Antimicrobianos en enfermedades respiratorias Flashcards
Agente etiológico de la faringitis bacteriana y tratamiento (2)
AE: S. pyogenes (S. betahemolítico grupo A).
Tratamiento: penicilina benzatina IM o macrólidos (alérgicos).
Agente etiológico de la epiglotitis y su tratamiento
AE: H. influenzae tipo B.
Tratamiento: Rifampicina.
Agente etiológico de la otitis media aguda (2) y su tratamiento (4)
AE: S. pneumoniae, H. influenzae.
Tratamiento: Amoxicilina altas dosis, amoxi-clavulánico, cefalosporina de 2dao 3ra generación, macrólidos (alérgicos).
Definición de antimicrobiano
Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos.
Definición de antibiótico.
Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos microscópicos y bacterias, que poseen la capacidad de inhibir el crecimiento o destruir microrganismos.
¿Qué antibióticos atacan la pared celular de las bacterias? (3)
- Penicilinas.
- Cefalosporinas.
- Vancomicina.
¿Qué familia de ATB inhibe la replicación del ADN bacteriano (inhiben a ADN girasa)?
Las quinolonas (acción bactericida).
¿Qué ATB inhibe la síntesis de ácido fólico en las bacterias?
El Cotrimoxazol.
¿Qué grupo de ATB inhibe la síntesis de proteína 50S?
Los macrólidos (azitromicina, claritromicina, eritromicina).
¿Qué grupos de ATB tienen anillo betalactámico? (2)
Cefalosporinas y penicilinas.
Mecanismo de acción de las penicilinas
Inhiben la transpeptidasa (enzima encargada del entrecruzamiento de peptidoglicano en la formación de la pared celular bacteriana), uniéndose a su sitio PBP.
¿A qué se refiere el concepto de “hipersensibilidad cruzada”?
Posibilidad de alergia a las cefalosporinas por compartir el mismo anillo betalactámico que
las penicilinas.
Nombrar los 4 grupos de las penicilinas
- Grupo G (estreptococo y sífilis).
- Fluoradas o halogenadas (estafilococo).
- De amplio espectro.
- De espectro dirigido (pseudomona, klebsiella y enterobacterias).
¿Qué efecto generan las penicilasas o betalactamasas?
Destruyen el anillo beta lactámico de las penicilinas.
¿En qué tipo de bacterias se encuentran de manera constitutiva las betalactamasas?
En las Gram (-).
¿Qué efecto tiene el ácido clavulánico en las betalactamasas?
Las inhibe.
¿A qué generación de cefalosporinas pertenece la Ceftriaxona?
3ra generación.
¿Cómo es el espectro de acción de la 1ra, 2da, 3ra y 4ta generación de cefalosporinas?
1ra generación es efectiva frente a un espectro de Gram (+) y la 4ta generación contra los Gram (-); a medida que va aumentando la generación, disminuye la efectividad contra Gram (+) y aumenta contra Gram (-).
En efectividad, ¿a qué grupo de ATB se parecen las cefalosporinas de 3ra generación?
A la amoxicilina y ampicilina, ATB de amplio espectro (positivos, negativos y anaerobios).
RAMs de las cefalosporinas (4)
- Diarrea.
- Hipersensibilidad.
- Psuedolitiasis biliar.
- Alteraciones de la microbiota intestinal (cefalosporinas de amplio espectro).
Nombrar los principales 3 macrólidos utilizados en Chile
- Eritromicina.
- Claritromicina.
- Azitromicina.
Nombrar vías de administración disponible para la eritromicina, claritromicina y azitromicina.
- Eritromicina: oral y EV
- Claritromicina solo oral.
- Azitromicina: oral y EV.
¿Cuál es mecanismo de acción de los macrólidos?
Inhiben la síntesis proteica al unirse al sitio P de la subunidad 50S del ribosoma bacteriano (inhiben específicamente la translocación).
¿Qué macrólido es utilizada para el tratamiento de gastroparesias y por qué?
La eritromicina, porque funciona como un agonista a nivel de los receptores de motilina (péptido GI que estimula el vaciamiento gástrico y la contracción postprandial).
Nombrar las 3 quinolonas más importantes y a qué generación pertenecen.
- Ciprofloxacino (2da generación).
- Levofloxacino (3ra generación).
- Moxifloxacino (4ta generación).
¿Qué quinolonas son principalmente para uso en infecciones respiratorias? (2)
- Levofloxacino (3ra generación).
2. Moxifloxacino (4ta generación).
¿Cuál es el mecanismo de acción de las quinolonas?
Inhiben la ADN girasa, evitando la replicación del material genético bacteriano.
Fármacos respiratorio empíricos (4)
- Amoxi-clavulánico.
- Ampicilina-sulbactam.
- Cefalosporinas de 3ra generación.
- Levofloxacino (quinolona de 3ra generación).
¿Qué espectro de acción tienen las quinolonas de 3ra generación como el Levofloxacino?
Efectividad contra Gram (-), Gram (+), micobacterias, anaerobios y patógenos atípicos.
RAMs de las quinolonas (5)
- GI
- Neuropsiquiátricas.
- Reacciones cutáneas.
- Tendinitis y ruptura del tendón de Aquiles.
- Prolongación del intervalo QT.
¿Qué tipo de ATB es la vancomicina?
Es un glucopéptido.
¿Qué ATB puede producir el Sd. del hombre rojo y por qué?
La vancomicina al ser administrada rápidamente a un paciente (el sistema inmune puede reconocer el ATB como un epítope inmunológico).
Mecanismo de acción de la vancomicina
Inhibir la síntesis de pared celular.
