Antimicrobianos en enfermedades respiratorias

Question 1

Agente etiológico de la faringitis bacteriana y tratamiento (2)

Answer 1

AE: S. pyogenes (S. betahemolítico grupo A).
Tratamiento: penicilina benzatina IM o macrólidos (alérgicos).

Question 2

Agente etiológico de la epiglotitis y su tratamiento

Answer 2

AE: H. influenzae tipo B.
Tratamiento: Rifampicina.

Question 3

Agente etiológico de la otitis media aguda (2) y su tratamiento (4)

Answer 3

AE: S. pneumoniae, H. influenzae.
Tratamiento: Amoxicilina altas dosis, amoxi-clavulánico, cefalosporina de 2dao 3ra generación, macrólidos (alérgicos).

Question 4

Definición de antimicrobiano

Answer 4

Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos.

Question 5

Definición de antibiótico.

Answer 5

Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos microscópicos y bacterias, que poseen la capacidad de inhibir el crecimiento o destruir microrganismos.

Question 6

¿Qué antibióticos atacan la pared celular de las bacterias? (3)

Answer 6

1. Penicilinas.
2. Cefalosporinas.
3. Vancomicina.

Question 7

¿Qué familia de ATB inhibe la replicación del ADN bacteriano (inhiben a ADN girasa)?

Answer 7

Las quinolonas (acción bactericida).

Question 8

¿Qué ATB inhibe la síntesis de ácido fólico en las bacterias?

Answer 8

El Cotrimoxazol.

Question 9

¿Qué grupo de ATB inhibe la síntesis de proteína 50S?

Answer 9

Los macrólidos (azitromicina, claritromicina, eritromicina).

Question 10

¿Qué grupos de ATB tienen anillo betalactámico? (2)

Answer 10

Cefalosporinas y penicilinas.

Question 11

Mecanismo de acción de las penicilinas

Answer 11

Inhiben la transpeptidasa (enzima encargada del entrecruzamiento de peptidoglicano en la formación de la pared celular bacteriana), uniéndose a su sitio PBP.

Question 12

¿A qué se refiere el concepto de “hipersensibilidad cruzada”?

Answer 12

Posibilidad de alergia a las cefalosporinas por compartir el mismo anillo betalactámico que
las penicilinas.

Question 13

Nombrar los 4 grupos de las penicilinas

Answer 13

1. Grupo G (estreptococo y sífilis).
2. Fluoradas o halogenadas (estafilococo).
3. De amplio espectro.
4. De espectro dirigido (pseudomona, klebsiella y enterobacterias).

Question 14

¿Qué efecto generan las penicilasas o betalactamasas?

Answer 14

Destruyen el anillo beta lactámico de las penicilinas.

Question 15

¿En qué tipo de bacterias se encuentran de manera constitutiva las betalactamasas?

Answer 15

En las Gram (-).

Question 16

¿Qué efecto tiene el ácido clavulánico en las betalactamasas?

Answer 16

Las inhibe.

Question 17

¿A qué generación de cefalosporinas pertenece la Ceftriaxona?

Answer 17

3ra generación.

Question 18

¿Cómo es el espectro de acción de la 1ra, 2da, 3ra y 4ta generación de cefalosporinas?

Answer 18

1ra generación es efectiva frente a un espectro de Gram (+) y la 4ta generación contra los Gram (-); a medida que va aumentando la generación, disminuye la efectividad contra Gram (+) y aumenta contra Gram (-).

Question 19

En efectividad, ¿a qué grupo de ATB se parecen las cefalosporinas de 3ra generación?

Answer 19

A la amoxicilina y ampicilina, ATB de amplio espectro (positivos, negativos y anaerobios).

Question 20

RAMs de las cefalosporinas (4)

Answer 20

1. Diarrea.
2. Hipersensibilidad.
3. Psuedolitiasis biliar.
4. Alteraciones de la microbiota intestinal (cefalosporinas de amplio espectro).

Question 21

Nombrar los principales 3 macrólidos utilizados en Chile

Answer 21

1. Eritromicina.
2. Claritromicina.
3. Azitromicina.

Question 22

Nombrar vías de administración disponible para la eritromicina, claritromicina y azitromicina.

Answer 22

1. Eritromicina: oral y EV
2. Claritromicina solo oral.
3. Azitromicina: oral y EV.

Question 23

¿Cuál es mecanismo de acción de los macrólidos?

Answer 23

Inhiben la síntesis proteica al unirse al sitio P de la subunidad 50S del ribosoma bacteriano (inhiben específicamente la translocación).

Question 24

¿Qué macrólido es utilizada para el tratamiento de gastroparesias y por qué?

Answer 24

La eritromicina, porque funciona como un agonista a nivel de los receptores de motilina (péptido GI que estimula el vaciamiento gástrico y la contracción postprandial).

Question 25

Nombrar las 3 quinolonas más importantes y a qué generación pertenecen.

Answer 25

1. Ciprofloxacino (2da generación).
2. Levofloxacino (3ra generación).
3. Moxifloxacino (4ta generación).

Question 26

¿Qué quinolonas son principalmente para uso en infecciones respiratorias? (2)

Answer 26

1. Levofloxacino (3ra generación).

2. Moxifloxacino (4ta generación).

Question 27

¿Cuál es el mecanismo de acción de las quinolonas?

Answer 27

Inhiben la ADN girasa, evitando la replicación del material genético bacteriano.

Question 28

Fármacos respiratorio empíricos (4)

Answer 28

1. Amoxi-clavulánico.
2. Ampicilina-sulbactam.
3. Cefalosporinas de 3ra generación.
4. Levofloxacino (quinolona de 3ra generación).

Question 29

¿Qué espectro de acción tienen las quinolonas de 3ra generación como el Levofloxacino?

Answer 29

Efectividad contra Gram (-), Gram (+), micobacterias, anaerobios y patógenos atípicos.

Question 30

RAMs de las quinolonas (5)

Answer 30

1. GI
2. Neuropsiquiátricas.
3. Reacciones cutáneas.
4. Tendinitis y ruptura del tendón de Aquiles.
5. Prolongación del intervalo QT.

Question 31

¿Qué tipo de ATB es la vancomicina?

Answer 31

Es un glucopéptido.

Question 32

¿Qué ATB puede producir el Sd. del hombre rojo y por qué?

Answer 32

La vancomicina al ser administrada rápidamente a un paciente (el sistema inmune puede reconocer el ATB como un epítope inmunológico).

Question 33

Mecanismo de acción de la vancomicina

Answer 33

Inhibir la síntesis de pared celular.