Appareil urinaire Flashcards
1
Q
Quelles sont les 3 composantes du système d’épuration?
A
La lymphe, le sang et le rein
2
Q
Comment s’appellent les structures principales par ou passe la lymphe?
A
Les glanglions lymphatiques
3
Q
Pour être épuré, le sang passe par quels 3 organes?
A
Pour la filtration des cellules et particules:
- Rate
- Foie
Pour la filtration des substances solubres:
- L’appareil urinaire
4
Q
Quel est le rôle général du rein?
A
HOMÉOSTASIE
Maintien de l’équilibre de composition (volume d’eau, concentration ionique), nombre d’érythrocytes et pression du sang
5
Q
Quelles sont les 2 composantes de l’appareil urinaire?
A
- Rein
- Voies urinaires
6
Q
Quelles sont les 3 fonctions spécifiques du rein?
A
- Filtration
- Réabsorption sélective
- Fonction endocrine
7
Q
Le rein reçoit combien de % du volume sanguin pompé par le coeur?
A
25%
8
Q
Quelles sont les 2 hormones sécrétées par le rein lors de sa fonction endocrine et quels sont leurs rôles?
A
- Rénine: effet sur la pression sanguine
- Érythropoiétine: fabrication des érythrocytes
9
Q
Quelles sont les 3 composantes des voies urinaires (en ordre)?
A
Uretère, vessie, urètre
10
Q
Quelle est la localisation du rein?
A
Localisation rétropéritonéale
11
Q
Le rein est recouvert par quelle structure?
A
Une mince capsule conjonctive
12
Q
Quelle est l’organisation anatomique du rein (3 composantes)?
A
- Zone corticale
- Zone médullaire
- Interpénétrations cortico-médullaires
13
Q
Quel est l’aspect de la zone corticale du rein?
A
Aspect granuleux
14
Q
Quel est l’aspect de la zone médullaire du rein?
A
Aspect rayonné
15
Q
Qu’est-ce que l’on retrouve dans la zone corticale du rein (2 structures)?
A
- Corpuscules de Malpighi
- Tubes contournés
16
Q
De quoi est composé la zone médullaire du rein?
A
Pyramides de Malpighi, composées de tubes droits alignés qui convergent vers la pointe des pyramides
17
Q
De quoi sont composées les interpénétrations cortico-médullaires?
A
- Colonnes de Bertins (qui séparent les pyramides de Malpighi)
- Rayons médullaires (pyramides de Ferrein)
18
Q
Identifie la structure Cp sur cette image des éléments morphologiques généraux du rein.
A
Cp = Capsule fibreuse
19
Q
Identifie la structure C sur cette image des éléments morphologiques généraux du rein.
A
C = cortex (aspect granuleux)
20
Q
Identifie la structure M sur cette image des éléments morphologiques généraux du rein.
A
M = médullaire (forme pyramidale, de Malpighi)
21
Q
Identifie la structure P sur cette image des éléments morphologiques généraux du rein.
A
P = pyramide de Malpighi
22
Q
Qu’est-ce que les papilles rénales?
A
Structure au sommet de chaque pyramide de Malpighi
23
Q
Que contient (2 structures) le lobe rénal?
A
- Pyramide de Malpighi
- Cortex afférent
24
Q
Est-ce que lobe rénal est macroscopiquement visible?
A
Oui
25
Il peut y avoir jusqu'a combien de lobes rénaux par rein?
18
26
Qu'est-ce que le système pyéolocaliciel?
Système de collecte de l'urine finale
27
De quoi est composé le hile du rein?
Artère et veines rénales, uretère
28
Quelle est la structure générale du rein?
Collection de longs tubes urinaires qui adoptent des parcours différents:
- Contournés et droits dans le cortex
- Convergents vers la pointe de la pyramide de Malpighi dans la médulla
29
Quels sont les 2 types de tubes urinaires en communication l'un avec l'autre dans le rein?
- Néphrons
- Tubes collecteurs (qui drainent le néphron et qui amènent l'urine vers la papille rénale)
30
Quels sont les 2 éléments qui composent le néphron?
- Corpuscule rénal
- Tube rénal
31
Quel est le rôle du corpuscule rénal?
Unité de filtration du plasma sanguin
32
Qu'est-ce que le tube rénal et quel est son rôle?
Long tube chargé de récupérer l'eau, les ions, les sucres et en général les éléments toujours utiles, en laissant éliminer ceux nocifs (ex. urée)
33
Quelles sont les structures qui composent le lobule rénal et comment sont-elles interconnectées (analogie du bouquet de fleurs)?
