Amiante Flashcards

1
Q

Introduction

A

Amiante : Asbeste (Asbestos = incombustible): série de fibres minérales naturelles de silicate.
Structure cristalline, fibreuse.
On distingue 2 groupes minéralogiques d’amiante:
Serpentines : ne comportent qu’une variété d’amiante: Chrysotile (amiante blanc), la plus courante, morphologiquement courbées et particulièrement fine.
Amphyboles : morphologiquement droites, plus rigides et plus grosses, .comportent cinq variétés d’amiante :
Crocidolite (amiante bleu).
Antophyllite.
Amosite.
Actinolite.
Tremolite.
Deux ont été très utilisées : l’amosite et la crocidolite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

II- Propriétés physico-chimiques

A

Les qualités qui font de l’amiante un « matériau miracle »:
Extrême finesse de ses fibres cristallines;
Ininflammable (incombustibilité);
Faible conductivité thermique et électrique (excellent isolent);
Très bonne isolation phonique;
Résistance aux substances chimiques et aux micro-organismes (imputrescibilité);
Résistance mécanique;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

III- Usage:

A

Utilisés sous différentes formes :
Brut en vrac pour isolation thermique trouvé dans les anciens bâtiments.
Tissé ou tressé : pour isolation thermique de canalisations, de câbles électriques.
Plaque dans les faux plafonds et les joints.
Poudre dans les enduits de finition, matières à base de plâtre.
Mélangé avec du ciment pour fabriquer de multiples composés pour la construction.
Mélangé à des résines, des matières plastiques permettaient de fabriquer des joints, des peintures et des vernis.
Incorporé aux bitumes servait pour l’étanchéité des toitures et pour les revêtements routiers…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

IV- Sources d’expositions:

Exposition professionnelle :

A

Extraction et manipulation de roches amiantifére;
Soudure à l’aide d’électrodes contenant de l’asbeste;
Industries qui utilise l’amiante : industrie de construction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

IV- Sources d’expositions:

Exposition domestique :

A

Certains talcs contiennent de l’amiante;
Utilisation d’objets ménagers ou de bricolage, renfermant de l’amiante;
Vêtement de travail ramené à domicile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

IV- Sources d’expositions:

Exposition environnementale:

A

Pollution par une source naturelle (site géologique);
Pollution par une source industrielle (usine de transformation);
Pollution due à l’amiante relargué dans l’atmosphère, par dégradation des bâtiments floqués à l’amiante, des opérations de démolition;
Pollution de l’eau potable.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V- Cinétique des fibres:

Pénétration :

A

L’inhalation est la voie d’absorption la plus importante, surtout en milieu professionnel.
Elle est conditionnée par 2 facteurs déterminant : la taille et la géométrie (les plus fines pénètrent mieux).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V- Cinétique des fibres:

Dépôt

A

La bifurcation des plus grandes voies respiratoires bronchiques est le site préférentiel de dépôt ;
Les alvéoles constituent plutôt un lieu de transit que de rétention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V- Cinétique des fibres:

Stockage:

A

Se fait essentiellement au niveau du parenchyme pulmonaire, mais aussi dans la plèvre, les ganglions lymphatiques et les reins.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V- Cinétique des fibres:

La migration

A

Les fibres sont transportées vers la plèvre et les ganglions par des mécanismes directs, systémique ou lymphatique;
Le passage vers les riens implique un transport passif par le sang sous forme libre ou phagocytée;
Le Chrysotile passe la barrière placentaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V- Cinétique des fibres:

La biopersistance:

A

Les fibres les plus courtes (Chrysotile) s’accumulent dans la plèvre.
Les plus longues (Amphyboles) s’accumulent dans le parenchyme pulmonaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V- Cinétique des fibres:

Calcification :

A

Sous forme de cristaux de phosphate ou oxalate de calcium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V- Cinétique des fibres:

Elimination

A

D’autant plus rapide que les fibres sont plus fines et fragiles;
½ vie de 100 à 1000 jours;
Très lente, jamais totale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

VI- Mécanisme d’action toxique:

A

A-Impacte directe :
Elle est en rapport avec ses caractéristiques physicochimique :
1- Forme et dimension:
Seules les fibres de diamètres < 1,5 um peuvent pénétrer jusqu’à l’alvéole .
Les fibres les plus longues et les plus fines induisent plus de tumeurs.
La structure fibreuse augmente le potentiel inflammatoire, cytotoxique et cancérogène.
2- Composition chimique :
Conditionne la vitesse de dissolution des fibres et leurs réactivités de surface.
Le contenue en Fer conditionne la formation des ERO.
3- Biopersistance:
Les Amphyboles ont une biopersistance supérieure au Chrysotile.
Potentiel de mésothéliome pleural est proportionnel a cette biopersistance.
B-Impacte indirecte :
Du à la réaction de l’organisme en présence des fibres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

1-Phagocytose par le macrophage alvéolaire:

A

Le Chrysotile sous l’acidité des phagolysosomes subit une fragmentation en microfibrilles courtes plus facilement épurées, par contre les amphiboles totalement insolubles en milieux acide qui s’engainent d’un revêtement protidique riche en fer, formant les corps asbestosiques.
Conséquences :
- Production d’ERO.
- Processus inflammatoire.
- Activation de prolifération de différents types cellulaires par libération de cytokine pro-inflammatoire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

2- Adsorption et effet mécanique au cours de la mitose:

A

Les fibres d’amiante adsorbent les phospholipides, les protéines et l’acide nucléique de l’appareil mitotique induisant des perturbations de la division cellulaire.
Conséquence: Mutation génique et chromosomique, transformation morphologique des cellules (cancers).

