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Semiologia 2 Novo > Aula 12 > Flashcards

Aula 12 Flashcards

1
Q

Qual a definição de sensibilidade profunda ou proprioceptivo?

A

Noção de posição dos segmentos corpóreos e noção dos movimentos passivos.

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1
Q

Como se testa a sensibilidade proprioceptivo do paciente? Qual o nome desta manobra?

A

Dedão do paciente, mexe para cima, baixo, lado ou meio

Paciente deve identificar como está

Primeiro de olho aberto, depois fechado

Manobra do hálux

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2
Q

Como testa a sensibilidade superficial ou exteroceptiva tátil do paciente?

A
  1. Informar paciente o que está fazendo
  2. Mostrar a agulha para ele; “Essa aqui é a ponta”; Vira para parte mais grossa e pergunta se está sentindo a diferença
  3. Paciente fecha o olho
  4. Faz em vários locais, MMSS, MMII, abdome, torax, depende da queixa
  5. Paciente fala se esta sentindo a parte fina ou grossa
  6. Compara a capacidade sensitiva do paciente
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3
Q

Como testa a sensibilidade superficial ou exteroceptiva térmica do paciente?

A

Pegar 2 pedaços de algodão; Um seco, outro embebido em álcool
Seco = quente; Álcool = gelado
Se sentir a diferença, indica capacidade de sensibilidade de temperatura

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4
Q

Como se testa a sensibilidade profunda:
1. Vibratória
2. Barestésica
3. Dolorosa
4. Estereognósica

A
  1. Diasapão
  2. Pressão progressiva com um objeto rombo
  3. Compressão profunda de massas musculares
  4. Capacidade de reconhecer objetos pela palpação.
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5
Q

Mão em garra é indicativo de?

A

Lesão de n. ulnar

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6
Q

Como se dão os nomes para alterações olfatórias? Como se faz o teste?

A

Hiper, hipo ou anosmia
Reconhecimento do odor com os olhos fechados

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7
Q

O II nervo é relacionado com o que? Qual exame é realizado para averiguar NCII?

A

Acuidade visual e campos visuais.
Fundoscopia

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8
Q

Sobre lesões de via neural óptica, responda:

  1. No caso de lesão de n. óptico direito há?
  2. No caso de lesão de quiasma óptico há?
  3. No caso de lesão de trato óptico direito há?
  4. No caso de lesão nas porções mais laterais da radiação óptica direita há?
  5. Lesão da radiação óptica total direita há?
A
  1. Amaurose direita (cegueira total)
  2. Hemianopsia heteronômica bitemporal
  3. Hemianopsia homônima esq.
  4. Quadrantonopsia homônima esquerda
  5. Hemianopsia homônima esquerda
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9
Q

No caso de nistagmo, horizontal ou vertical, deve-se suspeitar de..?

A

Alterações nas inervações, especialmente de NC3

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10
Q

Diferencie pupilas isocóricas de anisocóricas
Cite patologias associadas

A

Isocóricas
- Simétrica e reagem a luz
- Condição normal

Anisocórica
- Uma dilatada e outra contraída (assimétricas)
- AVC ou TCE (Traumatismo Craninencefálico)

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11
Q

Diferencie mióse e e midríse. Cite patologias associadas.

A

Mióse
Ambas estão contraídas, sem reação à luz
Lesão no SNC ou abuso de drogas

Midríse
Pupilas dilatadas
Ambiente com pouca luz; Anóxia ou hipóxia severa; Insconciência; Estado de choque; Parada cardíaca; Hemorragia; TCE

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12
Q

Diplopia está relacionada a lesões de qual nervo?

A

NC IV

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13
Q

No caso de lesão do n. IV, para qual sentido podemos esperar o olho do paciente?

A

Para cima

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14
Q

Paciente apresenta-se ao ambulatório de neurologia com deformidade em face. A região do ramo da mandíbula dir. encontra-se muito maior que o da esquerda, aproximando-se de fuma “fácie felina unilateral”.

Qual um possível diagnóstico?

A

Alteração no ramo do nervo trigêmeo que inerva os mm. mastigatórios esq.
Dessa forma, há uma compensação pelo lado dir. e consequente hipertrofia do mesmo, ocasionando na deformidade facial.

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15
Q

Explique o reflexo córneo-palpebral

A
  1. Há um estímulo mecânico na córnea.
  2. A informação aferente é passada pelo ramo oftálmico do trigêmeo.
  3. Alcança o corpo geniculado lateral.
  4. Pelo braço do colículo, chega no colículo superior bilateralmente.
  5. Informação é enviada pelo n. Facial para a pálpebra, ocasionando no seu fechamento.
  6. Ao mesmo tempo, há a estimulação do núcleo lacrima (cujo nervo eferente emerge com o VII par), ocasionando na secreção lacrimal.
16
Q

Paciente com lagoftalmia, epífora, desvio da rima bucal e alteração de gustação.

Qual o diagnóstico? O que significa cada termo?

A

Paralisia facial
Lagoftalmia ⭢ Incapacidade de fechar os olhos
Epífora ⭢ Lacrimejamento

17
Q

Existe uma doença que pode ser causada por DM, neoplasia, traumatismo, otite média, herpes zoster e hanseníase

A

Paralisia facial

18
Q

Como testar a parte auditiva do VIII par de NC

A

Cochichar com o paciente, diminuir gradativamente a voz. Afastar causas de diminuição de acuidade por transmissão aérea.

19
Q

Paciente apresenta-se com vertigem e desequilíbrio. Além disso, apresenta desvio lateral durante a marcha.
Qual a alteração?

A

Alteração na porção vestibular do NCVIII

20
Q

Paciente apresenta-se nistagmos, náuseas, vômitos e desvio postural. Além disso, Romberg+ e Fukuda+.
Qual a alteração?

A

Alteração na porção vestibular do NCVIII

21
Q

Explique o teste de Fukuda

A
  • Com os braços estendidos, o paciente é solicitado a marchar 60 passos com os olhos fechados e sem sair do lugar
  • Os ângulos de desvio e deslocamento do sujeito são avaliados
  • No fim do teste são considerado normais o desvio angular de até 30° e o deslocamento linear de até 50 cm
  • As rotações maiores do que 45° são consideradas anormais
  • As lesões assimétricas do sistema vestibular produzem a rotação do corpo na direção da componente lenta do nistagmo
22
Q

Paciente apresenta-se com alteração gustativa no terço posterior da língua. Qual o possível diagnóstico?

A

Lesão de n. glossofaríngeo

23
Q

Secreção salivar (parótida) é inervada por qual nervo?

A

IX

24
Q

Distúrbios na articulação das palavras e deglutição indica o que?

A

Lesão de n. vago (r. laríngeo recorrente)

25
Q

Alterações na motricidade do m. esternocleidomastoideo e porção superior do trapézio indicam o que?

A

Alteração de n. acessório

26
Q

No caso de lesão do n. hipoglosso, como se dá seu aspecto clínico? Qual a relação nervo/aspecto/lado?

A

Língua caída para um lado
Lado contrário a lesão

Semiologia 2 Novo (13 decks)

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