APP 1 - Varicelle et Zona | Objectifs 1-4 Flashcards
Rédigé par : Rania Révisé par : Sarita
Quels sont les 2 syndromes cliniques causés par le VZV (Virus Varicella Zoster)?
- Varicelle
- Zona
Quelles sont les caractéristiques générales de la varicelle ?
- Extrêmement contagieuse et ubiquitaire
- Bénin et pendant l’enfance
Caractéristiques générales du Zona
- Après réactivation d’une forme latente de VZV
- Généralement chez + >60 ans
Manifestation cutanée de la varicelle
Éruption vésiculeuse exanthématique
Manifestation cutanée du zona
Éruption vésiculeuse dermatomique, souvent associé avec douleur sévère
Citer les étapes de la pathogenèse du VZV
- Infection primaire = Varicelle
- Infection secondaire = Zona
Expliquer les étapes de l’infection primaire du VZV
- Transmission se fait facilement via voies respiratoires
- Localisation subséquente d’infection indéfinie (probablement nasopharynx)
- Ensemencement du système lymphatique/réticulo-endothélial et développement d’une virémie
- Virémie chez ceux atteints de varicelle avec modifications dégénératives: gonflement, cellules géantes multinucléées, i_nclusions intranucléaires éosinophiles_
- Liquide vésiculaire devient trouble en raison du recrutement de leucocytes polymorphonucléaires et de la présence de cellules dégénérées et de fibrine
- Vésicules se rompent et libèrent leur liquide (contenant le virus infectieux) ou sont progressivement réabsorbées
Expliquer les étapes de l’infection secondaire du VZV
- Virus latent infectant ganglions de la racine dorsale réactivés
- Migration du virus vers les terminaisons nerveuses cutanées
- Inflammation + éruption vésiculaire douloureuse limitée au dermatome du ganglion sensitif infecté
(Réplication active VZV dans d’autres organes, comme poumons ou le cerveau ==> mais rare chez immunocompétent)
Quelles sont les (4) atteintes pulmonaires possibles avec le Zona?
- Pneumonie interstitielle
- Formation de cellules géantes multinucléées
- Inclusions intranucléaires
- Hémorragie pulmonaire
Quelles sont les (1) atteintes du SNC possibles avec le Zona?
Nécrose hémorragique focale du cerveau: caractéristique de l’encéphalite à HSV se développe rarement dans infections à VZV
Contagiosité et taux d’incubation de la varicelle
- Très contagieux
- Taux d’incubation de 90% chez personnes susceptibles (individus séronégatifs)
- Toutes les populations et sexes affectés de manière égale
Contagiosité et taux d’incubation du zona
- Sporadique
- Causé par réactivation VZV latent (pas d’incubation)
- Patients atteints peuvent le transmettre à des individus séronégatifs qui présenteront alors des symptômes de varicelle
Population vulnérable à la varicelle
- Endémique dans la population en général ; cependant
- Devient épidémique chez individus sensibles pendant les pics saisonniers : fin de l’hiver et début du printemps dans zone tempérée
Population vulnérable au zona
- Tous les âges mais + commun après 60 ans
- 1.2 millions cas/an USA
- Immunosupprimés
Période d’incubation de la varicelle
Par définition 10 à 21 jours, mais généralement de 14 à 17 jours
PAS D’INCUBATION POUR LE ZONA (juste 1 fois pendant phase initiale)