Aula 13 - Tumores de laringe (fay) Flashcards
Quais os fatores de risco para os tumores de laringe? (4)
1)Tabaco*
2) Álcool*
3) Refluxo GE
4) HPV
* Principais
Quais as três regiões que se divide a laringe?
Supraglótica
Glóticaa
Subglótica
Qual o local da laringe mais acometido por tumores?
Glótico 59%
Segudo pelo supraglótico (40%) e subglótico (1%)
Explique o principal processo fisiopatogênico dos tumores de laringe.
Fumaça de cigarro entra em contato com a mucosa, faz um edema de Reinke, podendo evoluir para hiperplasia -> displasia -> Ca in situ -> CA Invasor
Os tumores de laringe são o CA de cabeça e pescoço mais comum, após os de pele? V ou F
Verdadeiro
O CA de laringe são mais prevalentes em qual sexo?
Masculino (4:1)
Qual o tipo histólogico mais comum dos tumores de laringe?
Carcinoma epidermóide
Quais os sinais e sintomas dos CA de laringe supraglóticos? (5)
1 Silencioso (sem rouquidão)
2) Odinofagia
3) DIsfagia
4) Otalgia reflexa
5) Tumoração cervical
Quais os locais predominantes que podem estar acometidos pelos CA´s supraglóticos?
Epiglote
Falsas pregas vocais
Prega ariepiglótica
Quais os sinais e sintomas dos CA de laringe glótica? (3)
1) Rouquidão
- Lesões milimétricas já podem causar rouquidão
2) Estridor
3) Dispnéia)
Quais os sinais de alarme claros para se pensar em TU de laringe? (3)
1) Rouquidão crônica (>3 meses)
2) Sem períodos de melhora
3) Fatores de risco (alcool e tabagismo)
O CA de laringe subglótico é raro e são diag. tardiamente, geralmente quando apresentam lesões grandes que causam estridor ou dispnéia. V ou F
Verdadeiro
Qual o quadro clínico geral dos Tumores de Laringe?
1) Rouquidão
2) Disfagia
3) Hemoptíase
4) Dispneia
5) Aspiração
6) Odinofagia
7) Otalgia reflexa
A presença de otalgia reflexa ocorre por acometimento de qual par craniano? O que isso sugere?
Ramo do X
Sugere estágio avançado
O CA glótico apresenta rouquidão precocemente, o que permite um diagnóstico mais precoce. V ou F?
Verdadeiro
O CA supraglótico geralmente um diag. mais (precoce/tardio), geralmente com tumores (pequenos/grandes) ao diagnóstico, (com/sem) acometimento dos linfonodos regionais?
Diagnóstico tardio, com tumores volumosos e com comprometimento dos linfonodos regionais, além de emagracimento.
O que é importante na avaliação dos pacientes com tumores de laringe?
Anamnese
EF: Exame completo de cabeça e pescoço
- Palpação de linfonodos
- Restrição do creptar laríngeo
Qualidade da voz
Laringoscopia*
Em respeito a qualidade da voz, soprosa ou abafada, qual tipo de lesão é característica de cada uma?
Soprosa: Paralisia de prega vocal
Abafada: Lesão supra glótica
Quais os diagnósticos diferenciais dos TU de laringe?
1) Laringite crônica
2) Doenças granulomatosas (TB, sarcoidose)
3) Papilomatose juvenil
4) Linfoma
Qual a rotina do atendimento dos pacientes com suspeita de TU de laringe?
1) Videoendoscopia
2) Exames de imagem
3) Biópsia e histologia
Quais os exames de imagem usados para avaliar os CA de laringe?
TC ou RNM
O que é avaliado nos exames de imagem dos CA de laringe? 3
1) Estruturas adjacentes (pré-epiglótico, paraepiglótico)
2) Erosão da cartilagem tireóidea
3) Linfonodos cerviais
Quais os outros tipos de tumores de laringe que podem ser encontrados? 3
1) Gls salivares
- Carc. adenocístico
- Carc. mucoepidermoide
2) Sarcomas (condrosarcomas)
3) Outros: Linfomas, metastases
Qual a diferença das linfadenopatias inflamatórias e tumorais?
As tumorais são indolores e duras
Quais as opções de tto dos TU de laringe?
1) Cirurgia
- Microlaringocirurgia
- Hemilagingectomia (fronto-lateral ou supraglótica)
- Laringectomia total (extensas)
2) RT
3) QT
O que se deve considerar na decisão do tto dos TU de laringe?
1) Local e tipo do TU
2) Invasão adjacente
3) Metástases
Nos estágios I e II dos TU de laringe tem-se uma boa sobrevida em 5 anos. V ou F
Verdadeiro
- I: 90%
- II: 70%
Tem-se observado resultados (similares/diferentes) entre cirurgia e RT dos TU de laringe esgtágio I e II.
Similares
Quais as principais complicações da RT para TU de laringe?
Disgeusia (dor de garganta)
Mucosite
Dermatites
Xerostomia
Quais as opções de tto nos estágios III e IV dos TU de laringe?
1) QT
2) RT x Laringec total
Quais as possibilidades de reabilitação pos-op para pacientes com laringectomia total?
1) Escrita
2) Fala esofageana
3) Eletrolaringe
4) Válvula traqueo-esofágica
