Antibiogouvernance Flashcards
Quelles sont les limitations à l’utilisation des perfusions prolongées/continues ?
- Monopolise une voie + une pompe
- Compatibilité
- Stabilité des produits (ex. carbapenem environ 4h)
- Données d’efficacité limitées
Trier les classes d’antibiotiques en temps et concentrations dépendants :
- Aminosides
- Linézolide
- Macrolides
- B-lactamines
- Quinolones
- Vancomycine
- Rifampicine
Concentration-dépendant :
- Aminosides
- Quinolones
- Rifampicines
Temps-dépendant :
- B-lactamines
- Linézolide
- Macrolides
- Vancomycine
Vrai ou faux. Les céphalosporines, les B-lactamines et les carbapénems ont bien démontré leur supérioté en perfusion prolongée.
Faux, pour le moment les données les plus nombreuses sont avec le pip-tazo et les B-lactamines anti-pseudomonas (meropenem, cefepime et ceftazidime).
Pour quelle bactérie résistante utilise-t-on le ceftolozane/tazo ?
Gram - : ESBL ( particulièrement CTX-M-14 et CTX-M-15)
Quel germe multi-résistant est couvert par la fosfomycine IV?
EPC
Quels nouveaux antibiotiques couvrent le SARM/SARM-C? (2)
- Dalbavancine
- Ceftobiprole (en infection pulm seulement)
Quelle est la classe thérapeutique du ceftobiprole ?
Céphalosporine de 5e génération
Quels germes sont couverts par le ceftobiprole ? (4)
- SASM et SARM
- E. faecalis
- Gram - (même eff que les céphalo.de 3e)
- Pseudomonas
En insuffisance rénale, le ceftobiprole s’ajuste-t-il ?
Oui
Quelles sont les 3 infections pour lesquelles le ceftolozane/tazo est-il indiqué au Canada ?
- ITU causée par BGNMR
- infections intra-abdo
- PAH/PAV
Pour quelles bactéries le cefto/tazo a-t-il une excellente couverture ? (2)
- BGNMR
- P. aeruginosa
Pour les combinaisons B-lactam/inhibiteur B-lactamase, quelle est la méthode de perfusion favorisée ?
favorisons les perfusions continues
Dans quelle circonstance utilise-t-on de la dalbavancine ?
Infection à SARM/SARM-C chez certaines clientèles ambulatoires comme les UDIV, personne à mobilité réduite vs unidose?
Quelles sont les deux unités de mesure quantitative utilisées dans les programme d’antibiogouvernance?
- DDD (dose quotidienne définie, dose thérapeutique quotidienne)
- DOT (jours de traitement antibiotique) = plus utilisée en Amérique du Nord
Quel est le défaut de la DDD ?
Ne réflète pas nécessairement les doses prescrites en pratique, ni ne tient compte des paramètres des patients (âge, fonction rénale, poids…) ou même de la présence concrète sur les unités (court séjour péd vs long en UCDG)
