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CIATOX > Aula 10 - Exames hematológicos > Flashcards

Aula 10 - Exames hematológicos Flashcards

1
Q
  1. O que é Hemograma? Auxilia a clínica?
  2. Em quais partes ele se divide?
A

Avaliação quantitativa e morfológica das cel sanguíneas

  • Usado como auxílio diagnóstico junto com a clínica, epidemio e outros exames complementares
  1. Série vermelha (eritrograma): eritrograma
  2. Série branca (leucograma): leucograma
  3. Plaquetas
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2
Q
  1. O que é o hematócrito?
  2. O que interfere nos seus valores?
  3. O que sua diminuição ou aumento acarreta?
A
  1. Valor do sangue ocupado pelas hemácias
  2. Interferências
    • Patologias que aumentam ou diminuem o n° de hemácias
    • Patologias que diminuem o tamanho da hemácia (microcitose: ex anemia ferropriva)
    • Patologias que fazem aumento de plasma (ex: IRC)
  3. Aumento do hematócrito:
    1. ​Diminuição do número de hemácias (ex: IRC por diminuição de eritopoetina → diminuição do nº de hemácias)
    2. Aumento do volume plasmático
  4. Diminuição do hematócrito:
    1. ​Aumento do número de hemácias
    2. Diminuição do volume plasmático (ex: queimados →há uma passagem do vol. intravascular ao extravascular)
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3
Q

Com relação ao hematócrito

  1. Quais os fatores que interferm no valor do HT?
  2. A amostra hemlisada interfere nos valores do HT?
  3. Como é determinado o valor do HT na automação?
A
  1. O hematócrito se eleva quando o numero de hemácias aumenta ,dimimui ou quando o volume de plasma diminui (ex desidratação)
  2. Não, pq para medir a Hb total deve haver hemólise, portanto, se uma amostra já está hemolisada, não haverá interferência nenhuma no hematócrito
  3. Homens: 40 a 50%; mulheres: 35 a 45%
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4
Q

O que são Reticulócitos?

A
  • Hemácias jovens
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5
Q

O que é o VHS e o que ele indica?

A
  • Velocidade de hemossedimentação
    • ​Mede o grau de sedimentação de glóbulos vermelhos em uma amostra de sangue durante um período de tempo específico
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6
Q
  1. O que podemos inferir a partir dos valores de VCM?
  2. Quais os valores de referência (VR)?
  3. Que analogia podemos traçar entre a altura e o VCM?
A
  1. VCM –> Volume Corpuscular Médio (mede o tamanho das hemácias), pode se apresentar:
    • Normal
    • Hemácias microcíticas
    • Hemácias macrocíticas
      • O dx dif. é realizado por meio do RDW
  2. VR: 80 a 90 FL
  3. VCM seria similar à altura média de uma sala
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7
Q
  1. O que é HCM e o que podemos inferir a partir de seus valores?
  2. Quais os valores de referência (VR)?
  3. Que analogia podemos traçar entre o peso e o HCM?
A
  1. HCM –> Hemoglobina Corpuscular Média (qtde de hemoglobina por hemácia)
  2. VR: 28 a 32 pg
  3. A HCM seria análoga ao peso médio de pessoas de uma sala
  4. Se a hemácia possui um halo bem característico, isso quer dizer que há pouca hemoglobina em seu interior
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8
Q

Com relação à CHCM:

  1. O que é e o que mede?
  2. Quais são os VR?
  3. Qual analogia podemos realizar em relação ao peso e altura?
A
  1. CHCM: Concentração de Hemoglobina corpuscular média (proporção da hemoglobina em relação ao tamanho da hemácea)
  2. VR: 32 a 36%
    • ​​< 32: hipocromia
    • > 36: hemólise da amostra ou esferocitose
  3. A CHCM é como se fosse o IMC
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9
Q

O que é o RDW?

A
  • Red cell Distribution Width
    • Width: largura/extensão
  • Variação (diferença) no tamanho das hemácias - anisocitose → me diz se há ou não diferença de tamanho entre as hemácias
  • VR: 11,6 a 15,5
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10
Q

Qual é o índice que devemos considerar para definir se o paciente está anêmico?

A
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11
Q

Qual a principal utilidade dos índices hematimétricos?

A
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12
Q

De acordo com índices hematimétricos, como é o dx dif de entre indivíduos saudáveis, anemia ferrropriva e a megaloblástica?

