Trauma de Face e Pescoço

Question 1

Quais as zonas de trauma no pescoço ?

Answer 1

• Zona 3 = Base do crânio e ângulo da mandíbula
• Zona 2 = Cartilagem cricóide e ângulo da mandíbula
• Zona 1 = base da clavícula até cartilagem cricóide

Obs: Ferimentos vasculares na zona 3 ( difícil acesso ) geralmente opta-se por acesso endovascular

Question 2

Qual o fluxograma no trauma penetrante cervical ?

Answer 2

• Instabilidade = Cervicotomia Exploradora
• Hemorragia Intensa / Hematoma
  Expansão / Obstrução de Vias Aéreas / enfisema cervical progressivo = Cervicotomia Exploradora
• Estabilidade + Lesão Controlada = Angio TC Cervical com contraste ( mais importante ), EDA, broncoscopia

Question 3

Qual o maior risco de perder via aérea do paciente pelo hematoma no trauma cervical ?

Answer 3

Pelo edema de glote, o hematoma comprime o sistema venoso local, proporcionando o ingurgitamento venoso e assim o edema de glote

Question 4

Pode fazer inspeção digital no trauma cervical penetrante ? E clampeamento ?

Answer 4

NUNCA, nenhum dos dois

Question 5

Quais as contraindicações á cricotireoidostomia na urgência ?

Answer 5

• Crianças < 10 anos
• Fratura de Laringe ( rouquidão, enfisema subcutâneo e crepitação palpável )

Question 6

Qual a classificação de LeFort ?

Answer 6

• LeFort 1 = Disjunção dentoalveolar
• LeFort 2 = Disjunção Nasofaríngea ( afeta mandíbula também )
• LeFort 3 = Disjunção cranio-facial