Alimentation et santé osseuse Flashcards
Que sont les 3 types d’os?
Long
Courts
Plats
Que sont les 4 constituants de l’os?
Articulation cartilagineuses
Espace médullaire (contient moelle osseuse)
Régions corticales (compact)
Région trabéculaires (spongieux)
En quoi consiste l’os cortical?
Dense et solide, soutient le poids corporel et protège les organes.
Diaphyse des s longs
Enveloppe des os courts et plats
Recouvre aussi l’os trbéculaire
En quoi consiste l’os trabéculaire?
Le tissu formé de logettes où siège la moelle osseuse rouge (formation de cellules sanguines) et jaune (adipocytes)
Métaphyse et épiphyse des os longs
Centre des os courts et plats
Qu’est-ce que le périoste?
Enveloppe conjonctive
Innervation, croissance et cicatrisation des os
Que sont les 3 cellules osseuses faisant partie du métabolisme osseux et leur fonction?
Ostéoblaste = formation de nouveaux tissus osseux
Ostéocyte= cellule osseuse la plus abondante, régulation du remodelage osseux et représente des ostéoblastes mature emprisonnée dans la matrice osseuse.
Ostéoclaste = résorption de l’os pour permettre sa réparation
Quelle cellule osseuse est impliquée dans l’activation? Résorption? Inversion? Ostéoformation?
Activation = ostéoclaste
Résoprtion = ostéoclaste
Inversion = ostéoblaste
Ostéoformation = ostéoblaste
Quelle est la conséquence de la masse osseuse qui diminue?
Fragilité osseuse et risque d’ostéoporose
Que sont les 2 moyens pour mesurer la santé osseuse?
Contenu minéral osseux (CMO): quantité de calcium dans l’os
Densité minérale osseuse (DMO): densité de calcium dans l’os (calculé selon CMO), pour dx ostéoporose
Que test est le meilleur prédicteur des événements osseux?
DMO
Que sont les 3 phases de la masse osseuse?
Phase 1 = croissance de la masse osseuse jusqu’à l’atteinte du pic de masse osseuse vers la mi-vingtaine
Phase 2 = Maintien de la masse osseuse
Phase 3 = déclin de la masse osseuse normal et inévitable, début quarantaine et diminution marqué durant la ménopause à cause de la baisse d’oestrogènes
Que sont les déterminants du pic de masse osseuse?
Génétique, sexe, habitudes de vie (alimentation et exercice physique)
Comment une différence de pic de masse peut avoir des conséquences dans le futur?
Une différence de 10% peut retarder de 13 ans l’apparition d’ostéoporose
Quelle est la définition de l’ostéoporose et les statistiques?
Faible densité minérale osseuse et détérioration de l’architecture de l’os.
1 sur 3 femmes
1 sur 5 femmes
Que sont les facteurs de risque de l’ostéoporose?
Génétique
Insuffisance gonadique
Sédentarité
Tabagisme
Alcoolisme
Alimentation (insuffisance Ca, Vit D, Mg, phosphore)
Corticostéroïdes
Fibrose kystique
Maladie coelique (diminution des nutriments absorbés)
Hyperparathyroïdie
Anorexie nerveuse
Obésité
Diabète
IR
Que sont les 5 nutriments d’intérêt pour la santé osseuse?
Calcium
Phosphore
Mg
Vit. D
Protéines
Que sont les 2 fonctions du calcium?
1- Formation et structure des os et des dents ( le calcium est aussi une réserve, mais il ne faut pas que l’organisme ait à l’utiliser)
2- Normalisation dud rythme cardiaque, pression artérielle et contraction et relaxation musculaire
Comment la densité osseuse diminue-t-elle lorsqu’il y a un déficit de calcium dans l’alimentation?
LE calcium des os vont dans la circulation systémique pour le coeur
Comment les glandes parathyroïdes régule la concentration de calcium plasmatique?
Augmentation calcium
1- Calcitonine inhibe l’activtion de la vitamine D
2- Calcitonine prévient la réabsorption du calcium dans les reins
3- La calcitonine limite l’absorption du calcium dans les intestins
4- La calcitonine inhibe les ostéoclastes (limite la libération de calcium dans le sang)
Diminution du calcium
1- Parathormone: stimule stimule l’activation de la vitamine D
2- La vitamine D et la parathormone stimule la réabsorption du calcium dans les reins
3- La vitamine D augmente l’absorption du calcium dans les intestins
4- La vitamine D et la parathormone stimule les ostéoclastes pour libérer le calcium dans le sang
Quel est l’apport recommandé en calcium pour les adultes?
