Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesiologi och perioperativ vårdhygien > Anestesi och perioperativ omvårdnad hund och katt > Flashcards

Anestesi och perioperativ omvårdnad hund och katt Flashcards

1
Q

Vad ska ingå vid bokningen av en operation?

A

(Föregås oftast av veterinärundersökning vid tidigare besök)
Typ av ingrepp (elektivt/akut)
Tidigare besök
- Har djuret varit på kliniken/sjukhuset tidigare?
Djurägarinformation
- Namn, kontaktuppgifter, personnummer etc
Djurets uppgifter
- Namn, art, ras, ålder, kön, ev sjukdomar mm
Försäkring
Prisuppgift

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken information ska förmedlas till djurägaren innan besöket?

A 
Korrekt tid
Rutiner
  - Intag på morgonen men op under dagen
  - Hur vi kontaktar DÄ efter avslutat ingrepp eller om komplikationer uppstår
  - När djuret kan gå hem
Fasta
- Ingen mat men djuret får dricka vatten
Medicinskt bad dagen innan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ser (vanligen) rutiner ut kring djurets ankomst för op?

A

Receptionen registrerar ankomst och kontrollerar DÄ + djurets uppgifter
Patienten vägs
Djurägarmedgivande
Tas in på ett rum
Kortfattad anamnes
- Har de följt informationen vid bokning - fasta, bad etc
- Ev sjukdomar/överkänsligheter, utomlandsvistelse, tidigare narkoser
Enklare klinisk undersökning utförs av veterinär
Information till djurägaren
- Utlämningstid, hemgångsråd, krage, betalning
ASA-klassifikation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka olika typer av anestesi används på smådjur?

A

Allmän anestesi:

  • Inhalation
  • TIVA
  • PIVA
  • Dissociativ

Lokalanestesi/regionalanestesi:

  • Lokalbedövning
  • Blockad
  • Epidural

Viktigt att individanpassa!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka sedativa läkemedel brukar användas vid premedicineringen?

A

Alfa2-agonister: Medetomidin, Dexmedetomidin, Xylazin
Acepromazin
Bensodiazepiner: Midazolam, Diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka analgetiska läkemedel brukar användas vid premedicineringen?

A

NSAID: Meloxicam, Carprofen, Robenacoxib (Onsior)
Opioider: Metadon, Morfin, Buprenorfin, Butorfanol, Fentanyl
Lokalanestetika: Lidokain, Bupivacain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka antikolinergiska läkemedel brukar användas vid premedicineringen?

A

Atropin

Glykopyrronium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad ingår i uppgifterna när man förbereder utrustningen inför en narkos?

A

Se till att op-salen är redo
- Allting är framplockat, värmedyna startad, alla lampor funkar

Narkosapparaten:

  • Välj andningsblåsa och slangar
  • Se till att alla delar finns
  • Provtryck och dokumentera

Se till att all övervakningsutrustning är startad och att alla delar finns

Att allt som behövs för sövning finns på narkosbrickan

Omvårdnadsutrustning är framtagen:
- Bäddmaterial/kuddar, ev värmeterapi, uppvaket förberett mm

Akutvagn/låda finns redo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken utrustning för kanylläggning bör finnas på narkosbrickan?

A 
Klippmaskin
Sprittuss
Stas
PVK
Tejp
NaCl-spruta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka läkemedel bör finnas på narkosbrickan?

A 
Induktionsmedel
NaCl-spruta
Ev itirering
Ev ytterligare analgetika
Tårersättning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken utrustning för intubering bör finnas på narkosbrickan?

A 
ET-tuber i olika storlek
Luftspruta/kuffspruta
Material för att kunna knyta fast tuben, t.ex gasbinda
Laryngoskop
Ev lokalbedövning för svalget
Glidmedel för tuben
Ev ledare
Sax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka läkemedel används vanligen för induktion på smådjur?

A

Propofol
Alfaxalon (Alfaxan)
Ketaminol (Ketamin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Efter premedicinering är det dags för induktion, vilka steg ingår i denna process?