17
Q

Génération d’espèces moléculaires réactives :

A

La présence de fer dans certains types d’amiante à été mise en cause dans la production des radicaux libres.
La phagocytose des fibres libère des anions superoxydes et hydroxyles.
Conséquence : peroxydation lipidique, cassure simple ou double brin de l’ADN, formation d’adduit à l’ADN (cancérogénèse)

18
Q

4- Translocation:

A

Une partie déposée dans les alvéoles migre vers d’autres compartiments: ganglion lymphatique, cavité pleural, tube digestif.
Conséquence : genèse d’un processus inflammatoire.

19
Q

VII- Pathologies asbestosiques:

A

Asbestose :
C’est une fibrose interstitielle diffuse et progressive qui touche le parenchyme pulmonaire, peut apparaitre 10 à 20 ans après le début de l’exposition à l’amiante.
C’est maladie professionnelle de la famille des pneumoconioses.
Symptôme : dyspnée par fois avec toux
Evolution : reste stable ou évolue vers insuffisance respiratoire

20
Q

2- Atteintes pleurales bénignes:

A

Seule ou accompagne la fibrose;
Souvent asymptomatique à découverte radiologique ;
Souvent calcifié;
Apparaissent 10 à 15 ans après la première exposition à l’amiante

21
Q
  • Cancer
A
Cancérogène groupe I par CIRC 
A- Cancer broncho-pulmonaire:
Risque majoré par l’exposition à d’autres cancérogènes: tabac; 
Temps de latence : 15 – 20 ans.
B- Mésothéliome pleural :
Quasi spécifique d’une exposition antérieure à l’amiante.
De très mauvais pronostic 
Latence : 30 à 40 ans
22
Q

VIII- Diagnostic:

A

L’anamnèse
L’examen clinique,
L’imagerie thoracique et les techniques endoscopiques,
Les épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR),
Les examens anatomo-pathologiques (biopsies),
La biométrologie : marqueur d’exposition,
- Comptage des corps asbestosiques et identification des fibres d’amiante qui sont pratiqués sur l’expectoration, le liquide de lavage broncho-alvéolaire et le parenchyme pulmonaire.

23
Q

Traitement

A

Le traitement de l’asbestose et des atteintes pleurales bénignes est de type préventif.
Les cancers malins sont de mauvais pronostics (le plus souvent fatals); leur traitement est surtout de type palliatif

24
Q

X- Analyses toxicologiques

Prélèvement

A

Atmosphère : aspiration de l’air ambiant à travers un filtre cellulosique.
Liquides biologiques: à la recherche des fibres d’amiante et/ou de corps asbestosiques dans les expectorations et les liquides de lavage broncho-alvéolaire.
Matériaux : produits commerciaux contenant de l’amiante

25
Q

X- Analyses toxicologiques

2- Numération et identification :

A

La microscopie optique (à contraste de phase ou à lumière polarisée).
La microscopie électronique (à balayage ou à transmission).
L’analyse chimique (asbestest).
L’absorption dans l’IR.
La diffraction des rayons X.
Expression de résultat en fibre par unité de volume (F/ml).
Ne sont comptées que les fibres présentant:
Diamètres < 3 um.
Longueur > 5um.
Rapport longueur/diamètre >3

26
Q

XI- Prévention

Technique

A

1- Individuelle :
Port de vêtement étanche et masque ;
Hygiène vestimentaire et corporelle très stricte ;
Interdiction de fumer, boire et manger sur les lieux de travail.

2- Collective:
Installation destinée à assurer l’étanchéité du chantier.
Formation du personnel quant aux risques et les précautions à prendre en matière d’hygiène.
Dispositif de comptage des poussières :
En milieux professionnel VME : < 0,1 F/mL d’air.
Population générale: 0,1 à 1 F/L d’air (VLE).
Comptage des corps asbestosiques.
Substitution par des fibres minérales artificielles.

27
Q

XI- Prévention

Technique

A

1- Individuelle :
Port de vêtement étanche et masque ;
Hygiène vestimentaire et corporelle très stricte ;
Interdiction de fumer, boire et manger sur les lieux de travail.

2- Collective:
Installation destinée à assurer l’étanchéité du chantier.
Formation du personnel quant aux risques et les précautions à prendre en matière d’hygiène.
Dispositif de comptage des poussières :
En milieux professionnel VME : < 0,1 F/mL d’air.
Population générale: 0,1 à 1 F/L d’air (VLE).
Comptage des corps asbestosiques.
Substitution par des fibres minérales artificielles.

28
Q

XI- Prévention

B- Médicale :

A

Examen à l’embauche :
Apprécier l’importance de certains facteurs aggravants (tabac).
Rechercher les affections qui pourraient être aggravées par l’inhalation des poussières d’amiante.
Visites périodiques:
Examen clinique, radiographie pulmonaire, EFR.
Après l’arrêt de l’exposition, cette surveillance devra être poursuivie.

29
Q

Conclusion

A

En ALGÉRIE: un plan d’action qui trace les contours d’un programme de gestion du risque Amiante a été élaboré en 1998.
Le Conseil du gouvernement algérien a enfin adopté - quatre ans après - un décret mettant en application la loi 2003 relative à la protection de l’environnement.
Il a pour objet “d’interdire l’importation, la fabrication, la transformation et la mise sur le marché” de toutes variétés d’amiante.
Les maladies professionnelles liées à l’amiante sont inscrites au tableau n°30.