- Les **néphrons** connectés aux **tubes collecteurs** appartenant a un **rayon médullaire** forment un **lobule** comme un bouquet de fleurs.
- Les **tubes collecteurs** + **tubes droits** forment les tiges du bouquet au centre (rayons médullaires dans cortex).
- Les **glomérules** + **tubes contournées** sont les fleurs et les feuilles du bouquet.
34
La disposition en bouquet de fleur du lobule rénal permet quoi exactement?
Elle permet aux vaisseaux, apportant le sang a épurer, d'aborder les tubes urinaires par l'extérieur
35
Comment sont structurés les tubes papillaires (tubes de Bellini)
Fusions successives des tubes collecteurs centraux
36
Quelles sont les structures qui débouchent a la papille rénale?
10-20 tubes papillaires (tubes de Bellini) débouchent a la papille rénale, sommet de chaque pyramide de Malpighi
37
Quel type de néphron est pointé en jaune sur l'image ci-dessous?
Néphrons de la partie externe: branches grêles **courtes** (+ en superficiel)
38
Quel type de néphron est pointé en jaune sur l'image ci-dessous?
Néphrons juxtamédullaires: **longues** branches grêles (+ profond)
39
Que contient le cortex rénal (4 structures)?
- Corpuscules rénaux (de Malpighi)
- Tubes contournés
- Vaisseaux sanguins
- Tissu conjonctif réduit
40
Quelle est la taille du corpscule de Malpighi (rénal)?
150-250 μm
41
Que représente le corpscule de Malpighi (rénal)?
L'élément de filtration du sang
42
De quoi est composé le corpscule de Malpighi (rénal)?
Peloton de capillaires fenêtrés (**glomérule rénal**) qui se divise dans un autre réseau capillaire --\> les capillaires font donc partie d'un **système porte artériel**
43
Le glomérule rénal est alimenté et drainé par quels vaisseaux sanguins?
Ses capillaires fenêtrés sont alimentés par une artériole afférente et drainés par une artériole efférente
44
Le glomérule rénal est enveloppé par quel type de capsule?
Capsule cellulaire simple pavimenteuse de **Bowman** dont une partie s'invagine pour adhérer intimement a la surface externe des capillaires.
45
Comment se nomme l'espace entre les deux feuillets de la capsule de Bowman, et que fait-il?
Espace urinaire: reçoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang (urine primaire)
46
Le glomérule rénal pend a quel niveau du corpuscule?
Pôle vasculaire
47
Que se passe-t-il au au pôle urinaire du glomérule rénal?
Le feuillet pariétal de la capsule de Bowman se continue par tube contourné proximal
48
Quels sont les 2 feuillets de la capsule de Bowman?
Pariétal et viscéral
49
Voici une image du réseau vasculaire glomérulaire. Identifie les structures avec les points rouges.
Artériole afférente et efférente
50
Voici une image du réseau vasculaire glomérulaire. Identifie la structure avec le point rouge.
Peloton capillaire glomérulaire
51
Voici une image du réseau vasculaire glomérulaire. Identifie la structure avec le point rouge.
Veine interlobulaire
52
Explique le développement du corpuscule rénal
Les cellules qui adhèrent a la surface externe des capillaires glomérulaires (**feuillet viscéral de la capsule de Bowman**) changent de forme par rapport a celles du feuillet pariétal --\> invagination.
Ces cellules s'aplatissent et émettent des prolongements minces (pieds), interpénétrés --\> ces cellules vont s'appeller **podocytes**.
53
L'endothélium des capillaires glomérulaires présente quelle structure?
Des fenestrations (100nm) qui ne sont pas obturées par des diaphragmes.
54
Pourquoi est-ce que le calibre de l'artériole afférente (AA) est supérieur a celui de l'artère efférente (AE)?
Pour créer une pression et aider a la filtration du sang.
55
Qu'est-ce que TR?
Tubes rénaux **contournés**
56
En bas a gauche de l'image, l'artériole efférente se divise en un autre réseau capillaire qui enveloppe quelle structure?
Tubules rénaux
57
Quelles sont les structures principales du glomérule rénal?
Capillaires, mésangium, podocytes
58
Les anses capillaires du glomérule rénal sont tenues ensemble par quoi?
Tissu conjonctif fabriqué par les cellules mésangiales, qui occupent l'espace entre les capillaires
59
Quelles sont les structures du mésangium?
Ensemble du tissu conjonctif + cellules mésangiales
60
Vers l'espace urinaire, les capillaires glomérulaires sont recouverts par quel feuillet?
Feuillet viscéral de la capsule de Bowman
61
Le feuillet viscéral de la capsule de Bowman comporte quelles cellules?
