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Otorrino > Aula 12 - Enfermidades de amigdalas e adenoides > Flashcards

Aula 12 - Enfermidades de amigdalas e adenoides Flashcards

1
Q

O que forma o anel linfático de Waldeyer? (4)

A

1) Amigdala faríngea (adenoide)
2) Amigdala palatina
3) Amigdala lingual
4) Folículos linfóides

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Q

Como se chama a região formada pelos folículos linfoides e as amigdalas palatinas, faringea e lingual?

A

Anel linfático de Waldeyer

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3
Q

Qual a função do anel linfático de Waldeyer?

A

Defesa e produção de imunoglobulinas

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4
Q

O aumento do tamanho da célula é chamado de …, enquanto o tamanho do número de células é chamado de …

A

O aumento do tamanho da célula é chamado de hipertrofia, enquanto o tamanho do número de células é chamado de hiperplasia.

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5
Q

As amigdalites agudas bacterianas são responsáveis por 1/3 das amigdalites agudas. V ou F?

A

V

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6
Q

Qual agente etiológico é o mais comum nas amigdalites bacterianas?

A

Streptococcus pyogenes grupo A beta-hemolítico

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7
Q

Quais sequelas o Streptococcus pyogenes grupo A beta hemolítico tem potencial de causar? (3)

A

1) Febre reumática
2) Valvulites
3) Glomerulonefrites

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8
Q

Em amigdalites agudas bacterianas, 39% das bactérias são produtores de …

A

Betalactamases

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9
Q

Qual o quadro clínico de uma amigdalite aguda? (4)

A

1) Odinofagia
2) Febre
3) Exudatos amigdalianos
4) Linfadenopatias submandibulares dolorosas

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10
Q

Na amigdalite aguda viral, a febre é (alta/baixa), há leucocitose com predomínio de (linfócito/neutrófilo) e (muito/pouco) exudato.

A

Na amigdalite aguda viral, a febre é BAIXA, há leucocitose com predomínio de LINFÓCITO e POUCO exudato.

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11
Q

Na amigdalite aguda bacteriana, a febre é (alta/baixa), há leucocitose com predomínio de (linfócito/neutrófilo) e (muito/pouco) exudato.

A

Na amigdalite aguda bacteriana, a febre é ALTA, há leucocitose com predomínio de NEUTRÓFILOS E BASTONETES e MUITO exudato.

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12
Q

Na amigdalite aguda bacteriana ocorre desvio para a …

A

ESQUERDA (aumento de bastonetes)

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13
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais de amigdalite aguda? (3)

A

1) Mononucleose
2) Difteria
3) Neoplasia

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14
Q

Quem causa a mononucleose?

A

Vírus Epstein Baar

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15
Q

Como diferenciar amigdalite de mononucleose?

A

Trata-se de um quadro viral muito mais severo (mais hiperemia, mais febre, mais exudato) com resposta limitada ao uso de antibiótico.

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16
Q

Quem causa a Difteria?

A

Corinebacteria difterica

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17
Q

Como diferenciar amigdalite de difteria? (3)

A

A difetria tem um 1) quadro séptico importante, com 2) formação de pseudomembranas e 3) linfadenopatias “gigantes”

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18
Q

Se a pseudomembrana da difteria amigdaliana se estender para laringe, o que pode causar?

A

Laringite diftérica (crupe)

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19
Q

Qual o tratamento de uma amigdalite aguda bacteriana?

A

1) ATB: amoxicilina 875mh 12/12h por 7 a 10 dias OU azitromicina 500 mg 24/24 de 3 a 5 dias
3) AINE: Nimesulide 100mg 12/12h 7 a 10 dias
3) ANALGÉSICO: Paracetamol 750 mg 6/6h sn

20
Q

Qual o tratamento para obstrução ventilatória aguda (causada por amigdalite bacteriana aguda)? (3)

A

1) ATB IV
2) Corticoides
3) Amigdalectomia de urgência se necessário

21
Q

Qual tratamento clínico pode ser feito para amigdalite recorrente?

A

Penincilina benzatina mensal

22
Q

Quais podem ser as complicações de uma amigdalite aguda? (4)

A

1) Abscesso periamigdaliano
2) Linfadenite cervical
3) Abscesso cervical
4) Glomerulonefrite pós estreptocócica

23
Q

Quando suspeitar de abscesso amigdaliano?

