Uremia; Hipoglicemia; Intoxicações agudas; Meningoencefalites; Pós-Crises convulsivas
29
Q

Quais os reflexos profundos a serem averiguados em:
1. Face
2. MMSS
3. Tronco
4. MMII

A
  1. Orbicular das pálpebras, orbicular dos lábios, mandibular
  2. Biceptal, triceptal, estilorradial, pronadores das mãos, reflexos dos dedos – Hoffmann
  3. Abdominal profundo
  4. Adutores da coxa, patela, Aquiles, m. plantar
30
Q

Ao analisar os reflexos: Bicipital; Estilorradial; Tricipital; Quais raízes nervosas estão sendo avaliadas?

A

Bicipital = C5-C6
Estilorradial = C5-C6
Tricipital = C7-C8

31
Q

PARTE 1
Determine os seguintes processos patológicos como:
1. Hiperreflexia
2. Hipo ou Arreflexia

a) Hemiplegia
b) Tétano
c) Mono ou polineurites
d) Hipertensão intracraniana
e) Atropina
f) Polirradiculoneurites
g) Distrofias musculares progressivas

A

a) 1
b) 1
c) 2
d) 2
e) 1
f) 2
g) 2

32
Q

PARTE 2
Determine os seguintes processos patológicos como:
1. Hiperreflexia
2. Hipo ou Arreflexia

a) Estrictina
b) Raiva
c) Compressões medulares
d) Poliomelite
e) Choque
f) Esclerose múltipla

A

a) 1
b) 1
c) 1
d) 2
e) 2
f) 1

33
Q

Assimetria é uma alteração dos reflexos profundos.
Defina-a.

A

Desigualdade no comportamento de um reflexo ou dissociação de suas respostas.
Diagnóstico de lesão

34
Q

Clonus é uma alteração dos reflexos profundos.
Defina-o.
Faz parte de qual síndrome? Qual o outro sintomas dessa síndrome?

A

Ao se provocar a distensão brusca de um tendão em pacientes com hiperatividade reflexa muscular há a promoção de uma série de contrações clônicas e rítmicas, voluntárias do respectivo mm.
Duração variável

Síndrome de Liberação Piramidal = Hiperreflexia profunda + Clonus