Podocytes (qui ont une morphologie particulière)
62
Quels sont les caractéristiques des cellules mésangiales?
- Propriétés contractiles et phagocytaires
- Sécrétion de substances vasoactives
63
A quoi correspond le mésangium et a quoi ressemble sa composotion?
La matrice extracellulaire entre les capillaires glomérulaires. Sa composition est similaire a celle de la membrane basale.
64
Qu'est-ce qui enveloppe les tubes capillaires du glomérule rénal?
Podocyte
65
Quelle est la structure des podocytes?
Cellules avec des longs prolongements (pieds) qui s'entrecroisent pour former des ''fentes de filtration''.
66
Qu'est-ce qu'une ''fente de filtration'' dans le glomérule?
Espace formé par les prolongements des podocytes et traversé par un mince diaphragme poreux, négativement chargé.
67
Quel est le rôle des podocytes?
Synthèse de la membrane basale glomérulaire
68
Quelle est la structure du podocyte pointée en vert?
Prolongement primaire
69
Quelle est la structure du podocyte pointée en vert?
Prolongements secondaires (pieds)
70
Quelle est la structure du podocyte pointée en vert?
Fentes de filtrations
71
Explique la filtration du plasma sanguin.
Le plasma sanguin traverse (flèches rouges):
1) Barrière endothéliale (par les fenêtres de celles-ci)
2) Membrane basale commune de l'endothélium capillaire et des posocytes
3) Fentes de filtrations du podocyte
Ensuite, le plasma se retrouve dans l'espace urinaire du corpuscule rénal.
L'**urine primaire** passe de l'espace urinaire vers le tube contourné proximal (flèche verte dans l'image).
72
Pourquoi est-ce que la plupart des protéines plasmatiques (anionique) n'arrivent pas a traverser vers l'espace urinaire?
Elles sont repoussées par la charge négative de la membrane basale (BL dans l'image) glomérulaire et des diaphragmes des fentes de filtration.
73
Quelles sont les substances qui arrivent a passer du plasma sanguin vers l'espace urinaire?
Eau, ions, glucose
74
En général, quelles sont les substances qui n'arrivent pas a passer du plasma sanguin vers l'espace urinaire?
Macromolécules
75
Ou se passe la résorption rénale?
**Dans les tubes rénaux**:
- tube contourné proximal
- anse de Henlé
- tube contourné distal
**Dans les tubes collecteurs**
76
Quelle est la quantité d'eau récupérée quotidiennement lors de la réabsorption rénale?
180 litres
77
Quelle est la quantité de sodium récupérée quotidiennement lors de la réabsorption rénale?
1300 g
78
Quelle est la quantité de bicarbonate récupérée quotidiennement lors de la réabsorption rénale?
400 g
79
Quelle est la quantité de glucose récupérée quotidiennement lors de la réabsorption rénale?
180 g
80
Identifie la structure pointée en vert.
Tube contourné distal
81
Identifie la structure pointée en vert.
Capsule de Bowman
82
Identifie la structure pointée en vert.
Glomérule
83
Identifie la structure pointée en vert.
Tube contourné proximal
84
Le tube contourné proximal est bordé de quel type d'épithélium?
Simple cubique
85
Que récupère le tube proximal de l'urine primaire?
Environ 60% des ions (Na+) et d'eau
86
A l'aide de quelles structures, le tube proximal peut-il augmenter sa surface d'absorption?
- Absorption par des microvillosités (**Mv** dans l'image) au pôle apical (**bordure en brosse**)
- Nombreux **plis** au pôle basal
87
Qu'est-ce qui témoigne d'une endocytose intensive dans les cellules du tube contourné proximal?
Grand nombre de vésicules (**V** dans l'image) et de lysosomes (**L** dans l'image)
88
Le matériel récupéré par le tube contourné proximal est transporté par quoi?
Capiilaires fenêtrés
89
La lumière du tube contourné proximal est remplie de quel type de matériel?
Matériel fibrillaire - les protéines plasmiques qui ont réussi a passer dans l'urine primaire. Elles seront absorbé au cours de leur passage par ce segment du néphron.
**BB**: bordure en brosse
**BM**: membrane basale
90
Qu'est-ce que l'on retrouve dans le pôle basal des cellules épithéliales du tube contourné proximal?
- Haute densité de pompes Na+ dans la membrane plasmique (**MP**)
- Surface de la membrane plasmique élargie par des plis (**P**)
- Mitochondries (**M**) en grand nombre (pour fournir l'énergie nécessaire)
- Endothélium capillaire (**E**), de type fenêtré, transporte les molécules récupérées par l'épithélium du tube
91
Quelles sont les 3 branches de l'anse de Henle?
