Akuta arbetssätt i öppen generalistvård

Question 1

Vilka resurser kan finnas på vårdcentral?

Answer 1

Läkare, ssk, usk, kurator och sekreterare finns oftast. Vissa har specialistsköterskemottagning (ex astma-KOL, äldre-sårvård, diabetes), psykosocial kontakt (psykolog/kurator), BVC, MVC, rehabilitering.

Question 2

Vilka resurser finns på jourverksamhet?

Answer 2

Läkare, ssk, usk. Måjölighet till akut omhändertagande (ex vid astma, allergi).

Question 3

Vilka resurser finns prehospitalt (ex ambulans)?

Answer 3

Beror på vilken region, men mint en ssk samt utrustning för initialt omhändertagande (ex syrgas, vätska, EKG, begränsade prover – Hb, CRP, glukos).

Question 4

Hur relaterar ålder till sannolikhet att behöva vård?

Answer 4

Sannolikheten för att ha ett behov av akut vård ökar med ålder och samsjuklighet. Ett symptom kan indikera olika orsaker beroende på vem patienten är.

Question 5

Vad kan andnöd vara hos en 17-åring?

Answer 5

ångest, oneumothorax, astma, hjärtarytmi, pneumoni.

Question 6

vad kan andnöd vara hos en 37-åring?

Answer 6

lungemboli, astma, ångest, pneumoni, pneumothorax, thyreotoxikos

Question 7

Vad kan andnöd vara hos en 57-åring?

Answer 7

hjärtsvikt, hjärtinfarkt, lungfibros, astma, pneumoni, KOL

Question 8

Vad kan andnöd vara hos en 77-åring?

Answer 8

LE, hjärtsvikt, astma, KOL, pneumoni, lungcancer, lungfibros

Question 9

Vad kan andnöd vara hos en 97-åring?

Answer 9

LE, hjärtsvikt, astma, KOL, pneumoni, lungcancer, lungfibros, anemi

Question 10

Vilka alarmsymptom ska man leta efter vid triagering?

Answer 10

• Rött: nytillkommet vänstergrenblock, ST-höjning, utbredd thorakal plötslig smärta med vegetativa symptom eller medvetandeförlust.
• Orange: samtidig svår bröstsmärta med eller utan andningskorrelation och/eller medvetandeförlust, synlig halsvenstas, ischemitecken på EKG + dyspné.
• Gul: endast andningskorrelerad bröstsmärta, i kombination med hjärtklappning eller bilaterala benödem.
• Grön: inget av ovanstående – får vänta länge…

Question 11

Vilket rapporteringssätt ska du använda vid överlämning?

Answer 11

ISBAR:
- Identifiering: namn och kantaktuppgifter till patienten och den som överlämnar informationen.
- Situation: en kort beskrivning av patientens nuvarande tillstånd och vad som har hänt sedan patienten senast sågs.
- Bakgrund: patientens medicinska historia och relevanta tidigare sjukdomar eller tillstånd.
- Analys: en bedömning av patientens tillstånd och eventuella behov av vård.
- Rekommendationer: förslag på vidare åtgärder, inkl eventuella provtagningar eller behandlingar.