A

Djuret är bekvämt placerat i en lugn och tyst miljö för att somna
Preoxygenera (Tillför syre via mask)
Ha medhjälpare tillgänglig
Anlägg/kontrollera PVK
Administrera induktionsmedel
- Håll koll på reflexer, ffa blinkreflex och käktonus
- Kontrollera andning, puls och slemhinnor
Intubera
Koppla på anestesiapparat och övervakningsutrustning
Dokumentera:
- Tid, läkemedel, ev avvikelser
- Börja föra anestesijournal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ser förloppet med att koppla på anestesiapparaten ut?

A

Kontrollera att Bernerventilen är på SP (Spontan) -> Mycket viktigt!
Flusha systemet med färskgas
Anslut patienten (andningsslangar -> tuben)
Säkerställ att tub och slangar är fixerade
Säkerställ att djuret andas
Vrid på förgasaren till lämplig inställning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur förbereds patienten för ett ingrepp?

A

(Sker helst i ett förberedelserum)
Positionera för förberedelser, se till att djuret ligger bekvämt
Värmeterapi
Raka + tvätta
Ev ytterligare analgesi
Kommunicera med veterinär om tidsläget
Glöm ej att monitorera och dokumentera regelbundet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ska man tänka på gällande rakning + tvätt inför op?

A

Stämt av med veterinär angående område som behöver rakas pre-op
Dammsug eller rolla för att få bort hårrester
Grovtvätta mekaniskt med tvål, gärna klorhexidin
Desinficera med klorhexidinsprit (anpassa mängd)
Noga med hygien i alla steg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka läkemedel används vanligen vid normalkastration för hanhund?

A 
Sedativa: Acepromazin
Opioid: Metadon
NSAID: Carprofen
Lokalanestetika: Lidokain
Induktion: Propofol
Underhåll: Isofluran i syre/luft
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka läkemedel används vanligen vid normalkastration av honkatt?

A 
Sedativa: Medetomidin
Opioid: Metadon/Buprenorfin
NSAID: Meloxicam
Lokalanestetika: Lidokain
Induktion och underhåll: Ketaminol
Syrgas: Intuberad eller via mask
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad ska man göra i samband med att man går in i op-salen?

A

Se till att alla slangar är lösa (Annars risk att dra ut PVK eller tub)
Dubbelkolla att man har med iterering och ev analgetika
Effektivisera flytten så att allt går snabbt och smidigt
Koppla upp patienten på narkosapparat + övervakningsutrustning (Bernerventilen på SP!)
Kontrollera narkosdjup, var beredd på ev ytligt djup
Positionera patienten
Steriltvätta patienten

20
Q

Vad är viktigt gällande positioneringen av patienten inför op?

A

Patienten ska ligga så bekvämt som möjligt för att:

  • Undvika muskel-och- nervskador
  • Undvika ögonskada
  • Minska smärta intra-och-postoperativt
  • Minska ömhet och stelhet post-op

Hygienen: Allt måste kunna kasseras eller rengöras

21
Q

Hur möjliggör vi bekväm och korrekt positionering av patienten inför op?

A

Mjukt underlag, extra kuddar som stöttar sidorna
Använder i största möjliga mån naturliga positioner för djuret
Inte översträcka leder

22
Q

Vilka vanliga och mindre vanliga komplikationer kan uppstå vid anestesi?

A

Vanligt förekommande:

  • Hypotermi
  • Hypotension
  • Hyperkapni
  • Hypokapni

Mindre vanligt förekommande:

  • Hypertermi
  • Hypoxemi
  • Brännskador
23
Q

Vad är hypotermi, varför kan det uppstå under anestesi och hur löser vi problemet?

A

Hypotermi = Sänkt kroppstemperatur (Mycket vanligt under anestesi)

Orsaker:

  • Läkemedelsreaktion
  • Kall omgivningstemp
  • Små egna värmeresurser (fett, päls)

Åtgärder:

  • Värmeterapi
  • Om möjligt minska färskgasflödet
  • Viktigt att inte värma för snabbt
24
Q

Vilka patientgrupper är extra utsatta för att drabbas av hypotermi?

A

Geriatriska
Pediatriska
Nedsatta

25
Q

Vilka ytterligare komplikationer leder hypotermi till?

A

Försämrad cirkulation
Försämrad respiration
Minskad metabolism (av läkemedel under anestesi)

26
Q

Hur delas hypotermi in och vad händer i de olika faserna?

A

Fas I

  • Störst temperaturfall (ffa första 20 minuterna)
  • Induktion -> Kraftig vasodilation
  • Förflyttning av värme centralt -> perifert -> värmeförlust

Fas II
- Värmeförlusten är större än värmeproduktionen

Fas III
- Låg kroppstemp orsakar vasokonstriktion -> Stabilisering -> Ingen ytterligare sänkning

27
Q

Vilka medel kan man använda för värmeterapi till en patient med hypotermi?

A 
Värmedyna
Bubbelplast
Filtar
Sockor
Droppvärmare
Värmeplattor
Varmvattenhandskar (byt ofta)
Torra underlag
Täck tassar, ben och öron
Reducera rakning och desinficering 
Lågflödesanestesi
28
Q

Vilka tre steg kan förebygga hypotermi?

A

Förvärm patienten minst 15-30 minuter före anestesin, se till att patienten har normotemp innan premedicinering

Förhindra avkylning

Värm upp direkt vid tecken hypotermi

(Alltid enklare att förebygga hypotermi än att återställa kroppstempen)

29
Q

Vad är hypertermi, vilka orsaker finns och hur åtgärdas problemet?

A

Hypertermi = Förhöjd kroppstemp (ovanligt under anestesi men kan hända)

Orsaker:

  • Överdriven värmeterapi
  • Läkemedelsreaktioner
  • Svårigheter att avge värme (t.ex tjock päls + op-dukar)

Åtgärder:

  • Ta bort värmeterapi
  • Öka färskgasflödet
  • Aktiv kylning
  • Obs: kyl ej för snabbt
30
Q

Hur kan brännskador uppstå under anestesi/op och vilka åtgärder finns för att undvika detta?

A

Orsaker:

  • Dålig cirkulation
  • Tunn päls
  • Oförmågan att röra sig

Åtgärder:

  • “Lagom” tempererade värmedynor
  • Undvik direktkontakt mellan patient och värmekälla
  • Mät temperaturen vid kontaktytan
31
Q

Vad innebär hypotension, hur kan det uppstå under anestesin och vilka åtgärder finns?

A

Hypotension = Lågt blodtryck

Orsaker:

  • Hypovolemi
  • Läkemedelsbiverkningar
  • Oförmåga att reglera blodtrycket

Åtgärder:

  • Mestadels medicinska åtgärder
  • Vätsketerapi (bolus)
  • Blodtryckshöjande läkemedel
  • Värmeterapi om låg kroppstemp
32
Q

Vad innebär hypokapni, vilka möjliga orsaker finns och hur åtgärdas problemet?

A

Hypokapni = För låg halt av CO2 i blodet

Orsaker:

  • Hyperventilering
  • Mekanisk överventilering

Åtgärder:

  • “Ta över” andningen och ventilera mindre
  • Anpassa den mekaniska ventileringen
  • Om smärtinducerad hyperventilering -> ge smärtlindring
33
Q

Vad innebär hyperkapni, vilka möjliga orsaker finns och hur åtgärdas problemet?

A

Hyperkapni = För höga halter CO2 i blodet

Orsaker:

  • Hypoventilering
  • Mekanisk underventilering eller manuell ventilering

Åtgärder

  • Anpassa den mekaniska ventileringen
  • Mekanisk/manuell ventilering
34
Q

Vad innebär hypoxemi, vilka möjliga orsaker finns och hur åtgärdas problemet?

A

Hypoxemi = För låg syrehalt i blodet

Orsaker:

  • För låg syrgastillförsel
  • Minskad minutvolym

Åtgärder
- Öka syrgastillförseln

35
Q

Vilka tre saker är viktiga att inte glömma gällande den generella omvårdnaden under anestesi?

A

Analgesi

  • Tänk på anslagstid -> måste hinna få effekt
  • Duration -> kanske behöver iterering intraop

Fukta slemhinnor
- ffa inför uppvak -> annars obehagligt för patienten

Tårersättning
- Kan behöva fyllas på intraop

36
Q

Vilka faktorer ska man ha med i planeringen inför ett uppvak?

A

Börja alltid planera inför uppvaket när operationen börjar närma sig sitt slut

Smärtlindring och/eller sedering
Plaster/bandage
Medhjälpare
Töm urinblåsan
Planera ev värmeterapi
Krage
m.m
37
Q

Uppvakningstiden varierar mellan olika individer, nämn några faktorer som påverkar uppvakningstiden

A 
Personlighet
Ras
Ålder
Premedicineringen
Analgesi
Anestesins längd
Temperatur
Miljö
38
Q

Hur bör miljön i uppvaket vara och vilken utrustningen bör finnas tillgänglig?

A 
Lugn och tyst miljö
Mjukt underlag
Värme
Tillgång till extra syrgas
Tillgång till reverserande och akuta läkemedel
Punktutsug/bärbar absorber (för evakuering av ev anestesigaser
Möjlighet att tillkalla extra personal
Möjlighet att flytta djuret
39
Q

Vilka 6 steg ingår i extuberingsprocessen?

A
  1. Kontrollera svalg (kan behöva suga svalget)
  2. Kontrollera reflexer (detta görs kontinuerligt)
  3. Kuffa ur, knyt loss gasbinda/snöre
  4. Extubera när djuret återfått svalgreflex
  5. Var redo att kunna återintubera
  6. Monitorera tills patienten är vaken
40
Q

Excitation under uppvaket kan inträffa, varför?

A

Kan bero på flera faktorer, t.ex:

  • Premedicineringen
  • Hur djuret somnade vid induktionen
  • Ras
  • Den perianestestiska omvårdnaden
41
Q

Vilka risker finns vid excitation under uppvak och vilka åtgärder finns för att undvika problemet?

A

Risker
- Kan skada sig själv, personal eller utrustning

Åtgärder

  • Tyst, lugn miljö med dämpad belysning
  • Anpassa efter djuret -> tala lugnt eller tyst, beröring eller ej
  • Analgesi, sedering, söva om
42
Q

Vilka vitala parametrar ska övervakas vid uppvak?

A 
Puls
Andning
Slemhinnor
Temp
Vakenhetsgrad

Viktigt att fortsätta övervakningen tills dess att patienten är helt vaken

43
Q

Vad ingår i den postoperativa planen?

A

Smärta -> smärtutvärdering -> Analgesi
Nutritionsbehov -> Uträkning av RER/DER -> Utfodringsplan
Kyla op-område -> Plan för hur detta går till + hur ofta
Bandage/sårbehandling -> Vilken typ bandagebyte, hygien
Rörelseträning -> Ev fysioterapeut/rehab -> Individuellt schema

44
Q

Vilken information är viktig att förmedla till djurägaren vid hemgång?

A 
Hemgångsråd
Krage
Ev läkemedel
Pigg nu men kan bli trött hemma
När och hur djuret får äta igen
Håll djuret varmt
Ev smärta eller läkemedelspåverkan
Eftervård: Hur DÄ ska hantera sår/bandage etc
Ev restriktioner
Håll koll på hur djuret äter, dricker kissar bajsar
Tid för återbesök/stygntagning
Kontaktuppgifter till kliniken vid ev frågor
45
Q

Vad ska man se til att komma ihåg att göra innan man lämnar hem djuret?

A

Ta bort ev kanyler
Se till att djuret ser snyggt och prydligt ut
- Tvätta bort urin, blod etc, Borsta pälsen om det behövs etc

Anestesiologi och perioperativ vårdhygien (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions