Antibacterianos Flashcards
Antibacteriano
Sustancia química producido por organismos vivos o producida en laboratorios, que inhibe el crecimiento o mata a las bacterias. No todos los antibacterianos son antibióticos ya que hay sustancias químicas no producidas por las bacterias y que las afectan.
Antimicrobiano
Es una sustancia o molécula que inhibe el desarrollo de microorganismos o los mata, pueden ser sintetizados de manera natural por algunos
géneros de hongos, bacterias y protozoos, o bien de forma artificial.
Ej: sulfamidas,
quinolonas y nitroimidazoles.
Antifúngico/ Antimicótico
Toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el
crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso de provocar su muerte.
Ej: amorolfina, enilconazol, ketoconazol, naftidina, etc.
Antivírico
Sustancia química que inhibe el crecimiento vírico o mata a virus.
Antibiótico
Sustancia de origen natural, que inhibe el crecimiento o mata a: bacterias, parásitos, ácaros, protozoos, etc. Es decir, actúa en contra de la vida y está
producida por organismos vivos.
Antiséptico
Agente químico que disminuye la población microbiana de la piel y de otros tejidos. Su mecanismo de acción implica la rotura o alteración inespecífica de
las membranas celulares o de las enzimas. Es parecido a desinfectante, pero desinfectante se usa para inertes mientras que antiséptico es usado para organismos
vivos.
Sufijos
-…cida: Sustancia que mata al microorganismo u organismo.
-…stático: Sustancia que no mata, sino que inhibe el crecimiento. Actuando a nivel del
metabolismo. Aunque si se aplican concentraciones elevadas, por ejemplo de
bacteriostáticos, pueden actuar como bactericidas.
Concentración mínima inhibitoria (CMI)
concentración más baja o mínima de un
antimicrobiano que se necesita para inhibir el crecimiento de un microorganismo.
o CIM50: concentración mínima necesaria para inhibir el crecimiento del 50% de la
población.
Concentración bactericida mínima
concentración más baja de un antibacteriano
que es capaz de matar a un microorganismo (bacteria).
Efecto post-antibiótico
Es un efecto paradójico. Se define como la supresión persistente del crecimiento bacteriano después de la eliminación del fármaco antimicrobiano.
Su
acción bactericida persiste incluso después de que las concentraciones séricas desciendan por debajo de las concentraciones inhibitorias mínimas. Es importante
conocerlo para el diseño clínico de regímenes de dosificación. Muy pocos antibióticos
tienen este efcto.
Ej: aminoglucósidos.
Resistencias bacterianas
Es un fenómeno creciente caracterizado por una refractariedad parcial o total de los microorganismos al efecto del antibiótico o antibacteriano, generado
principalmente por el uso indiscriminado de éstos y no solo por la presión evolutiva que se ejerce en el uso terapéutico.
Son resistencias provocadas por no hacer un uso
adecuado del fármaco teniendo en cuanta la dosis, posología y peso del animal. Esto es muy importante ya que el ADN de las bacterias se replica cada 20 minutos por lo que si se hacen resistentes a fármacos, al replicarse su ADN las nuevas bacterias serán
resistentes a éste. No sólo las bacterias crean resistencias, sino cualquier otro organismo
patógeno la puede crear.
Clasificación de los antibacterianos
- Por su acción.
- Bactericida: mata.
- Bacteriostático: inhibe el crecimiento.
- Por su espectro.
- Amplio espectro: Tiene capacidad de inhibir el crecimiento o matar varios tipos de
bacterias. Se suelen usar para casos en los que no se conoce la infección hasta los
resultados en laboratorio. - Espectro reducido: Tiene capacidad de inhibir el crecimiento o matar un tipo en concreto
de bacterias. Se conoce la infección y se actúa sobre ella directamente. - Por su lugar de acción.
Por su lugar de acción
- Pared bacteriana: Betalactámicos.
- Membrana celular: Polipeptídicos.
- Ácidos nucléicos:
ARN:
Subunidad 30S: Tetraciclinas, aminoglucósidos.
Subunidad 50S: Macrólidos, lincosamidas, anfenicoles.
ADN: Quinolonas, rifamicinas. - Síntesis de metabolitos: Sulfonamidas, trimetoprim,
Elección de un antimicronbiano
“Protocolo” a seguir para ser efectivo en las terapias con antibacterianos.
**Papera equina: penicilina G-procaína 5 días (2 veces/día)
•Diagnóstico clínico: con un buen diagnóstico clínico, te vas a un libro y te dice que
medicamento tienes que utilizar.
•Diagnóstico bacteriológico: Debemos saber si se trata de un germen único, si hay varios
(polimicrobismo), si son Gram +/-… Cuando sepamos esto ya podemos ir encaminando el
tratamiento.
•Cultivo. Test de sensibilidad, antibiograma.
•Determinación de la CIM.
•Selección del antibacteriano: debemos hacerlo teniendo en cuenta varios aspectos.
o Etiología.
o Test de sensibilidad. Antibiograma.
o Patogenicidad.
o Infección aguda /crónica: si es aguda usaré antes un bactericida y si es crónica un
bacteriostático.
o Cinética: tener en cuenta para saber si el fármaco alcanzará más de la CIM una vez
que llegue al sitio de acción. Depende del órgano a tratar (LADME).
o Precio y duración del tratamiento: depende mucho del caso específico.
o Toxicidad del antibacteriano: la toxicidad puede afectar a una patología preexistente.
Cuidado al elegir el uso de gentamicina, en pacientes anestesiados con bloqueantes
musculares, que produce parálisis.
o Patología previa: renal, hepática.
o Interacciones farmacológicas.
•Posología y vía de administración correctas.
•Terapia de apoyo: por ejemplo realizar el drenado del ganglio, en un caso de papera equina.
•Monitorización laboratorial.
Asociaciones de antibacterianos
En ciertas ocasiones en preferible administrar
varios antibióticos diferentes. Si mezclamos
bactericidas con bactericidas tenemos sinergia. Un
bactericida en crecimiento con un bacteriostático
no funciona, se produce un antagonismo, es
contraproducente, el animal no mejora y propicias
el contacto entre bacterias y antibióticos y se
generan resistencias. Si asocias un bactericida
total (no tiene en cuenta la fase de crecimiento) con un bacteriostático no se sabe que puede
pasar.
