Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Examen intégrateur 1 > Infections en grossesse > Flashcards

Infections en grossesse Flashcards

1
Q

Vrai ou faux. Pendant la grossesse, le shift immunitaire augmente la réponse cytotoxique des lymphocytes T (augmente immunité cellulaire) et diminue la production de lymphocytes B (diminue production d’anticorps).

Ainsi, la femme enceinte est plus vulnérable aux infections bactériennes (vs. Infections virales).

A

Faux, augmentation des lymphocytes B (augm production d’anticorps) - meilleure réponse contre les infections bactériennes. Diminution réponse cytotox des lymphocytes T - diminue immunité cellulaire - augmente vulnérabilité aux infections virales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Après combien de semaines les tétracyclines sont-elles contre-indiquées en grossesse et pour quelle raison ?

A

Après la 16e semaine de grossesse - peuvent causer des décolorations permanentes aux dents déciduales du foetus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

À quel trimestre le TMP-SMX est-il contre-indiqué et pourquoi?

A

1er trimestre - malformations majeures documentées

Si atb donné pour X raison - donner 1 à 5 mg d’acide folique/j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou faux. Le nitrofurantoine est à éviter chez les femmes ayant une mutation en DYPD.

A

Faux, G6PD - rapport d’anémie hémolytique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nommes 3 sources pertinentes à utiliser en grossesse.

A
  • Feirrera (vieux)
  • Briggs (via Lexicomp)
  • Reprotox (via micromedex)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

À quels trimestres est-ce recommandés de faire une culture d’urine dans le dépistage UTI chez la femme enceinte ?

A

Aux 1er et 3e bien que certains experts recommandent également une culture au 2e

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les traitements possible pour une UTI (BAS) chez la femme enceinte ?

  1. Amox/clav
  2. Cephalexine
  3. Cefixime
  4. Fosfomycine
  5. Nitrofurantoine
  6. Ciprofloxacine
  7. Bactrim
A

Tous sauf 6, 7 c’est seulement approprié au 2e et début 3e trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Est-il recommandé de faire une culture de contrôle post-atb en uti chez la femme enceinte ?

A

Oui - on veut s’assurer de l’éradication de la bactériurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les principes de traitement d’une PNA en grossesse?

A
  • Débuter traitement antibiotique le plus tôt possible
  • Débuter traitement IV ad 48h afébrile
  • Poursuivre avec traitement p.o. pour un total de 10 à 14 jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les 3 options de traitement atb empirique pour la PNA en grossesse ?

A
  • Ampicilline + gentamycine (parfois même genta seule)
  • Cefotaxime
  • Ceftriaxone
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les suivis de traitement de PNA en grossesse ?

A
  • Culture urinaire
  • FSC
  • Fièvre
  • Tolérance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux. La thérapie suppressive des IU en grossesse est recommandé si épisode de PNA ou cystites aigues récurrentes.

Quelles sont nos deux options d’ATB pour cette indication?

A

Vrai, nitrofurantoine die ou keflex die

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 3 aspects de traitement de la chorioamnionite ?

A
  • ATB
  • Antipyrétiques
  • Accouchement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dans quelles circonstances débute-t-on un atb en chorioamnionite ?

A
  • chorioamnionite soupçonnée ou confirmée
  • pic de fièvre isolée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dans le traitement de la chorioamnionite, y-a-t-il une différence de traitement ATB entre les femmes ayant un accouchement naturel et celles qui ont une césarienne ? Si oui, quelle est la distinction ?

A

Lors d’une césrienne, on donne une dose additionnelle de clinda ou de métronidazole après accouchement.

Lors d’accouchement par les voies naturelles, il n’est pas nécessaire de donner une dose atb supplémentaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est notre choix d’antipyrétique chez la femme enceinte ?

A

Acétaminophène

17
Q

Quels sont les suivis de traitement de la chorioamnionite ?

A
  • culture prn
  • FSC
  • Fièvre et dlr
  • fréquence cardiaque maternelle et foetale
  • tolérance
18
Q

Vrai ou faux. Le dépistage du VIH est fait chez toutes les femmes enceintes.

A

Vrai

19
Q

Quelle est notre source d’information primaire concernant le VIH ?

A

Les lignes directrices du MSSS - la thérapie antirétrovirale pour les adultes infectés par le VIH

20
Q

Traite-t-on toutes les femmes VIH positives qui sont enceintes ?

A

Oui, toutes les femmes seront traitées avec la trithérapie - peu importe le taux de CD4 et de charge virale.

21
Q

Quels sont nos 2 objectifs de traitement dans le traitement du VIH chez la femme enceinte ?

A
  • Charge virale supprimée au moment de l’accouchement
  • Charge virale corrèle avec risque de transmission périnatale
22
Q

Quels sont les risques associés à la thérapie antirétrovirale pdt la grossesse ?

A
  • augmentation des accouchements prématurés
  • augmentation intolérance au glucose et db gestationnel

Les avantages de traiter dépassent le risque potentiel de toxicité

23
Q

La femme VIH peut-elle accoucher par voie vaginale ?

A

Oui, si charge virale moins de 1000 copies/mL dans les 4 sems précédent accouchement.

Autrement, si charge virale suppérieure, on recommande césarienne à 38 sems en électif (avant début du travail)

24
Q

Quels sont les traitements du VIH pendant l’accouchement ?

A
  • Femme sous traitement au moment d’accoucher : zidovudine dès le début du travail ad naissance ou 2-3h pré-césarienne (avec dose de charge)
  • Femme dont on ne connait pas le statut ou qui n’a reçu aucun traitement avant l’accouchement : zidovudine ad naissance ET tx antirétrovirale combinée selon les recommandations habituelles (avec dose de charge zido)
25
Q

Quels sont les 3 critères pour considérer un nouveau-né à risque standard de transmission du VIH pendant l’accouchement ?

A

Mère a reçu des AR pdt la grossesse ET a un charge virale indétectable dans les 4 sems précédant l’accouchement ET que l’on ne soupçonne pas de problème d’adhésion

Toute autre condition est considérée à risque élevé

26
Q

Quels sont les traitements à donner pour un nouveau-né à risque élevé de contraction du VIH à la naissance? Quels sont les traitements pour celui au risque standard ?

A
  • N-né à risque élevé (ou dont on ignore le statut de la mère) : zidovudine + lamivudine (6 sems) + névirapine (4 sems) (ou raltégravir x 6sems)
  • N-né à risque standard : zidovudine (x 4 sems - débuter avant 6 à 12h de vie sinon non efficace si plus de 72h) - voie orale à privilégier, IV si non tolérée
27
Q

Vrai ou faux. L’allaitement est toujours recommandé peu importe le statut infecteux de la mère.

A

Faux, l’allaitement est non-recommandé quels que soient la charge virale et le traitement de la mère en VIH.

28
Q

À quel moment fait-on un suivi du statut VIH d’un n-né dont la mère est porteuse ?

A

Entre 18 et 24 mois, dans d’autres circonstances le test peut être affecté par les Ac maternels et le traitement AR

29
Q

Les AINS (ibuprofène) sont-ils contre-indiqués durant toute la grossesse ?

A

Non, on évite l’utilisation pendant le 1er trimestre (atcd d’AS à répétition) et 3e trimestre (risque fermeture in utero du canal artériel)

Au 2e trimestre - pourrait être utilisé pour moins de 72h sans supervision médicale.

Examen intégrateur 1 (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions