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Semiologia 2 Novo > Aula 13 > Flashcards

Aula 13 Flashcards

1
Q

Qual a definição de síndrome piramidal?

A

Comprometimento da motilidade voluntária por interrupção da via corticoespinal

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Q

Diferencie monoplegia, paraplegia, hemiplegia e tetraplegia

A
  • Monoplegia ⭢ Déficit de um membro
  • Paraplegia ⭢ Déficit de membros simétricos
  • Hemiplegia ⭢ Déficit de metade do corpo (caso atinja face é completa)
  • Tetraplegia ⭢ Déficit dos 4 membros
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3
Q

Paciente apresenta-se com paralisia, hipotonia, arreflexia profunda e diminuição superficial.

Sabe-se que ele teve um AVC há poucos dias.
Qual o diagnóstico sindrômico?

A

Síndrome piramidal deficitária

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4
Q

Sinal de Babinski positivo é indicativo de qual síndrome?

A

Síndrome de Liberação Piramidal

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5
Q

Paciente apresenta-se com paralisia, sincinesia, hipertonia em cano de chumbo e hiperreflexia profunda.
Há também sinal de Babinski positivo.

Qual o diagnóstico?

A

Síndrome de Liberação Piramidal

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6
Q

Defina sincinesias

A

Movimento involuntário produzido em um membro paralisado quando se move o membro oposto

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7
Q

Qual a relação de reflexos no caso da síndrome de liberação piramidal

A
  • Hiperreflexia profunda e abolição da superficial.
  • Sinal de Babinski positivo.
  • Clonus
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8
Q

No caso de síndrome de liberação piramidal, pode haver quais acometimentos de face?

A
  • Desvio da língua para o lado ipsilateral da lesão
    *Paralisia facial central
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9
Q

Paciente com síndrome de liberação piramidal ocasionada por lesão cortical terá qual apresentação clínica de paralisia?
Porque isso ocorre?

A

Hemiplegia desproporcionada ou apenas monoplegia braquial ou crural.

Devido a área cortical corresponder ao motoneurônios do córtex cerebral, entretanto, em geral a lesão não abrange toda a área motora, ocasionando nesse tipo de manifestação clínica.

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10
Q

Paciente com síndrome de liberação piramidal ocasionada por lesão subcortical terá qual apresentação clínica de paralisia?

A

Hemiplegia desproporcionada ⭢ Mais evidente é MMSS e hemiface

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11
Q

Paciente com síndrome de liberação piramidal ocasionada por lesão capsular terá qual apresentação clínica de paralisia?

A

Hemiplegia completa e proporcionada

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12
Q

Cite as etiologias mais comuns de Síndromes piramidais.

A
  1. AVC
  2. Neoplasias
  3. Esclerose múltipla
  4. ELA
  5. TCE
  6. Infecções
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13
Q

Qual a definição de sistema extrapiramidal?

A

Conjunto de estruturas anatômicas envolvidas no controle motor, particularmente no que se refere ao planejamento e coordenação de atividade motoras complexas

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14
Q

Cite a função e principal tipo de enfermidade que acomete o talámo.

A

Integra diferentes estruturas do sist. extrapiramidal com o córtex motor.

Lesões vasculares e tumorais.

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15
Q

Quais dos sintomas a seguir estão relacionados com enfermidades que acometem o tálamo?

  1. Déficit de atenção
  2. Incoordenação motora
  3. Alteração de linguagem
  4. Dor
  5. Hemianestesia
  6. Abasia
  7. Astasia
  8. Dismetria
  9. Acinesia
  10. Amnésia
  11. Defeitos no campo visual
  12. Coma
A
  1. Sim
  2. Não
  3. Sim
  4. Sim
  5. Sim
  6. Não
  7. Não
  8. Não
  9. Sim
  10. Sim
  11. Sim
  12. Sim
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16
Q

Lesões cerebelares tem como principal sintomatologia a incoordenação motora.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

17
Q

Sabe-se que paciente com lesão cerebelar apresentará os seguintes sintomas.

  1. Astasia
  2. Abasia
  3. Dismetria
  4. Decomposição de movimentos
  5. Disdiadococinesia
  6. Tremor
A
  1. Dificuldade para se manter em pé. O paciente mantém a base de sustentação alargada e apresenta tendência de queda multidirecional;
  2. Dificuldade para marcha, a qual se apresenta de forma ebriosa;
  3. Paciente não consegue atingir um alvo, executando movimentos inapropriados que podem tanto ser interrompidos antes como depois do almejado;
  4. Movimentos realizados em etapas, por dificuldade de integração de diferentes musculaturas, conferindo uma característica “quebrada” e não uniforme ao movimento;
  5. Dificuldade de realizar movimentos rápidos, alternantes e coordenados;
  6. Elevada amplitude e baixa frequência, acentuando-se ao final de um movimento, desencadeado também à manutenção de posturas em relação a um alvo
18
Q

Sabe-se que um mal funcionamento de gânglios da base podem ocasionar em 2 síndromes. Quais são elas? Cite exemplos de doenças em cada uma.

A

Síndrome hipocinética (Parkinsonismo)
Síndrome hipercinética (Balismo, Córeia, Atetose, Distonia)

19
Q

Paciente com parkinsonismo. O que podemos esperar do seu quadro clínico?

A
  • Bradicinesia
  • Hipertonia
  • Tremor de repouso de baixa frequência e elevada amplitude
  • Instabilidade postural
  • Fácie amímica
20
Q

Sabe-se que na relação dos núcleos da base, o tálamo possui efeito excitatório para movimento no córtex.
Além disso, sabe-se também que o complexo PM/substância negra possuem efeito inibitório no tálamo, compreendendo assim parte da complexa estrutura para formação do movimento.

Como ocorre, então, a síndrome hipercinética?

A

Comprometimento dos neurônios do neoestriado que tem o GABA e a encefalite como neurotransmissores.

Dessa forma, há diminuição da atividade inibitória do complexo PM/substância negra sobre o tálamo.

Consequente hiperatividade das projeções do tálamo sobre o córtex.

21
Q

Qual a pressão normal do líquor intracraniana e quais seus métodos de coleta?

A

10 a 20cm de H20.
Coletor de líquor ou por um sensor colocado dentro do crânio.

22
Q

Cite causas para aumento de pressão intracraniano.

A
  • Aumento de massa cerebral ou pressão arterial
  • Aumento de pressão venosa por bloqueio do fluxo venoso
  • Bloqueio na circulação ou reabsorção do líquor
  • Presença de sangue na intimidade do parênquima nervoso ou no espaço subaracnóideo e demais espaços
23
Q

Cite as causas mais importantes da síndrome de hipertensão intracraniana.

A
  • Tumores
  • Abscessos
  • Meningites
  • Hemorragias
  • TCE
  • Tromboflebite cerebral
  • Neurocisticercose
24
Q

Sabe-se que na síndrome de hipertensão craniana haverá cefaléia e vômitos.
Cite características de cada um (Frequência; Em que fase da doença ocorrem; Características; Causadas pelo que).

A

Cefaléia
* Ocasional e moderada
* No ínicio: Pela manhã
* Tardiamente: Constante e global
* Decorre da compressão ou tração de estruturas intracranianas sensíveis:
- Leptomeninges
- Artérias
- Veias calibrosas
- Seios venosos

Vômitos
* Frequentes após transcorrido algum tempo da doença
* Predominam pela manhã, com mudança de posição de deitada para de pé
* Não precedidos por náuseas
* Ocorrem por irritação dos centros eméticos bulbares

Semiologia 2 Novo (13 decks)

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