- Descendante large
- Grêle (ascendante et descendante)
- Ascendante large
92
Quelle est la caractéristique de la branche descendante large de l'anse de Henle?
Partie rectiligne du tube proximal (*pourtant les cellules épithéliales cubiques n'ont pas de bordure en brosse*)
93
Les branches grêles de l'anse de Henle sont revêtues par quel type d'épithélium?
Simple pavimenteux
94
Quelles sont les 2 caractéristiques de la branche ascendante large de l'anse de Henle?
- Partie rectiligne du tube distal
- Bordée d'un épithélium cubique
95
Quelle est la différence entre les branches larges et grêles?
L'épaisseur de leurs parois change.
96
Est-ce que le diamètre de la lumière des branches larges et grêles est pareil?
Oui, le diamètre reste constant pour des raisons hydrodynamiques.
97
Le tube contourné distal est plus court ou plus long que le tube contourné proximal?
Plus court
98
Quelles sont les 2 caractéristiques du tube contourné distal?
- Cellules épithéliales cubique
- Lumière claire, car pas de protéine dans l'urine a ce niveau (voir image **TCD**)
99
Ou retrouve-t-on les tubes contournés proximaux et distaux?
Dans le cortex rénal
100
Identifie l'élément pointé en vert dans l'image ci-dessous du cortex rénal.
TCP = tube contourné proximal
TCD = tube contourné distal
La bordure en brosse.
La coloration PAS de l'image met bien en évidence les glycoconjugués de la bordure en brosse (seulement dans les TCP).
101
Identifie l'élément pointé en vert dans l'image ci-dessous du cortex rénal.
TCP = tube contourné proximal
TCD = tube contourné distal
La membrane basale.
La coloration PAS de l'image met bien en évidence les glycoconjugués des membrane basales.
102
Quelles sont les 3 caractéristiques du tube contourné distal?
- Épithélium simple cubique
- Sans bordure en brosse
- Riche en mitochondrie --\> témoigne d'une activité intense de transport ionique transmembranaire
103
Ou se trouve le canal d'union?
Entre le tube contourné distal et le tube collecteur
104
Quelles sont les 2 caractéristiques des canaux d'union?
- Région proximale: épithélium **cubique**, aplati
- Région distale: épithélium plus haut, **cylindrique** même
105
Quelles sont les 2 types de cellules dans les canaux d'union?
- Cellules principales
- Cellules intercalées
106
Quel est le type d'épithélium dans le canal collecteur?
Épithélium simple prismatique
107
Quel est le parcours des canaux collecteurs?
(Dans le cortex)
1) **Pyramides de Ferrein (PF) ou rayons médullaires**
- Jonction cortico-médullaire -
(Dans la médulla)
2) **Tubes de Bellini**
3) **Papille rénale (PR)**
108
Explique ce que sont les **p****yramides de Ferrein (PF) ou rayons médullaires** et ou elles se situent.
Ensemble de tubes collecteurs qui avancent dans le cortex pour drainer les néphrons du cortex superficiel.
Dans le cortex.
109
Identifie la structure pointée en vert.
Jonction cortico-médullaire
110
Explique ce que sont les **t****ubes de Bellini** et ou ils se situent.
Volumineux canaux collecteurs qui drainent dans la papille rénale.
Dans la médulla.
111
Explique ce qu'est la **p****apille rénale (PR)** et ou elle se situe.
Pointe de la pyramide rénale faisant saillie dans le **calice rénale.**
112
Comment s'appelle la pointe de la pyramide rénale et qu'est-ce qu'on y retrouve?
**Area cribrosa**, qui est percée des ouvertures d'une douzaine de tubes de Bellini.
113
Pourquoi est-ce que les tubes dans le rein sont arrangés de cette manière?
**Système a contre-courant**
Particularités morphologiques des cellules épithéliales de l’anse de Henlé sont accompagnées de fortes différences de perméabilité envers l’eau et les ions
**+**
Déploiement de l’anse en « épingle de cheveux »
**=**
Établissement d’une forte différence (x4) de pression osmotique interstitielle entre la base et la pointe de la pyramide de Malpighi.
--\> Explique l’efficacité de la récupération de l’eau par le tube rénal.
114
Quels sont les 3 rôles de la vascularisation rénale?
- Nutrition de l'organe
- Alimentation du système de filtration (**glomérule rénaux**)
- Prélèvement et transport de l'eau et des substances hydrosolubles récupérés de l'urine primaire (**tube rénaux)**
115
Le réseau lymphatique suit le parcours de quoi? Est-ce qu'il est important dans la physiologie rénale?