A
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13
Q

Na análise da morfologia por microscopia, quais possíveis alterações podemos encontrar nos seguintes prâmetros:

  1. Tamanho
  2. Forma
  3. Coloração
  4. Inclusões eritrocitárias
A
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14
Q

Quais são as características celulares e onde ocorrem os seguintes achados na microscopia da série vermelha:

  1. Microcitose
  2. Hipocromia
  3. Anisocitose
  4. Poiquilocitose
  5. Macrocitose
A
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15
Q

Quais são as características celulares e onde ocorrem os seguintes achados na microscopia da série vermelha:

  1. Policromasia
  2. Esferócitos
  3. Células em alvo - codócitos
  4. Acantócitos - spur cell
  5. Dacriócitos
A
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16
Q

Quais são as características celulares e onde ocorrem os seguintes achados na microscopia da série vermelha:

  1. Drepanócitos (hemácias em foice)
  2. Eliptócitos
  3. Estomatócitos
A
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17
Q

Quais são as características celulares e onde ocorrem os seguintes achados na microscopia da série vermelha:

  1. Macroovalócitos
  2. Esquizócitos (Helmet cells, hemácias fragmentadas)
  3. Bite cell, hemácias mordidas
A
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18
Q

Quais são as características celulares e onde ocorrem os seguintes achados na microscopia da série vermelha:

  1. Anel de Cabot
  2. Corpúsculos de Howel-Jolly
  3. Pontiados basófilos
19
Q

Quais as principais etiologias das alterações de hematócrito/hemoglobina?

A
  • Perdas de sangue
    • Hemorragias internas ou internas
  • Transfusão
  • Redução da produçã o de He ou de Hb
  • Oscilação no vol plasmático
    • Desidratação/Hidratação
    • Passagem do líquido intravascular ao extravascular
    • Retenção de líquidos
  • Hemólise intra e extravascular
20
Q

Quais os principais achados na hemólise intravascular e extravascular?

A
  • Em ambas haverá aumento de bilirrubina (indireta)
  • Na intravascular
    • ​Haverá Hbnúria (na extra, não)
    • ​Haverá aumento de haptoglobulina
21
Q

Quais são as causas de hemólise?

22
Q

Quais são os principais achados na hemólise?

23
Q

A neutrofilia indica que existem quais tipos de processos em voga no corpo?

E quando à neutropenia?

24
Q

Em que situações encontramos linfocitose, linfopenia e linfóctiso atípicos?

25
**O que uma monocitose pode nos indicar**
26
**Por que os eosinófilos são chamados de "covardes"?** **Em que situações encontramos basófilos?**
* **Os eosinófilos normalmente desaparecem em infecções, por isso são chamados de covardes** *
27
**O que quer dizer o "desvio à esquerda", no que se refere a elemento de defesa do corpo?**
* **Em indivíduos saudáveis, normalmente nós temos bastonetes e neutrófilos** * **Quando mais a linha abaixo estiver desviada à esquerda, mais grave será a situação do paciente**
28
**Quais elementos elementos hematológico estão no sangue, quais estão no tecido e quais outros estão somente na medula?**
29
**Qul céllula sanguinea é importante na defesa contra parasitas?**
**Eosinófilos**
30
**O que a baixa ou o aumento nos reticulócitos pode indicar?**
* Eritroblasto → Reticulócitos → Células vermelhas maduras
31
**O que esse Laudo nos indica?**
* Anemia normocítica e normocrômica * Neutrófilos aumentados --\> * Monócitos aumentados --\>
32
**O que esse Laudo nos indica?**
* **Neutropenia** * Absoluto com mais importância que o relativo
33
**O que esse Laudo nos indica?**
* Anemia normocítica e normocrômica
34
**O que esse Laudo nos indica?**
4a. Anemia Ferropriva 4b. Anemia hemolítica (policromasia) **Ambos: anemia microcítica hipocrômica**
35
O que esse Laudo nos indica?
* Anemia normocítica normocrômita * Pancitopenia
36
**O que esse Laudo nos indica?**
* Anemia com macrocitose * ex: anemia megaloblástica por deficiência de B12 e folatos * Reticulócitos podem estar aumentados em uma anemia carencial em tratamento, além da hemolítica
37
**O que esse Laudo nos indica?**
* O paciente ta desidratado ou não? * Macrocitose em pacientes hidratados? Cuidado, o cabra pode ser _alcoolatra!_ (Eles possuem VCM aumentado - hemácias maiores)
38
**O que indica esse laudo?**
* **Elevação de Leucócitos** * **Desvio à esquerda** (precursoras de neutrófilos) * **Granulações tóxicas** * **Elevação de VHS** * Provável processo infeccioso e inflamatório * Bacteriano
39
**O que esse laudo nos indica?**
* Hiato leucêmico (leucemia) * Neutrófilos e blastos, mas sem as células intermediárias
40
**O que esses laudos, com dois dias de diferença, indicam?**
* Aqui temos dois casos possíveis: * Um paciente hidratado que depois evoluiu com hemorragia * Um paciente desidratado que depois se hidratou
41
**O que esses dois laudos, com dois dias de diferença, indicam?**
* Troca de amostra * Grandes oscilações de VCM em um curto espaço de tempo
42
**O que é indicado nesse laudos?**
* **Linfocitose absoluta e relativa**
43
**O que é indicado nesse laudo?**
* Anemia falsiforme ⇒ Tipo de anemia hemolítica * Hemácias em alvo * Reticulócitos aumentados * Policromasia
44
**O que é indicado nesses laudos?**
* Erro na coleta ⇒ **hemodiluição** * Coleta do mesmo braço que o paciente estava recebendo hidratação * Baixos valores de hemácias/hemog/leucócitos

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