Antibiotikaresistensbestämning Flashcards

1
Q

Skillnad på smalt spektrum och bred spektrum vad gäller antibiotika?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Baktericid?

A

bakterieavdödande- bakterien dör helt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bakteriostatisk?

A

bakteriehämmande- hämmar tillväxt av bakterier men kräver att immunsystemet kan ta hand om de bakterier som överlever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Perorala antibiotika?

A

ges i tablettform , lätta att administreras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Intravenösa antibiotika?

A

kräver ofta sjukhus, inneliggande patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ge exempel på gram- och gram+ kocker och stavar

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Det finns 2 typ av antibiotikaresistens, vilka är de och hur skiljer dem sig åt?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför uppstår antibiotikaresistens?

A

Selektionstryck pga antibiotikaanvändande inom

  • Humanmedicin
  • Veterinärmedicin
  • Djuruppfödning (tillväxtfaktorer)

• Jordbruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför persisterar antibiotikaresistens?

A

• resistensgener selekteras tillsammans med andra gener

  • kompensatoriska mutationer ger minskad ”kostnad”
  • ekologiska fördelar för resistenta bakterier?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Antibiotikaresistens bestämning kan göras med:

A

 Kirby-Bauer, Disk diffusion

 Platt och rör spädning
 MIC bestämning
 Automatiserade instrument

 PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Berätta om diskdiffusion

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad menas med MIC? hur kan du få fram ett MIC-värde?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

För att få fram mic-värde kan man använda sig av plattbuljongmetoder. beskriv detta

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Med hjälp av E-test kan du få fram ett MIC-värde, hur fungerar detta test

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv klassificering av antibiotikaresistens med SIR-systemet

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När används PCR inom antibiotikaresistensbestämning

A
17
Q

Vid användning av resistensbestämning enligt EUCAST lappdiffusionsmetod

Vilket medie?

A
  • Använd endast Mueller Hintonagar (MH)
  • För krävande organismer tillsätts defibrinerat hästblod, NAD
18
Q

Hur går du tillväga vid inockulering av platta inför diskdiffussions metoden?

När du inkuberar plattorna inom 15 minuter från att antibiotikalapparna har applicerats förhindras någonting. Vadå?

A

Detta förhindrar prediffusion, vilket annars kan resultera i för stora zoner.

19
Q

Man ska inkubera plattorna i så små staplar som möjligt för att undvika?

A

ojämn uppvärmning, vilket kan påverka zonstorlekarna (beroende på inkubatorns effektivitet).

20
Q

Hur ska du tänka när du undersöker plattor efter inkubering

A
  • Växten ska vara konfluerande.
  • Det är viktigt att växten är jämn för att få fina zonkanter (se exempel på nästa bild).
  • Om enskilda kolonier syns är inokulatet för tunt och resistensbestämningen måste göras om.
21
Q

Hur läser du av din platta?

A
22
Q

Vad finns de för felkällor vid användandet av antibiotikalappar

A

Prediffusion och ojämn uppvärmning -> felaktiga zoner

23
Q

Detektion med diskdiffussions-resistensbestämning

  • MRSA
  • VRE
  • ESBL
  • Carbapenaser
A

Vanlig diskdiffusions-resistensbestämning; Screening antibiotika

  • *MRSA** – tex oxacillin, cefoxitin (FOX)
  • *VRE** – vancomycin
  • *ESBL** tex cefadroxil, cefotaxime
  • *Carbapenemaser** - meropenem eller imepenem

Går vidare med fenotypiska och genotypiska tester tex DDT, PCR mm

24
Q

Resistensbestämning MRSA

A
25
Q

Resistensbestäming VRE

A
26
Q

Resistensbestämning ESBL

A
27
Q

DDT- dubbeldisktest?

A
28
Q

AmpC-test?

A
29
Q

Vad visar bilden?

A

AmpC-test och synergi

30
Q

Identifiering av karbapenemaser (antibiotika resistens)?

A
  • Screening ab – meropenem/imipenem
  • ROSCO-lapp-test
  • Genetisk konfirmationstest för resistensgener
31
Q

ROSCO-test?

A
32
Q

Identifiering av karbapenemaser-ESBL CARBA Fenotypiskt test

Diplokinsyra:

Kloxacillin:

Borsyra:

Vad inhiberar dem?

A
33
Q

Hur motverkar man uppkomst och spridning av antibiotikaresistens?

A
  • Restriktiv antibiotikaanvändning
  • Rätt antibiotikum
  • Rätt dosering, rätt dosintervall
  • Så smalt antibiotikum som möjligt
  • Antibiotikum som påverkar normalfloran så lite som möjligt
  • Antibiotikum med så kort ”ekoskugga” som möjligt
  • Förhindra smittspridning
34
Q
  • MRSA
  • VRE
  • ESBL

vad står dessa förkortningar för?

A

MRSA = multiresisten s.aureus

VRE=vankomyecin resistenta enterokocker

ESBL =Extended Spectrum Betalactamase