Il suit le parcours des vaisseaux sanguins. Il est moins important dans la physiologie rénale.
116
Ou se divisent les artères arciformes?
Sous la jonction cortico-médullaire.
117
Quel est le trajet de la vascularisation du rein?
**Artères...**
interlobaires
arciformes
interlobulaires
**Artériole afférente**
**Capillaires glomérulaire**
**Artériole efférente**
**Capillaires péritubulaires**
**Vaisseaux droits descendants**
**Veines...**
stellaires
interlobulaires
arciformes
interlobaires
118
Ou se situent les artérioles afférentes/efférentes et les artères interlobulaires?
Dans le cortex
119
Ou se situent les vaisseaux descendants du rein?
Dans la medulla
120
Quelle est la localisation de l'appareil juxtaglomérulaire?
Le segment du tube distal compris entre les artérioles (afférente et efférente) du corpscule rénal
121
Quelles sont les 3 cellules qui constituent de l'appareil juxtaglomérulaire?
- Macula densa
- Cellules juxtraglomérulaires
- Lacis (mésangium extraglomérulaire)
122
Quelle est la fonction de la macula densa?
Osmorécepteur
123
Quelles sont les 2 fonctions des cellules juxtaglomérulaires?
- Barorécepteurs
- Sécrétion de la rénine
124
Quelle est la fonction du lacis (mésangium extraglomérulaire)?
Rétro-contrôle tubulo-glomérulaire
125
Comment fonctionne le système rénine –angiotensine dans la régulation de la pression sanguine ?
1) **Cellules juxtaglomérulaires --\>** sécrètent la **rénine** à la commande reçue de la part des cellules de la **macula densa**
2) **Rénine** --\> protéase qui coupe un fragment de l’**angiotensinogen** (peptide sécrété par le foie) et le transforme en agent **vasoconstricteur** –\> **angiotensine I**.
3) Dans la circulation pulmonaire, l’**angiotensine I** est davantage **tronquée** pour devenir un vasoconstricteur encore plus puissant –**angiotensine II**.
4) Celui-agit également sur le **tube contourné distal** en augmentant la **résorption** des ions Na et de l’eau.
5) Résultat --\> **hausse de la pression sanguine**.
126
Quels sont les éléments du système pyélocaliciel?
Petits et grands calices, bassinet
127
Quels sont les éléments qui composent les voies urinaires en ordre?
Système pyélocaliciel, uretères, vessie, urètre
128
Explique le système pyélocaliciel.
Chaque papille rénale est entourée d'un petit entonnoire (calice), qui reçoit de l'urine.
Les papilles déversent le liquide dans le bassinet, drainé par les uretères.
129
Au niveau de la papille rénale, on voit l'apparition de la paroi des calices rénales. Que retrouve-t-on dans cette paroi?
Épithélium de transition, musculature lisse
130
Quelles sont les 2 caractéristiques de l'épithélium urinaire de transition?
- Stratifié
- Cellules de la couches superficielle changent de forme (de pavimenteuse a globuleuse)
131
Explique le concept de cellules ''parapluie'' dans l'épithélium urinaire.
La membrane plasmique de ces cellules peut s’étirer. Elle peut se plier ou se déplier comme le tissu d’un parapluie. Les cellules forment des plaques (unités membranaires asymétriques).
132
Quelles sont les 3 couches successives de l'uretère?
- Muqueuse
- Musculeuse
- Adventice
133
Que comporte la _muqueuse_ de l'**uretère**?
- Épithélium
- Chorion
134
Que comporte la musculeuse de l'uretère?
- Couche longitudinal interne
- Couche circulaire
- Couche longitudinale externe (dans le 1/3 inférieur du tube)
135
Identifie la couche de l'uretère pointée en vert.
Adventice
136
Quelle est la particularité de la muqueuse de l'uretère?
Replis longitudinaux de la muqueuse
137
Quelles sont les 3 couches de la vessie?
Comme l'uretère
- Muqueuse
- Musculeuse
- Adventice
138
Quelle est la particularité de la muqueuse de la vessie?
Similaire a celle de la paroi des uretères.
- Épithélium
- Chorion
139
Quelle est la caractéristique de la musculeuse de la vessie?
Couches a orientation diverse (muscle lisse).
140
Quelle est la particularité de l'adventice de la vessie?
L'adventice entoure toute la vessie sauf la partie supérieure qui est recouverte d'une séreuse --\> **feuillet pariétal du péritoine**.