A

Dor mais forte de um lado do que no outro

24
Q

Quais podem ser as manifestações de uma glomerulonefrite pós estreptocócica? (4)

A

1) Poliartrite
2) Oligúria
3) Insuficiência renal
4) 10 dias após faringo amigdalite

25
Q

É considerado amigdalite crônica amigdalites que ocorrem com que frequência?

A

4 a 5 episódios anuais

26
Q

Quais podem ser os agentes etiológicos de uma amigdalite crônica? (4)

A

1) Streptococcus pyogenes grupo A beta hemolítico (principal)
2) H. influenza
3) S. aureus
4) S. pneumoniae

27
Q

Qual o tratamento de uma amigdalite crônica?

A

Cirúrgico: adeno-amigdalectomia

28
Q

Qual a principal causa de morte súbita em crianças?

A

Hiperplasia obstrutiva de amígdalas e adenoides

29
Q

Como se faz o diagnóstico de hiperplasia obstrutiva de amigdalas e adenoides?

A

1) Anamnese
2) Oroscopia
3) Radiografia de cavum-rinofaringe em criança
4) Polisonografia

30
Q

Qual o quadro clínico de um paciente com hiperplasia obstrutiva de amigdalas e adenoides? (5)

A

1) Apneia noturna
2) Micro despertares
3) Roncos
4) Hipersonolência diurna
5) Irritabilidade

31
Q

O que é constatado na oroscopia de um paciente com hiperplasia obstrutiva de amigdalas e adenoides?

A

Amigdalas tipo 4 (que se encontram)

32
Q

A radiografia de cavum-rinofaringe é importante para avaliar…

A

se há presença de hiperplasia de adenoide em crianças

33
Q

A polisonografia é importante no diagnóstico de hiperplasia obstrutiva de amigdalas e adenoides para…

A

Perceber as implicações no sono do paciente

34
Q

O que é a classificação de Mallampati?

A

Trata-se de uma classificação usada por anestesistas que analisa a visualização do arco do palato (classes I a IV)

35
Q

Qual o tratamento da hiperplasia obstrutiva de amigdalas e adenoides?

A

Amigdalectomia

36
Q

Quais são as indicações de amigdalectomia? (4)

A

1) 3 episódios anuais de amigdalites
2) Hipertrofia obstrutiva
3) Suspeita de neoplasia
4) Halitose (relativa)

37
Q

Qual a tríade sintomática da hiperplasia de adenoides?

A

1) Voz hiponasal
2) Roncos
3) Respiração oral

38
Q

Além da tríade sintomática, o que mais se percebe no paciente com hiperplasia de adenoide? (4)

A

1) Baba no travesseiro
2) Fascies adenoidiano
3) Palato ogival
4) Rinorreia purulenta, gotejamento pós nasal, tosse e cefaleia

39
Q

Como se faz o diagnóstico de hiperplasia de adenoide?

A

Clínica suspeita + raio x de perfil

40
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais de hiperplasia de adenoide? (4)

A

1) Rinite alérgica (nariz vai ficar tapado)
2) Sinusite
3) Desvio de septo
4) Refluxo gastrofaringeo

41
Q

Em um paciente com sinusite crônica e hiperplasia de adenoide, o que trata primeiro?

A

Hiperplasia de adenoide

42
Q

Como se trata hiperplasia de adenoide? (2)

A

1) Adeneidectomia ou
2) Corticoide tópico intranasal por 6 a 8 semanas

43
Q

Qual a indicação clínica para adenoidectomia?

A

Obstrução maior que 50% do cavum

*Lembre-se que a adenoide diminui conforme a criança cresce

44
Q

Uma hiperplasia unilateral de amigdala deve se fazer pensar em…

A

NEOPLASIA

*Se não neoplásico, infecção ou congênito

45
Q

Uma hiperplasia unilateral e pulsátil na amigdala deve se fazer pensar em…

A

Aneurisma de carótida interna

*Se pulsa, é artéria
*Comum em idoso
*Tto conservador

46
Q

Quais outras patologias (além das amigdalites, faringites e hiperplasias de amigdalas e adenoides) podem acometer a região da orofaringe? (5)

A

1) Caseuns amigdalianos
2) Candidíase oral
3) Sífilis oral
4) Cisto de retenção mucoso
4) Fenda supretonsilar

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