Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesiologi och perioperativ vårdhygien > Farmakologi > Flashcards

Farmakologi Flashcards

1
Q

Vad gäller för hantering av anestesiläkemedel för DSS?

A
  • Veterinären ordinerar preparat, dos och administrationsväg
  • DSS är ansvarig för hantering och förvaring av lkm
  • DSS ska reagera (och informera) veterinär om preparat/dos verkar orimligt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka faktorer är viktiga att tänka på vid förvaring av läkemedel?

A

Om lkm behöver/kan:

  • Stå svalt (i kylskåp) hela tiden.
  • Stå svalt efter att förpackningen öppnats (vanligt)
  • Stå i rumstemp hela tiden
  • Värmas upp innan administrering
  • Förvaras mörkt - i så fall på vilket sätt
  • Att ha datum/tid/signatur på öppnad flaska -> hållbarheten på öppnad flaska -> om flaskan är nyöppnad eller inte
  • Använda handskar
  • Eventuella “faror” vid hanteringen av lkm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär sedering?

A

Farmakologiskt orsakad depression av CNS - tillåter inte intubering.

Vid djup sedering verkar djuret medvetslöst/omedveten om omgivningen, men tillåter fortfarande inte intubering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär anestesi?

A

Förlust av känsel.
Dämpning av känselnervfunktion
- Åstadkoms vanligen farmakologiskt för att möjliggöra kirurgiska ingrepp och andra smärtsamma ingrepp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär analgesi?

A

Smärtfrihet
- Medicinska metoder som antingen lindrar smärta orsakad av ett särskilt tillstånd eller tar bort smärtupplevelsen under kirurgi eller annan medicinsk åtgärd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka olika typer av anestesi finns?

A

Generell
Lokal
Regional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka är de tre delkompontenterna som ingår i generell anestesi?

A
  • Medvetslöshet
  • Smärtlindring
  • Muskelrelaxering.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka är de fyra stadierna för generell/allmän anestesi?

A
  • Analgesi
  • Excitation
  • Kirurgisk
  • Paralys av förlängda märgen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär “balanserad/kombinerad” anestesi?

A

Att kombinera läkemedel med olika mekanismer.

- Minskar doser och ger mindre risk för bieffekter men ger ändå en fullgod anestesi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka varianter av generell/allmän anestesi finns?

A 
Inhalation -gas
Intravenöst - iterering - infusion
CRI (Constant rate infusion)
PIVA (Partiell intravenös anestesi)
TIVA (Total intravenös anestesi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad betyder ADME?

A

Absorption
Distribution
Metabolism
Eliminering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är innebörden av farmakokinetik (ADME)?

A

Beskrivning av tidsförloppet för ett läkemedels absorption, distribution, metabolism och elimination samt relationen av dessa processer till terapeutiska effekter och biverkningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka faktorer bör man ha i åtanke innan administrering av läkemedel?

A

Administartionsvägar
- Inhalation, IV, IM, SC, PO, IP, plåster, OTM etc

Tidpunkten för medicineringen
- pre- eller postop induktion, underhåll

Effekt
- Sederande, analgetika, muskelavslappnande, påverkan på organsystem,

Kemisk
- Eventuella interaktioner med andra läkemedel, kombinationer, synergi, lösning-blandbarhet

Patienten
- ASA-klassificering, svält, törst etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka olika typer av läkemedel finns/används inom anestesin?

A 
Anestetika
Nervblockad
Muskelrelaxatia
Sedativa - hypnotika
Analgetika
Antikolinergika
Antidoter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad betyder T 1/2?

A

Halveringstid

- Den tid det tar för lkmkoncentrationen i plasman att sjunka till hälften

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad betyder Vd inom farmakokinetik?

A

Distributionsvolym

- Den volym som med samma koncentration i plasma behövs för att rymma allt läkemedel i kroppen.

17
Q

Vad betyder Cl inom farmakokinteik?

A

Clearance

  • Mått på elimination.
  • Den volym plasma som renas från läkemedel/tidsenhet.
18
Q

Vad innebär terapeutiskt intervall/fönster?

A

Koncentrationsintervall i blodet som ger önskad effekt

19
Q

Vad innebär steady state?

A

Stabilt tillstånd

  • Jämviktsläge av läkemedelskoncentrationen när doshastigheten = eliminationshastigheten.
  • Vid upprepad dosering är målet att uppnå steady state och hamna i det terapeutiska intervallet.
  • Steady state uppnås efter 3-5 halveringstider.
20
Q

Vilka riktlinjer (upprättade av smådjurens normgrupp) finns för anestesi av hund och katt?

A
  • Djurägaren ska informeras risker med sedering och anestesi.
  • Patient ska alltid undersökas kliniskt av en veterinär innan sedering eller premedicinering inför generell anestesi.
  • Undersökningen bör minst innefatta: bedömning av AT, cirkulation och respiration.
  • Veterinären ska informera sig om patients eventuella föreliggande sjukdomar, pågående medicinering och tidigare erfarenheter av sedering/anestesi.
21
Q

Vilken speciell hänsyn krävs till valpar och kattungar vid sedering och anestesi?

