Abdome Agudo Isquêmico Flashcards
Quais os vasos que saem do tronco celíaco ?
- Artéria Hepática Comum
- Artéria Gástrica Esquerda
- Artéria Esplênica
Quais os ramos diretos da artéria mesentérica superior ? Quais estruturas ela irriga ?
- Cólica Média
- Cólica Direita
- Ileocólica
—> Irriga metade do duodeno até metade do cólon transverso
Qual a origem da artéria retal média e inferior ?
Artéria Ilíaca interna direita ( ramo da ilíaca comum )
Quais os ramos da artéria mesentérica inferior ?
- Artéria Cólica Esquerda
- Artérias Sigmoideana
- Artéria Retal Superior
Pra onde drenam a veia mesentérica superior e inferior ?
- Veia Mesentérica Superior drena direto para a porta
- Veia Mesentérica Inferior drena para a veia esplênica
Do que se trata a angina mesentérica ? Qual exame preferencial ? Qual exame padrão-ouro ?
- Trata-se de um quadro de dor abdominal difusa em cólica intensificado após a alimentação pelo aumento da demanda sanguínea e a incapacidade de fornecimento devido ao processo de isquemia mesentérica crônica por aterosclerose
- 1º exame = Angio TC
- Padrão-Ouro = Angiografia
Qual a principal etiologia da isquemia mesentérica aguda ? Qual o principal vaso acometido ?
- Embolia Arterial ( 50% )
- Trombose Arterial
- Trombose Venosa
—> Artéria Mesentérica Superior
O que é esse achado ?
Pneumatose intestinal = Acúmulo de ar na parede do intestino, sugestivo de isquemia de alça
Qual o tratamento para isquemia mesentérica aguda ? Geral e específico de cada etiologia
- Descompressão com SNG
- Hidratação Vigorosa
- ATB EV ( Translocação bacteriana )
- Anticoagulação
—> Êmbolo Arterial = Embolectomia
—> Trombose Arterial
- Peritonite = Laparotomia
- Não peritonite = Trombólise
—> Trombose Venosa
- Peritonite = Laparotomia + Ressecção alça
- Não peritonite = Anticoagulação
Quando suspeitar de um abdome agudo vascular ?
Senhora / senhora de alta idade, que apresenta uma arritmia ou angina mesentérica crônica, evolui com dor abdominal intensa e súbita com pouco achado de exame físico