Entre 1000 et 1200 mg par jour
(1200 pour femmes ménopausées et gériatrie > 70 ans)
Que sont les principles sources de calcium dans l’alimentation?
Produits laitiers
Produits céréaliers
Légumes et fruits
Que sont les 4 facteurs qui favorisent l’absorption du calcium?
Acidité gastrique
Vitamine D
Lactose
Faible concentration sanguine
Que sont les 5 facteurs qui défavorise l’absorption du calcium?
Faible acidité gastrique (attention AA et IPP)
Déficience vitamine D
Apport élevés en phosphore
Phytates et oxalates présents dans noix, graines, etc
Fibres alimentaires
Que sont les 2 RX qui augmentent l’excrétion urinaire du calcium?
Corticostéroïdes et diurétiques
Que sont les avantages et désavantages du calcium alimentaire?
Avantages
- Répartition plus constante des apports au cours de la journée
- moins de E2
Désavantages
- Plus difficile atteindre les besoins
- F et quantité de calcium variable selon les sources alimnetaires
Que sont les avantages et désavantages du carbonate de calcium?
Avantages
- Plus grande proportion de calcium élémentaire (40%) que le citrate
- Plus petits comprimés
Désavantages
- absorption dépendante de l’acide gastrique, à prendre avec aliments
- Symptômes GI plus fréquents
Que sont les avantages et désavantages du citrate de calcium?
Avantages
- Absorption non dépendante de l’acidité gastrique
- Peut être pris à jeun
- Symptômes GI moins fréquents que carbonate
Désavantages
- Moins grande proportion de calcium élémentaire (21%)
- Plus gros comprimés
V ou F. Le calcium ne peut pas être pris avec le fer.
Vrai
À quelle dose faut-il fractionner la supplémentation de calcium?
> 600 mg par jour
Avec quel médicament faut-il espacer de 1h ?
Les biphosphonates
Quelle est la dose recommandée pour une femme ménopausée?
1200 mg par jour pendant 2 ans (efficace pour ralentir la perte osseuse)
Que sont les fonctions de la vitamine D?
Régulation des concentrations sanguines de calcium et de ephosphore
Contribue à l’absorption intestinale du calcium et prévient son excrétion
Impliquée dans le dépôt et le retrait du calcium des os
Développement des fibres musculaires
Quel est l’apport recommandé en vitamine D?
Nourrissons (<1 an) = 400 UI par jour
Enfants, grossesse et adultes = 600 UI par jour
>70 ans = 800 UI par jour
Que sont les aliments riches en vitamine D?
Poissons gras
Champignons shiitake séchés
Oeuf
Que sont les 2 formes de vitamine D?
D3 = forme animale
D2 = végétale
D3 devrait être préconisée, mais ok D2 si végétarien
Qu’est ce que le phosphore et ses fonctions?
2e minéral le plus abondant dans le corps après le calcium
Absorption dépend aussi de la vitamine D
rôle = calcification des os et des dents, équilibre acido-basique
Quel est l’apport recommandé pour le phosphore?
700 mg par jour, max 4000 mg
V ou F, une carence en phosphore n’a aucun effet sur les os.
Faux. fragilité osseuse
Que sont les fonctions du magnésium?
Augmente stabilité du calcium des os et des dents
Maintien le rythme cardiaque
Contractions musculaires
Que sont les recommandations en apport en Mg?
Femme = 310 mg par jour
homme = 400 mg par jour
Max 350 mg par jour sous forme de suppléments
Comment faut-il prendre le magnésium?
Prendre avec repas (améliore absorption) et pas dépasser 350 mg par jour
Que sont les médicaments qui peuvent limiter l’absorption du Mg?
Le Rx qui réduisent l’acidité de l’estomac
Tétracycline
Sulfonylurées
Amiloride
Que sont les rôles des protéines par rapport à la santé osseuse?
Stimule la production de l’Acide gastrique
Préservation masse musculaires chez personnes âgées
Quel est l’apport recommandé en protéines?
0.8-1.2 g par kg par jour
Quel est le rôle de la vitamine a et de la caféine dans la santé osseuse?
Vitamine A = augmente résorption osseuse
Caféine = Stimule excrétion calcium
V ou Faux. L’activité physique peut augmenter la densité minérale osseuse
Vrai, avec la supplémnetation de calcium