A
  • Deras organsystem är inte full utvecklade (njurar, lever och nervsystem).
  • Andelen kroppsfett är lägre.
  • Hematokriten är lägre.
  • Upp till 16 veckors ålder är upprätthållande av cirkulationen mer beroende av hjärtfrekvensen än hos vuxna individer.
  • De lider av större risk att utveckla hypotermi, hypoglykemi samt hypoxemi under narkos.
  • Efter 12 veckors ålder anses njurar och lever vara så pass utvecklade att organsystemen kan hantera samma läkemedel som vuxna individer.
22
Q

Vad är ASA-systemet?

A

Ett överskådligt sätt att klassa in patienter i olika riskgrupper inför anestesi.

23
Q

Hur graderas ASA-systemet?

A

ASA I
- Normalrisk patient. För övrigt frisk.

ASA II
- Normalrisk patient. Patient med lindrig systemsjukdom.

ASA III
- Patient med allvarlig systemsjukdom.

ASA IV
- Patient med allvarlig och ständigt livshotande systemsjukdom

ASA V
- Moribund patient, förväntas inte överleva utan operation/ingrepp.

  • Vid sedering och anestesi av ASA III-IV (samt vid längre och mer avancerade ingrepp på alla patienter, ställs högre krav på monitorering, beredskap inför eventuella komplikationer och möjlighet till eftervård än för kortare/enklare ingrepp på en ASA I-II.
  • ASA V- patienter bör endast undantagsvis sövas då AVL är ett rimligare alternativ för att undvika onödigt lidande.
24
Q

Hur påverkar anestesi kroppen (förenklat)?

A

Hjärnan
- Reversibel depression av CNS -> medvetslöshet

Cirkulation
- Depression pga CNS-depression eller läkemedlets effekt perifiert -> cardiac output minskar

Respiration
- Depression pga CNS-depression -> Känslighet för CO2 minskar

Lever
- Cardiac output minskar -> blodflödet genom levern minskar.

Njurar
- Cardiac output minskar -> Blodflödet genom njurarna minskar -> Påverkan på urinproduktion och elektrolyter.

25
Q

Varför och när ges premedicinering vid anestesi?

A

Ges före induktion
För att:
- Underlätta hantering -> ge lugnare patient
- Smärtlindring
- Minska ångest
- Ge muskelavslappning
- Förhindra excitation
- Minska mängden anestesimedel -> säkrare anestesi
- Minska risk för kräkningar
- Minska slemsekretion i luftvägar samt förhindra kraftiga vagala reflexer (motverka anestestikans bieffekter).

26
Q

Vilka olika typer av premedicinering i samband med anestesi finns?

A

Vanligt med kombinationer
- sederade/lugnande + opioid = neuroleptanalgesi

Sederande/lugnande läkemedel
Sedativum
- Potenta substanser, dosberoende effekt
- Kan orsaka djup sedering
- T.ex α2- adrenoreceptoragonister.
Neuroleptikum
- Milt lugnande
- Rogivande och ångestdämpande
- T.ex Fentiazinderivat, bensodiazepiner

Analgetika
- T.ex opioider, NSAID, ketamin och lokalanestetika.

Antikolinergika
- För att minska parasympatikus tonus

27
Q

Varför ges sedering/lugnande lkm i kombination med opioider vid premedicinering inför anestesi?

A

För att:
Opioiden förstärker den sederande effekten av sedativum.
Sedativum förstärker opioidens analgetiska effekt.

28
Q

Varför ingår induktion i anestesiprocessen?

A

Eftersom det ger en snabb och smidig övergång till medvetslöshet och underlättar intubering.

Det ska gå snabbt och förhindra excitation.
Kan genomföras med injektion eller inhalation

29
Q

Vilka faktorer påverkar induktionstiden vid användning av inhalationsanestetika?

A

Inandad koncentration av gas
Patientens alveolära ventilation
Gasens löslighet i blodet

30
Q

På vilka olika sätt kan anestesin underhållas?

A
  • En enstaka injektion av narkosmedel för att inducera en kort immobilisering.
  • Upprepade injektioner av narkosmedel (itirering)
  • Kontinuerlig infusion av narkosmedel
  • Övergång till inhalationsanestesi.
31
Q

Vilka fördelar finns med inandningsanestesi?

A

+ Snabbt

+ Narkosdjupet kan snabbt justeras efter behov

32
Q

Vilka för-och-nackdelar finns med infusionsanestesi?

A

+ Enkelt att administrera
+ Låg kostnad
+ Inget behov av sofistikerad utrustning

  • Narkosmedlet förblir i kroppen tills dess att det utsöndrats eller metaboliserats.
33
Q

Vilka faktorer spelar in när man väljer administrationssätt för ett lkm?

A
  • Patientens AT
  • Önskat verkningssätt
  • Önskad absorptionshastighet
  • Läkemedlet
  • Djurslaget
  • Djurets hanterbarhet
34
Q

Vad är biotillgänglighet (F%)?

A

Ett mått på hur stor del av den givna dosen som kan distribueras ut i kroppen via systemkretsloppet

35
Q

Vad innebär farmakokinetiska skillnader?

A

Olika koncentration av läkemedlet i målorgan/vävnader.

36
Q

Vad innebär farmokodynamiska skillnader?

A

Skillnader i svaret på ett läkemedel trots att koncentrationen i målorgan/vävnad är lika.

37
Q

Vilka faktorer spelar in vid anpassande av läkemedelsgivan?

A 
Art
Kön
Ålder
Ras
Dräktig/digivande
Kroppsvikt
Diet/svält
Interagerande läkemedel
Miljö
Hälsostatus (lever/njurstatus)
Enzymuppsättning

Anestesiologi och perioperativ vårdhygien (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions