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Semiologia 2 Novo > Aula 5 > Flashcards

Aula 5 Flashcards

1
Q

Quais as síndromes abdominais agudas?

A

Hemorragia digestiva e abdome agudo

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Q

Cite causas de hematêmese

A

Trata-se de razões para hemorragia antes do esfíncter pilórico:
- Varizes esofágicas ou gástricas
- Úlceras pépticas
- Neoplasia de esôfago, estômago ou duodeno

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3
Q

Diferencie melena, enterorragia e hematoquezia

A

Melena: Evacuação de sangue digerido, hemorragia digestiva alta
Enterorragia: Evacuação de sangue vivo, hemorragia digestiva baixa
Hematoquezia: Eliminação de pequena quantidade de sangue em geral durante a evacuação

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4
Q

Quais as características do choque por síndrome digestiva hemorrágica?

A

Taquicardia, oligúria e baixa volemia
Sangramento sempre intraluminar gastro-enteral com manifestações secundárias à esta.

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5
Q

No caso de síndrome do abdome agudo, como é caracterizada a dor?

A

Dor de início súbito ou de evolução progressiva

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6
Q

Quando síndrome de abdome agudo ocasionada por distensão, inflamação ou isquemia, qual o tipo de dor?

A

Dor visceral

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7
Q

Quando síndrome de abdome agudo ocasionada por irritação direta do peritônio parietal, qual o tipo de dor?

A

Dor localizada ou parietal

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8
Q

Quais os tipos de abdome agudo?

A

Inflamatório
Hemorrágico
Perfurativo
Obstrutivo - Vascular

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9
Q

Paciente com dor característica de abdome agudo. Sabe-se que ele apresenta vômito, quais patologias podem estar causando esse quadro?

A

Colecistite aguda, pancreatite e obstrução intestinal

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10
Q

Quando paciente apresenta abdome agudo, a coloração do vômito está relacionada a altura da obstrução.
Quando é vômito bilioso e quando é vômito claro?

A

Obstrução distal à ampola de Vater = vômitos biliosos
Obstrução proximal à ampola de Bater = vômitos claros

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11
Q

Quando paciente com diarréia aquosa associada a dor abdominal

A

Gastrenterite aguda

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12
Q

Paciente com obstrução intestinal mecânica tem qual sinal claro?

A

Impossibilidade de eliminar gases ou fezes

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13
Q

Paciente chega ao PS com sinais claros de abdome agudo. A medição de temperatura, houve uma disparidade axilo-retal de 1,3°C.

O que pode-se concluir a partir disso?

A

Peritônio está sendo acometido por inflamação química ou infecciosa

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14
Q

Paciente com abdome silencioso a ausculta abdominal indica o que? É uma emergência?

A

Íleo paralítico
Sim

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15
Q

Paciente com movimentos peristálticos hiperativos indica o que?

A

Gastrenterite aguda

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16
Q

No caso de ausculta abdominal com silêncio intercalado por movimentos peristálticos hiperativos indica?

A

Luta conta obstrução mecânica do I.D

17
Q

Durante a percussão abdominal no abdome agudo, sabe-se que pode encontrar 3 tipos achados:
- Dor
- Hipertimpanismo à percussão
- Sinal de Jobert
O que cada um deles significa clinicamente?

A

Dor: irritação peritoneal
Hipertimpanismo: Distensão gasosa do intestino ou estômago
Sinal de Jobert: Perfuração de víscera oca com presença de ar intra-peritoneal

18
Q

Como é chamada a defesa muscular generalizada à palpação abdominal?

A

Abdome em tábua

19
Q

No caso de apendicite aguda, qual o tipo de abdome agudo?

A

Abdome agudo inflamatório

20
Q

Paciente com dor periumbilical, epigástrio, hipocôndrio direito e fossa ilíaca direita
Diferença axilo-retal 1,3°C
Dor a palpação na fossa ilíaca direita
Defesa muscular
Sinal de Rovsing

Sobre o caso, responda:
1. Qual o diagnóstico?
2. Qual o nome do local com palpação dolorosa?
3. O que é sinal de Rovsing?

