Aula 11 - Tumores naso-sinusais (fay)

Question 1

Os tumores nasosinusais são muito frequentes e sempre indolentes. V ou F explique.

Answer 1

Falso.
Os tumores nasosinusais são raros e potencialmente graves pela invasão de estruturas adjacentes importantes

Question 2

Os tumores nasosinusais são geralmente identificados precocemente?

Answer 2

Não. São identificados tardiamente pela semelhança com enfermidades benignas (sinusite ou polipose)

Question 3

Como são divididos as prevalências de tumores malignos e benignos da cavidade nasal?

Answer 3

Metade maligno e metade benigno

Question 4

Os seios para nasais apresentam tumores com maior chançe de malignidade?

Answer 4

Depende.
Seio maxilar 70% são malignos
Seio etmoidal: 20% maligno

Question 5

Quais os fatores predisponentes dos tumores naso sinusais? 3

Answer 5

Homens idosos
Exposição a agentes tóxicos ( madeira, corantes, poluição industrial)
Fumo e alcool

Question 6

Qual os principais sinais e sintomas nasais dos tumores nasosinusais? 3

Answer 6

Cerca de 50%
- Obstrução nasal
- Rinorreia
- Epistaxe

Question 7

Quais os principais sintomas dentarias dos tumores nasosinusais? 3

Answer 7

Cerca de 25-35%
- Dor
- Trismus
- Erosão dentária (lesão óssea - dentes soltos)

Question 8

Quais os sintomas oculares (invasão da órbita) dos tumores nasosinusais? 3

Answer 8

Cerca de 25%
Epifora (lacrimejamento)
Diplopia
Proptose

Question 9

Quais os sintomas faciais dos tumores nasosinusais? 2

Answer 9

Edema e assimetria facial

Question 10

Qual importância dos exames de imagem nos tumores nasosinusais?

Answer 10

Realizar diagnóstico diferencial com condições benignas (polipose, sinusite..)

Question 11

Quais exames são importantes (e qual o melhor) para avaliar os tumores nasosinusais?

Answer 11

TC (avalia erosão óssea e invasão de estruturas adjacentes)

RM: Melhor pois faz a diferenciação entre fluido e tecido (tumores)

Question 12

Cite os 4 tipos de tumores nasosinusais benignos. Quais os principais?

Answer 12

Papilomas *
Osteomas*
Displasia fibrosa
Tumores neurogênicos

Question 13

Quais as caracteristicas dos papilomas (ou papilomas invertidos)? 5

Answer 13

1- 4% dos tu nasosinusais
2- Origem na parede nasal lateral
3- Unilaterais
4- Supervascularizados
5- Degeneração maligna em aprox 10% dos casos

Question 14

Por que é importante realizar a exérese dos papilomas?

Answer 14

Embora benignos, são potencialmente agressivos com transformação maligna

Question 15

Quais as características dos osteomas?

Answer 15

1- Crescimento lento de osso maduro
2- Formação de mucocele (quando obstrui a ventilação da do seio)
3- Localização (frontal, etmoidal e maxilar)

Question 16

Qual o principal tumor nasosinusal maligno?

Answer 16

Carcinoma epidermoide (80%)

Question 17

Quais os principais locais de acometimento dos carcinomas epidermoides nasosinusais? 2

Answer 17

1- Seio maxilar (70%)
2- Cavidade nasal (20%)

Question 18

Geralmente os carcinomas epidermoides nasosinusais tem diagnóstico tardio, com invasão local (90%) pois requer um alto grau de suspeição para diagnóstico. V ou F

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Os carcinomas epidermoides nasosinusais não querem tto multimodal e tem resultados excelentes?

Answer 19

Não. Requer o tto multimodal e tem resultados muito limitados

Question 20

Qual os principios gerais do tratamento dos tumores nasosinusais?

Answer 20

1- Abordagem múltipla
2- Garantir a qualidade de vida

Question 21

Quando os tumores nasosinusais são intrataveis?

Answer 21

Invasão intracraneana e invasão de grandes vasos