A
  1. Apendicite aguda
  2. Ponto de McBurney
  3. Dor na fossa ilíaca direita provocada por dor à compressão de cólon descendente
21
Q

No caso de apendicite aguda, onde irá se localizar a dor?

A

Dor periumbilical, epigástrica, fossa ilíaca direita e hipocôndrio direita
Dor a palpação no ponto de McBurney

22
Q

Dentro da classificação de abdome agudo, onde se encaixa como sinal o sinal de Jobert?
O que é o sinal de Jobert e o que ele significa?

A

Abdome agudo perfurativo
Perda da macicez hepática independente de posição do paciente devido perfuração de víscera gastroenteral

23
Q

NÃO TENHO CERTEZA DESTA QUESTÃO
Paciente com apendicite grau 4 apresenta que tipo(s) de abdome agudo?

A

Inflamatório e perfurativo

24
Q

Sobre causas de abdome agudo perfurativo, coloque em ordem de frequência de 1 a 7

Colite ulcerativa grave
Apendicite aguda
Diverticulite
Colite amebiano
Neoplasia gastrointestinais
Úlceras gastroduodenais
Perfuração por cálculo em colédoco

A
  1. Úlcera gastroduodenais
  2. Apendicite aguda
    3.Diverticulite aboceladas do cólon
  3. Colite ulcerativa grave
  4. Colite amebiana
  5. Neoplasia gastrointestinais
  6. Perfuração por cálculo em colédoco
25
Q

Cite as 7 causas mais comuns de abdome agudo perfurativo

A
  • Úlcera gastroduodenais
  • Apendicite aguda
  • Diverticulite aboceladas do cólon
  • Colite ulcerativa grave
  • Colite amebiana
  • Neoplasia gastrointestinais
  • Perfuração por cálculo em colédoco
26
Q

Sobre abdome agudo hemorrágico, cite 1 causa e principal causa de morte

A

Gravidez tubária rota e choque hipovolêmico

27
Q

Quais as classificações para abdome agudo obstrutivo?

A
  1. Por obstrução intraluminar
  2. Íleo vascular
  3. Íleo adinâmico
28
Q

Dentro da classificações de abdome agudo obstrutivo, classifique as opções a seguir:
Classificações:
1 - Obstrução intraluminar
2 - Íleo vascular
3 - Íleo adinâmico
4 - Não se classifica

A) Oclusão tumoral
B) Trombose mesentérica
C) Apendicite Aguda
D) Silêncio abdominal (sinal)
E) Aderência compressiva
F) Bolo de áscaris
G) Úlcera gastroduodenal
H) Hérnia estrangulada
I) Colite amebiana
J) Volvo gástrico

A

A) 1
B) 2
C) 4
D) 3
E) 1
F) 1
G) 4
H) 1
I) 4
J) 1

29
Q

No caso de abdome agudo obstrutivo com diminuição de fluxo vascular, qual a fisiopatologia até choque?

A

Diminuição do fluxo vascular –> Necrobiose –> Necrose da parede –> Contaminação peritoneal por substâncias químicas irritadiças e por bactérias –> Peritonite –> Choque séptico

30
Q

Como se dá a evolução dos RHA no caso de abdome agudo obstrutivo?

A

1- Inicialmente intensos, com borborigmos e gargarejos, audíveis à distância

2- Raregação dos ruídos

3- Ausência de RHA - edema e necrose da parede da vísera oca comprometida

31
Q

Diferencie a velocidade do silêncio abdominal no caso de obstrução intraluminar e íleo paralítico

A

Na obstrução intraluminar o desaparecimento é tardio
No Íleo paralítico é rápido

32
Q

No caso de abdome agudo obstrutivo em fase avançada, quais os dois sinais claros?

A

Descompressão brusca de abdome positiva – peritonite
Ascite

33
Q
  1. Peristaltismo visível e distensão abdominal estarão presentes no abdome agudo obstrutivo?
  2. É possível apresentar vômitos? Que tipo?
A
  1. Sim
  2. No caso de vômitos, podem ser fecalóides dependendo do local da obstrução, além disso podem ser biliosos ou claros

Semiologia 2 Novo (13 decks)

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